Vandaag beginnen we te praten over een beroerte, een pathologie die in Italië de derde doodsoorzaak is, na hart- en vaatziekten en neoplasmata. Het is ook een van de belangrijkste redenen voor invaliditeit.
Stroke betekent letterlijk "klap". In feite treden de symptomen plotseling, heftig op, vaak zonder waarschuwingssignalen. Een beroerte is een ziekte die de hersenen aantast als gevolg van een probleem met de bloedsomloop. In de praktijk blijkt wanneer er een onderbreking is van de bloedstroom in een min of meer uitgebreid gebied van de hersenen; deze vermindering van de bloedtoevoer kan worden gekoppeld aan de aanwezigheid van een obstakel, zoals een bloedstolsel, of aan de breuk van een hersenvat. In het eerste geval spreken we van ischemische beroerte, in het tweede van hemorragische beroerte. Wat de oorzaak ook is, het gebied van de hersenen dat verstoken is van de juiste bloedtoevoer, lijdt. Zonder de nodige zuurstof en voedingsstoffen kan het hersenweefsel zijn activiteit niet uitvoeren en ook niet vitaal blijven: het stoppen van de bloedstroom, zelfs voor een paar minuten, kan de dood van hersencellen veroorzaken, die geen groot vermogen hebben om te regenereren. , zullen de activiteiten die worden gecontroleerd door het beschadigde deel van de hersenen verloren gaan, vaak onherstelbaar. De getroffen persoon kan daarom een toestand van lichamelijke handicap of moeilijkheden melden, zelfs nadat hij de beroerte heeft overwonnen. In andere gevallen is de afloop helaas fataal. .
Het is duidelijk dat de symptomen van een beroerte variëren op basis van de locatie en omvang van het beschadigde hersengebied; in tegenstelling tot andere neurologische aandoeningen hebben deze symptomen echter altijd het kenmerk dat ze abrupt en zonder waarschuwing beginnen. Een beroerte kan karakteristieke symptomen veroorzaken: zwakte, plotseling verlies van gevoel of verlamming in een deel van het lichaam; moeite met het vinden van woorden of het begrijpen van wat anderen zeggen; verlamming van een deel van het gezicht; plotselinge zichtproblemen; verlies van evenwicht, duizeligheid en gebrek aan coördinatie. Het herkennen van de tekenen van een beroerte is essentieel, omdat u zo snel mogelijk moet ingrijpen. Er zijn zelfs specifieke behandelingen die, als ze kort na het begin van de symptomen worden toegepast, ervoor zorgen dat de schade sterk wordt beperkt.
Zoals verwacht kan een beroerte het gevolg zijn van ischemie of bloeding. Laten we eens kijken welke kenmerken ons in staat stellen deze twee verschillende gebeurtenissen te onderscheiden. Ischemische beroerte is het meest voorkomende type beroerte. In de overgrote meerderheid van de gevallen hangt de ziekte zelfs af van de plotselinge sluiting van een bloedvat dat de normale doorgang van bloed verhindert. Dit leidt tot ischemie. Meestal is de blokkering van de bloedstroom het gevolg van een atherosclerotische plaque die zich geleidelijk heeft gevormd in een hersenvat en opgroeit om het af te sluiten; in andere gevallen kan dezelfde plaque plotseling scheuren, wat leidt tot de plotselinge vorming van een bloedstolsel, trombus genaamd, dat het aangetaste vat afsluit. In nog andere gevallen kan de obstructie worden veroorzaakt door bloedstolsels die zich in andere delen van het lichaam hebben gevormd, zoals het hart; deze stolsels, die loskomen van de oorspronkelijke plaats, worden embolie genoemd en worden dus door de bloedstroom naar de hersenen geduwd Als ze niet op tijd worden opgelost door de afweermechanismen van het lichaam, sluiten deze embolieën letterlijk bloedvaten van een lager kaliber af. De andere vorm van beroerte, hemorragische beroerte, treedt op bij een breuk van een bloedvat in de hersenen.Dit type schade kan op zijn beurt het gevolg zijn van een plotselinge en significante stijging van de bloeddruk of de aanwezigheid van een misvorming van de vaatwand zelf, zoals bijvoorbeeld gebeurt bij een hersenaneurysma.Zelfs dezelfde atherosclerotische plaques dragen echter bij tot het verstijven van de wanden van de bloedvaten, waardoor ze gemakkelijker kunnen scheuren.In het geval van een hemorragische beroerte, hersencellen lijden niet alleen aan de onderbreking van de zuurstofrijke bloedtoevoer, maar ook aan de druk die wordt uitgeoefend door het bloed dat uit de laesie lekt, dat zich ophoopt door de omgeving samen te drukken.Hemorragische beroerte komt veel minder vaak voor dan ischemische beroerte, maar zoals gemakkelijk voor te stellen is, wordt het geassocieerd met een hogere kortetermijnsterfte. Soms wordt de eigenlijke beroerte voorafgegaan door symptomen die sterk lijken op die van de beroerte, met als enige verschil reversibiliteit; deze symptomen verdwijnen in feite spontaan binnen enkele minuten of uren. In deze gevallen spreken we van een voorbijgaande ischemische aanval, een soort "mini-beroerte" die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen slechts voor een korte periode wordt onderbroken. Zoals we in een eerdere video zagen, kan een voorbijgaande ischemische aanval een wake-up call zijn voor een volledige beroerte, dus het mag nooit worden onderschat. Zodra er iets vreemds wordt gevoeld, is het raadzaam zo snel mogelijk te alarmeren 118. Het is zelfs niet mogelijk om van tevoren te weten of het een voorbijgaande ischemische aanval of een beroerte is.
Risicofactoren die de kans op een beroerte vergroten, zijn onder meer atherosclerose. Het is een vernauwing van de slagaders door de vorming van vetrijke afzettingen. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is een te hoog LDL-cholesterolgehalte in het bloed, het zogenaamde "slechte cholesterol", dat zich kan ophopen op de wanden van de bloedvaten die het bloed naar de hersenen transporteren. Op de lange termijn kunnen atherosclerotische plaques - ook bestaande uit witte bloedcellen, calcium en littekenweefsel - dikker worden en de bloedsomloop blokkeren. Bovendien kunnen kleine fragmenten van deze platen loskomen en de kleinere hersenvaten afsluiten. Andere hart- en vaatziekten, zoals hartritmestoornissen - met name atriale fibrillatie - kunnen ook de vorming van embolieën naar de hersenen bevorderen. Naast atherosclerose speelt arteriële hypertensie ook een cruciale rol: het kan namelijk ischemie en breuken van de bloedvaten bevorderen.Het risico op een beroerte neemt aanzienlijk toe, zelfs in aanwezigheid van diabetes, omdat de ziekte de bloedvaten in het hele lichaam beschadigt, inclusief de Andere kleine oorzaken van een beroerte zijn stoornissen in de bloedstolling en een eerdere hartaanval, die, als ze niet goed worden behandeld, de kans op een beroerte vergroten.
Verschillende factoren kunnen het risico op een beroerte vergroten. Sommige hiervan zijn niet te veranderen, zoals leeftijd, geslacht en gezinspredispositie. Een beroerte komt vaker voor na de leeftijd van 55 jaar en het risico verdubbelt na elk decennium. Bovendien worden mannen meer getroffen dan vrouwen, hoewel het risico na de menopauze meestal afneemt en zelfs hoger wordt voor vrouwen ouder dan 80 dan voor mannen van dezelfde leeftijd. Laten we nu eens kijken wat de belangrijkste aanpasbare risicofactoren zijn. Ten eerste neemt het risico op een beroerte toe bij rokers. In feite is roken een verschrikkelijke vijand van bloedvaten. Om maar enkele voorbeelden te geven: het bevordert hypertensie, de ophoping van plaques in de slagaders en vermindert de oxygenatie van het bloed en de organen. Een verkeerd dieet kan ook het ontstaan van een bloedsomloopprobleem bevorderen. Met name een dieet dat te rijk is aan verzadigd vet is gekoppeld aan een verhoging van het slechte cholesterol in het bloed, terwijl een teveel aan zout een verhoging van de bloeddruk bevordert. Overmatig alcoholgebruik, obesitas en een sedentaire levensstijl zijn bijkomende risicofactoren voor het ontstaan van een beroerte. Het gebruik van orale anticonceptiva lijkt ook geassocieerd te zijn met een verhoogd risico op een beroerte bij vrouwen. Al deze beïnvloedbare factoren die we zojuist hebben genoemd, zijn vatbaar voor preventieve actie, maar we zullen dit in de volgende aflevering in meer detail bespreken.
