Dorsale hypercyfose

Bewerkt door Dr. De Domenico Giuseppe

de kolom
wervel Hypercyfose: evaluatie e
behandeling Behandeling in de sportschool

De wervelkolom

De wervelkolom of rachis is een osteoarthromusculaire formatie die wordt gevormd door overlappende en gearticuleerde botsegmenten, de wervels, en bevindt zich dorsaal in de romp.
Daarin onderscheiden ze vier segmenten o "slagen"die overeenkomen met de vier delen waarin de stam is verdeeld:

De baarmoederhalskanaal, gevormd door zeven halswervels waarvan de eerste articuleert met het achterhoofdsbeen, dat tot de schedel behoort, terwijl de laatste articuleert met de eerste van de borstwervels.
De borstkas, bestaande uit twaalf borstwervels waarmee de ribben zijn gearticuleerd.
De lumbale wervelkolom het bestaat in plaats daarvan uit vijf lendenwervels, waarvan de laatste aansluit op het heiligbeen.
De bekkenkanaal van de wervelkolom heeft een andere samenstelling dan die van de delen die eraan voorafgaan; het wordt in feite gevormd door twee botten, het heiligbeen en het stuitbeen, die voortkomen uit de versmelting van talrijke primitieve wervelsegmenten en die met elkaar zijn gearticuleerd; het heiligbeen is ook gearticuleerd met de twee botten van de heup.Vijf samenstellende segmenten kunnen worden geïdentificeerd in het heiligbeen, vier of vijf in het stuitbeen.

De wervelkolom wordt daarom gevormd door 33 of 34 botsegmenten.

Algemene kenmerken van de wervels

Met uitzondering van het heiligbeen en het stuitbeen, waarvan de wervelsegmenten met elkaar versmolten en sterk gemodificeerd zijn, is het mogelijk om in de wervels algemene kenmerken van de constitutie te herkennen en ook bijzonderheden van conformatie waardoor ze kunnen worden toegewezen aan een bepaald deel van de kolom , en in sommige gevallen om ze individueel te herkennen.
Wervels zijn korte botten gevormd uit a lichaam en van een boog, die samen een afbakenen wervelgat.
Elke wervel bestaat ook uit:

een "doornuitsteeksel;
twee transversale processen;
vier articulaire apophyses, twee bovenste, twee onderste, lateraal geplaatst;
twee folies;
twee steeltjes die het lichaam van de wervel verbinden met de apophyses.

De vierentwintig bovenste beweeglijke wervels zijn met elkaar verbonden door:

Tussenwervelschijven
Ligamenten in longitudinale richting
Gewrichten tussen de gezamenlijke processen
Spieren

De tussenwervelschijven, fibrocartilaginous, fungeren als een "buffer" tussen de wervels. In het midden van de schijf bevindt zich de pulpachtige, gelatineuze kern, verstoken van haarvaten, omgeven door concentrische vezels van vezelig kraakbeen.

Fysiologische krommen van de wervelkolom en hun oorsprong

Recht op het frontale vlak heeft de wervelkolom drie rondingen op het sagittale of anteroposterieure vlak, gerechtvaardigd door de behoeften van rechtop staan en lopen, evenals door de vorm van de tussenwervelschijven en die van de wervels zelf; deze curven zijn:

daar fysiologische cervicale lordose, anterieure convexiteit van het cervicale kanaal
daar dorsale fysiologische kyfose, achterste convexiteit van het thoracale kanaal
daar lumbale fysiologische lordose, anterieure convexiteit van de lumbale wervelkolom

Deze rondingen worden min of meer geaccentueerd naargelang het heiligbeen, dat de basis van de kolom vormt, of de wervels er direct boven, min of meer hellen ten opzichte van de horizontaal.Als het heiligbeen naar voren wordt gekanteld, hebben ze de neiging om geaccentueerd te worden , en omgekeerd. .
De waarde van de curven wordt in de norm beschouwd - volgens Rocher-Rigaud - wanneer:

het is ongeveer 36 ° voor fysiologische cervicale lordose;
het is ongeveer 35 ° voor fysiologische dorsale kyfose;
het is ongeveer 50 ° voor fysiologische lumbale lordose.

Afwijkingen van de fysiologische positie kunnen worden veroorzaakt door een weefselonbalans (spieren, ligamenten, pezen) of door structurele afwijkingen van de botten.

Klinisch zijn de veranderingen in de normale lichaamsmorfologie onderverdeeld in:

paramorfismen,
Dysmorfismen.

In de paramorfismen de morfologische afwijking is het resultaat van incongruente posities die in stand worden gehouden door wrede houdingsgewoonten, pijn enz.

Met andere woorden, dit zijn over het algemeen voorbijgaande misvormingen die vrijwillig kunnen worden gecorrigeerd en die niet worden ondersteund door veranderingen van de skeletstructuren.
Paramorfismen zijn van gunstige functionele prognose omdat ze gemakkelijk omkeerbaar zijn, vooral als ze vroeg worden gediagnosticeerd en behandeld.

Aan zichzelf overgelaten, vooral tijdens de leeftijd van ontwikkeling, kunnen sommige paramorfismen soms veranderen in dimorfismen als gevolg van de geleidelijke vestiging van structurele modificaties van het skelet Dimorfismen vertegenwoordigen daarom modificaties van de normale morfologie, ondersteund door aangeboren (misvormingen) of verworven veranderingen osteofibrosestructuren De deze zijn niet corrigeerbaar zonder adequate orthopedische behandeling.

Onder de meest voorkomende paramorfismen onderscheiden we: