Lochiaties en postpartumlekken

Direct na de bevalling is vaginaal bloedverlies een volkomen normaal verschijnsel, net zoals kleine verliezen in de weken erna volkomen normaal zijn.

definities

Om meer te weten te komen over het fenomeen postpartumverliezen, is het goed om uzelf vertrouwd te maken met enkele gespecialiseerde termen:

• nageboorte: het is het natuurlijke fenomeen van loslaten en verdrijving van de placenta en alle aanhangsels van de foetus, die normaal gesproken optreedt binnen 15-30 minuten na de bevalling; wanneer zich in deze fase afwijkingen voordoen, spreken we van secundaire pathologieën (bijv. het niet losmaken van de placenta en/of het volledig losmaken zonder uitzetting). In het geval van nageboortepathologieën (vaak gerelateerd aan placenta previa-problemen of andere placenta-afwijkingen), kan de postpartumbloeding buitensporig zijn; in dit geval kunnen artsen intraveneus of intramusculair medicijnen toedienen om de "bloeding te stoppen en / of om baarmoedercontracties te stimuleren die de verdrijving van de placenta mogelijk maken en het stoppen van de bloeding vergemakkelijken.
• postpartumpathologieën: deze term omvat postpartumbloedingen als gevolg van onvoldoende activering van fysiologische hemostasemechanismen; in deze gevallen kan het lichaam van de zwangere vrouw het bloedverlies als gevolg van het loslaten van de placenta niet stoppen.
• postpartumbloeding (EPP): artsen gebruiken deze term wanneer het bloedverlies na de bevalling buitensporig is, d.w.z. meer dan 500 ml in geval van vaginale bevalling en 1000 ml in geval van keizersnede; postpartumbloeding wordt als ernstig beschouwd als deze groter is dan 1500 ml, terwijl boven 2500 ml sprake is van groter bloedverlies;
• plunderingen (of lochi): verlies van bloed, slijm en cellulaire elementen die doorgaans gepaard gaan met de eerste 3-6 weken na de bevalling (ze duren meestal langer bij vrouwen die borstvoeding geven en vice versa); dit fenomeen is te wijten aan de wond die is achtergelaten door het loskomen van de placenta en aan de geleidelijke terugkeer van de baarmoeder naar de afmetingen van vóór de zwangerschap, met verschijnselen van celvertering en verdrijving van slijm, vloeistofresten en foetale membranen.Lochiaions hebben in wezen hematologische kenmerken, met sporen van stolsels, en daarom donkerrood van kleur lijken. Vervolgens hebben de lochings de neiging om geleidelijk bleker tot geelachtig wit en een romige consistentie aan te nemen.
  Het fenomeen lochiations is nauw verbonden met baarmoedercontracties (in deze fase "baarmoederbeten" genoemd), die de vrouw daarom zelfs enkele weken na de bevalling zullen blijven vergezellen. Over het algemeen worden deze weeën vanaf de tweede geboorte intenser en vervelender; ze worden ook begunstigd door borstvoeding, dankzij de werking van oxytocine, waarvan de afscheiding wordt gestimuleerd door het zuigen van de baby.
• geboortehoofd: het is het opnieuw verschijnen van de menstruatie, of de eerste menstruatie na de geboorte van de baby. In het algemeen, als de vrouw geen borstvoeding heeft gegeven, verschijnt het hoofd van de afdeling binnen een zeer korte tijd na het stoppen van de lochia; omgekeerd komt bij verpleegkundigen het hoofd van de bevalling na een langere periode.

Het advies

• Aangezien de lochi een vruchtbare voedingsbodem is voor de ontwikkeling van bacteriën, is het belangrijk om een ​​"adequate intieme hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen te beoefenen, door ze zorgvuldig te wassen met specifieke reinigingsmiddelen bij elke verandering van maandverband; tenzij anders geadviseerd door medisch advies, is het goed om het gebruik van maandverband te vermijden intern, omdat ze de stagnatie en de verspreiding van ziektekiemen kunnen bevorderen. In dit verband moet worden bedacht dat de veranderingen die de "baarmoeder in de onmiddellijke postpartum" ondergaat, ook tot doel hebben de pathogenen die tijdens de bevalling zijn binnengekomen, tegen te gaan, dankzij de massale infiltratie van witte bloedcellen.
• Als de pleisters een bijzonder onaangename geur afgeven, als ze een bruingroene kleur krijgen, als ze bijzonder overvloedig zijn of als hun kleur plotseling helderrood wordt, is het raadzaam om onmiddellijk uw gynaecoloog of huisarts te raadplegen.
• Geslachtsgemeenschap wordt niet aanbevolen voor de gehele duur van de lochia, of in ieder geval in de eerste fase, omdat dit het ontstaan ​​van infectieuze processen zou kunnen vergemakkelijken.