Darmpoliepen zijn zachte reliëfs die zich vormen op het slijmvlies van de darm, vooral in de dikke darm en het rectum. Hoewel de naam weinig aanspreekt, gaat het in de overgrote meerderheid van de gevallen om neoformaties van goedaardige oorsprong. Wees echter voorzichtig, want met omdat sommige typen poliepen in de loop van de tijd kunnen evolueren naar een kwaadaardige vorm; daarom is het meest effectieve werk van preventie van darmkanker vroege screening gericht op de identificatie en uiteindelijke verwijdering van darmpoliepen.
Als er gevallen zijn van darmkanker of familiale polyposis bij eerstegraads familieleden, moet screening op een eerdere leeftijd van twee, drie of zelfs vier decennia plaatsvinden.
Aangezien de gemiddelde leeftijd waarop adenomen ontstaan tien jaar voor die van colorectale kankers, is het bij een negatieve uitslag voldoende om het onderzoek elke 3-5 jaar te herhalen. Als daarentegen adenomateuze poliepen worden waargenomen en verwijderd, zal de arts aanbevelen het onderzoek na korte tijd (binnen 6-12 maanden) te herhalen.
Darmpoliepen - Video: oorzaken, symptomen, genezing
- Ga naar de videopagina
- Ga naar Wellnessbestemming
- Bekijk de video op youtube
Classificatie van darmpoliepen
- Gesteelde poliepen: steken als een schimmel uit de darmwand en kunnen gemakkelijk worden verwijderd.
- Sessiele poliepen: steelloos, vlak, dus volledig aan de darmwand hechtend; chirurgische verwijdering is moeilijker.
- Enkele poliep (enkel), meerdere poliepen (1-100), polyposis (> 100). Polyposis kan van sporadische of familiale oorsprong zijn (gekoppeld aan een overdraagbaar gendefect); in het laatste geval is het risico op degeneratie tot colorectale kanker vrij hoog.
- Hyperplastische en inflammatoire poliepen: ze zijn beide van goedaardige oorsprong (ze brengen geen grote risico's van neoplastische evolutie met zich mee). Inflammatoire poliepen worden vaak geassocieerd met colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, infectieuze colitis en diverticulose.
- Hamartomateuze poliepen: dit zijn niet-neoplastische laesies die vaak van familiale oorsprong zijn.
- Neoplastische of adenomateuze poliepen: op basis van de macroscopische en histologische kenmerken kunnen ze zich in een min of meer gevorderd stadium bevinden.Ze zijn onderverdeeld in tubulaire poliepen, villeuze poliepen (met een verhoogd risico op kanker) en gemengde tubulaire-ville poliepen.
- Afmetingen: variërend van enkele millimeters tot drie tot vier centimeter. De goedaardigheid van een poliep is omgekeerd evenredig met de grootte, maar dit sluit niet uit dat zelfs kleine poliepen potentieel kwaadaardig kunnen zijn. Statistisch gezien is de incidentie van de mutatie bij carcinoom indicatief 1% voor poliepen met een diameter kleiner dan 1 cm, 10% voor die tussen 2 en 3 cm en 30% voor die met een diameter groter dan 2 cm.
Symptomen van darmpoliepen
Voor meer informatie: Darmpoliepen Symptomen
Intestinale poliepen zijn over het algemeen asymptomatisch en dit kenmerk draagt bij aan het accentueren van hun gevaar. Ze worden vaak bij toeval geïdentificeerd tijdens een endoscopisch of radiologisch onderzoek; soms kunnen ze zich in plaats daarvan manifesteren met slijmafvoer, slijmerige diarree of worden gesignaleerd door rectaal bloedverlies, mogelijk geassocieerd met anemische toestanden. Deze symptomen komen des te vaker voor naarmate de poliep groter is en het daaruit voortvloeiende kwaadaardige potentieel. Grote poliepen kunnen ook darmobstructies veroorzaken, wat resulteert in buikkrampen. Ten slotte kunnen ze, als ze zich in het rectum bevinden, gepaard gaan met tenesmus (gevoel van dringende behoefte om te poepen).
Risicofactoren
In de verschillende artikelen die gewijd zijn aan de bevordering van een evenwichtige voeding, hebben we herhaaldelijk de gelegenheid gehad om het belang van voedingsvezels te onderstrepen.De voedingsmiddelen die het bevatten (volle granen en groenten) hebben een beschermende rol tegen verschillende soorten kanker, waaronder die Dit voordeel hangt samen met verschillende factoren:
- onoplosbare vezels (aanwezig in granen) houden water vast en vergroten de fecale massa, verdunnen kankerverwekkende stoffen en versnellen hun uitdrijving met feces;
- oplosbare vezels (aanwezig in groenten) vormen een gelatineuze massa die secundaire galzuren en andere toxines die aanwezig zijn in het darmlumen "vangt";
- de fermentatie van voedingsvezels die wordt aangedreven door de bacteriële flora produceert vetzuren met een korte keten die, naast het verminderen van de proliferatie van pathogenen en met anti-bederfwerende eigenschappen, een uitstekende voeding zijn voor de cellen van het colonslijmvlies. Dit alles vertaalt zich in een betere opname van voedingsstoffen ten koste van giftige.
- naast vezels, voorzien plantaardig voedsel het lichaam van een kostbare lading antioxidanten en andere stoffen die kunnen bijdragen aan het behoud van de menselijke gezondheid (isoflavonen, lycopeen, anthocyanines, foliumzuur, isocyanaten, enz.).
Een hoge consumptie van rood vlees en verzadigde vetten daarentegen bevordert het verschijnen van darmpoliepen en hun evolutie tot colorectale kanker; hetzelfde geldt voor zwaarlijvigheid, slechte lichamelijke activiteit, alcoholmisbruik en het roken van sigaretten.
Wat de niet-wijzigbare factoren betreft, is gebleken dat het risico op poliepen van twee tot vier keer toeneemt als slechts één familielid lijdt en van vier tot zes keer als de poliepen gemeenschappelijk zijn voor 2 eerstegraads familieleden.
Therapie
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van darmpoliepen
In veel gevallen maakt het colonoscopisch onderzoek niet alleen een nauwkeurige diagnose mogelijk, maar ook de onmiddellijke verwijdering van de poliep (zie informatief artikel over poliepectomie); de volgende histologische onderzoeken zullen de mate van neoplastische evolutie beoordelen, op basis waarvan de arts zal beslissen of de endoscopische verwijdering voldoende was of dat meer ingrijpende ingrepen nodig zijn (verwijdering van het darmkanaal aangetast door de poliepen).
Bij familiaire adenomateuze polyposis wordt meestal de dikke darm verwijderd (totale colectomie).
Andere artikelen over "Darmpoliepen"
- poliepectomie
- Darmpoliepen - Geneesmiddelen voor de behandeling van darmpoliepen
-propriet-nutrizionali.jpg)
