Algemeenheid
Thyroxinebindend globuline (TBG) is een eiwit dat schildklierhormonen in het bloed kan binden en transporteren.
TBG vertoont een "hoge affiniteit" voor het hormoon thyroxine (T4); de interactie met trijoodthyronine (T3) is minder stabiel.
Een verhoging van TBG kan resulteren in een verhoging van de totale T4 en T3 zonder een verhoging van de hormoonactiviteit in het lichaam.Als een verdere schildklierhormoontest wijst op symptoomvrije hypo- of hyperthyreoïdie, worden de thyroxinebindende globulinespiegels klinisch hoger. relevant.
Afwijkingen van de interactie tussen schildklierhormoon en TBG kunnen het gevolg zijn van:
- Hormoon-eiwitbindingsdefect; in dit geval blijft de controle van de secretie van schildklierhormoon behouden en is de hypofyse-schildklier-as normaal.
- Primaire veranderingen in de plasmaconcentratie van schildklierhormonen, zoals die bijvoorbeeld voorkomen bij "hypothyreoïdie of thyrotoxicose". In dit geval gaat de normale homeostatische balans van de hormonale secretie verloren, zowel door een defect in het controlemechanisme zelf, als voor de " onvermogen om de effecten van de onderliggende ziekte tegen te gaan.
Wat is dit
TBG is de afkorting voor Thyroxine-bindend globuline (thyroxine-bindend globuline); het is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van 60.000 Dalton, verantwoordelijk voor het transport van schildklierhormonen, T3 en T4, in het bloed.
TBG wordt gesynthetiseerd door de lever en heeft een enkele bindingsplaats in zijn structuur, voor zowel T3 als T4.
Ondanks de verlaagde plasmaconcentraties bindt TBG zich bijna alle schildklierhormonen (70-80%) die in mindere mate geassocieerd zijn met twee andere eiwitten, ook gesynthetiseerd door de lever: albumine en transthyretine (TTR of pre-albumine fraction bindend T4 - TBPA).
In nog kleinere mate worden schildklierhormonen vrij in het bloed aangetroffen: slechts ongeveer 0,02-0,04% van T4 en ongeveer 0,3-0,4% van T3.
De noodzaak om schildklierhormonen via speciale transporteiwitten te transporteren, komt voort uit hun lipofiele aard, waardoor ze onoplosbaar zijn in vloeistoffen op waterbasis, zoals bloed. Om biologische activiteit te verwerven en het metabolisme in doelcellen te reguleren, moeten schildklierhormonen zich echter noodzakelijkerwijs losmaken van deze dragereiwitten; daarom wordt sinds enkele jaren de voorkeur gegeven aan het meten van de plasmaspiegels van de vrije fractie (vrij T4 en T3, vaak aangegeven in het analysecertificaat als FT3 en FT4), in plaats van de absolute (totaal T3 en T4).
Laten we proberen het concept beter te verduidelijken.
