Bijgevolg kan een conditioneringsprogramma als "adequaat" worden gedefinieerd als het beantwoordt aan de werkelijke behoeften van de persoon voor wie het is ontworpen.
Dit betekent niet dat oefeningen die worden uitgevoerd onder aërobe regime niet worden aanbevolen in min of meer alle sportscholen, fitness- en / of functionele herstelcentra of fysiologische laboratoria.
Objectief gezien zou deze suggestie meer "overwogen" moeten worden dan men zich zou kunnen voorstellen.
In dit artikel zullen we proberen de hemodynamische mechanismen gerelateerd aan aërobe oefening, zoals sleutelprocessen van de adaptieve respons en de daaruit voortvloeiende voordelen die dit type training op de lange termijn biedt.
met betrekking tot gewrichtsbescherming.
Het sport- of bewegingsvoorschrift kan heel verschillend zijn tussen een gezond of ziek persoon, afhankelijk van de gevonden pathologie. In ieder geval zijn de hemodynamische en cardiorespiratoire processen identiek.
Het is nu bekend dat inactiviteit een van de belangrijkste risicofactoren is voor het ontstaan van hart- en vaatziekten: regelmatige aerobe oefeningen worden geassocieerd met een grotere tolerantie voor vermoeidheid en een verbetering van de dagelijkse levensomstandigheden, evenals een verbetering van de lichaamssamenstelling. Al deze veranderingen worden veroorzaakt door een verbeterde centrale of cardiale respons op inspanning.
- voor een hemodynamische conditionering tot aërobe oefening zijn:- Hartslag;
- Schotvolume;
- Cardiale output;
- Artero-veneuze verschil in O2;
- Bloeddruk en doorbloeding;
- Snelheidsdruk;
- Muur Product Stress;
- VO2max.
Het aantal cycli, in de tijdseenheid, wordt Hartslag (HR) of Hartslag (HR) genoemd en wordt uitgedrukt in slagen per minuut (bpm).
HR draagt bij aan meer hartwerk tijdens acute inspanning.
Regelmatig uitgevoerde inspanning veroorzaakt een vermindering van de vraag naar O2 naar het myocardium, zowel in rust als tijdens inspanning, en veroorzaakt ook een vermindering van de HR in rust van ongeveer 10 slagen per minuut, vermoedelijk veroorzaakt door een conditionering van het autonome zenuwstelsel (ANS).
Bij ongetrainde personen speelt HR echter een belangrijke rol bij het verhogen van het hartwerk tijdens geleidelijke inspanning.
Bovendien blijft de maximale hartslag (HFmax) onveranderd of daalt licht - 3 tot 10 slagen per minuut - na langdurige aerobe conditionering; deze laatste wijziging is waarschijnlijk toe te schrijven aan twee adaptieve factoren: een excentrische cardiale hypertrofie veroorzaakt door de toename van de dikte van de ventriculaire holte en de afname van de sympathische activiteit.
neurohormonaal).
Regelmatige aërobe oefening veroorzaakt excentrische cardiale hypertrofie, waarbij de wanden van het hart - vooral de linker hartkamer - in dikte toenemen en weg bewegen van het ideale geometrische centrum van de hartkamer, vanwege de toename van de straal, normaal <56 mm.
De diameter in "End-Diastol" (einddiastolisch) van de linker hartkamer bij een getrainde persoon kan bijvoorbeeld tot 55 mm meten, terwijl deze bij een inactieve persoon ook minder dan 45 mm kan zijn.
Bij de geconditioneerde patiënt is de ejectiefractie - percentage bloed dat daadwerkelijk in de bloedsomloop wordt gepompt, ongeveer 70% - groter dan bij sedentaire patiënten, wat leidt tot een afname van de HR - aangezien de vraag naar O2 naar het myocardium afneemt in de submaximale oefening.
Het verhoogde slagvolume dat wordt veroorzaakt door chronische training stelt gepredisponeerde personen echter in staat te oefenen met een vergelijkbare absolute werksnelheid maar met een lagere HR, waardoor de myocardiale O2-behoefte bij submaximale inspanning wordt verminderd.
Verder moet worden opgemerkt dat de toename van de ejectiefractie nog relatief weinig toeneemt, ongeveer 5-10% tijdens maximale inspanning.
om O2 te extraheren en te gebruiken.
Chronische aerobe training induceert mitochondriale hyperplasie en capillarisatie voor elke spiervezel en motoreenheid, daarom leidt dit tot een verhoogd vermogen om de circulerende O2 in de bloedstroom te extraheren en te gebruiken.
Als we denken in termen van cardiorespiratoire fitheid, bevestigt onderzoek dat AV O2 diff vergelijkbaar is bij getrainde en ongetrainde personen bij submaximale inspanningsniveaus, in het algemeen <70% HR of 56% VO2 max, terwijl bij hogere percentages AV O2 diff lijkt hoger zijn bij getrainde proefpersonen (155 ml / L) in plaats van bij gedeconditioneerde proefpersonen (135 ml / L).
en vice versa.De kracht die de stroom nodig heeft om zijn weg naar binnen in de slagaders te openen, kan worden uitgedrukt in termen van druk, dezelfde die erop wordt uitgeoefend door de hartcontractie en die, zoals gezien, ook afhangt van het bloedvolume in het systeem. vasculair.
Naast het circulerende volume zijn echter ook perifere weerstanden van fundamenteel belang bij het bepalen van de bloeddruk.
In feite kan de bloeddruk als volgt worden uitgedrukt:
- BP gemiddelde ≈ CO x Ts Pr
waar is het:
- BP gemiddelde = gemiddelde arteriële bloeddruk CO = hartminuutvolume
- TsPr = Totale systemische perifere weerstand.
Tijdens inspanning neemt de systolische druk bijna lineair toe tot hartarbeid en VO2, en tegelijkertijd treedt vasoconstrictie op in bepaalde delen van het lichaam (bijv. splanchnische gebieden) en vasodilatatie in andere (bijv. skeletspier en myocardium).
De primaire controle van de bloeddruk wordt gereguleerd door TsPr-aanpassingen, vergezeld van neurale mechanismen in de perifere slagaders, door de afgifte van "lokale" stoffen die van endotheel afgeleide ontspannende factoren worden genoemd, en door veranderingen in de lokale chemie (temperatuur en waterstofionen, adenosine en concentratie van kaliumionen).
Met betrekking tot de relatie tussen hartminuutvolume en TsPr, blijkt uit de uitgevoerde onderzoeken dat dit omgekeerd evenredig is, wat daarom verklaart waarom de systolische druk toeneemt tijdens progressieve inspanning bij ogenschijnlijk gezonde personen als gevolg van de "verhoogde omvang" van het hartminuutvolume, die het groeit naarmate de TsPr afneemt en vice versa.
Bovendien merken we op dat, door ons te concentreren op steady-state submaximaal werk, geconditioneerde individuen substantieel vergelijkbare variaties in systolische bloeddrukwaarden vertonen als ongetrainde individuen.
Ten opzichte van de VO2 max is de systolische bloeddruk lager bij getrainde dan bij gedeconditioneerde personen, en bij personen met eerstegraads hypertensie verlaagt regelmatige aerobe oefening de systolische en diastolische bloeddruk van 6,0 tot 8,0 mmHG in rust.
door de kransslagaders, wat ongeveer drie keer zo hoog is als wat de skeletspieren in rust verbruiken.Als gevolg hiervan reageert het hart door de bloedstroom te vergroten. Tijdens lichamelijke inspanning kan de coronaire bloedstroom zelfs toenemen van 250 ml / min tot 1000 ml / min, dus 4 keer de rusttoestand.
De belangrijkste factoren die de vraag naar en het verbruik van O2 in het myocardium beïnvloeden, zijn de hartslag, de dikte van het linkerventrikel en de precontractie ervan, en de contractiliteit van het myocardium.
Met uitzondering van de hartslag is het echter erg moeilijk om de andere twee parameters te berekenen in de meeste laboratoria voor inspanningsfysiologie.
Daarom hebben veel onderzoekers in de afgelopen jaren, uitgaande van deze logistieke moeilijkheid, geprobeerd dit obstakel te overwinnen, door wetenschappelijk aan te tonen dat het product tussen hartslag en systolische druk een zeer specifieke index is voor het schatten van de vraag naar O2 naar het myocardium.
Deze index wordt Rate-Pressure Product (RPP) genoemd.
Dus:
- Snelheid-drukproduct = HR x systolische druk
Fysiologisch stijgt de RPP tijdens inspanning recht evenredig met de toename van de HR en met de systolische druk.
Zelfs na veel aerobe trainingen neemt de RPP iets toe; de omvang van de toename is echter minder vergelijkbaar met de waarden van vóór de training, en deze toename is toe te schrijven aan chronische aanpassingen in hartslag en systolische druk.
Een normale reactie op inspanning resulteert in een RPP van 25.000 of hoger.
Het belang bij de toepassing van deze schattingsindex neemt exponentieel toe voor personen met hart- en vaatziekten (CAD, angina, coronaire stenose, perifere arteriopathieën, enz.), omdat het gemakkelijk toe te passen is en zeer nauwkeurig is.
het is essentieel voor een juiste planning en voorschrift van cardiorespiratoire fitheid.
