De oorzaken van het fenomeen kunnen talrijk zijn. Vaak wordt winderigheid veroorzaakt door een toename van fermentatie of rottingsprocessen, als gevolg van kwalitatieve en kwantitatieve voedselfouten. Andere keren is het de schuld van drugs, stress en overmatige spanning.
Hoewel darmfermentatie een absoluut fysiologisch fenomeen is, gaat de overmatige productie van gas die winderigheid kenmerkt vaak gepaard met een vervelende of pijnlijke opgezette buik (meteorisme), vooral wanneer dergelijke gassen om fysiologische of sociale redenen geen afvoer kunnen vinden.
LEUK FEIT: het geluid dat gewoonlijk wordt geassocieerd met winderigheid wordt veroorzaakt door de trilling van de anale opening.
Sommige mensen zijn in staat de sluitspier te beheersen die deze opening normaal gesproken afsluit en door de buikdruk te verminderen, lucht via de "anus" in het rectum te zuigen. Dit is het geval van de beroemde Joseph Pujol die meer dan een eeuw geleden het nachtleven bezielde van de Belle. Parisian Epoque met een muzikale show gebaseerd op pernacchie. Dit eigenaardige vermogen leverde hem de bijnaam op van: "de Petomane".
: overmatig inslikken van lucht, meestal gevolgd door luidruchtig boeren. Het kan een pathologische basis hebben (gastro-oesofageale reflux, hiatale hernia, angina pectoris, dyspepsie, maagzweer) of gedragsmatige (roken en slechte voedingsgewoonten, zoals overhaaste inname van voedsel of dranken, vooral koolzuurhoudend).Als winderigheid niet gepaard gaat met pathologieën of veelvuldig boeren, is dit hoogstwaarschijnlijk te wijten aan overmatige bacteriële fermentatie.In deze gevallen spreken we van pure hyperflatulentie.
Wanneer winderigheid aanzienlijk ongemak veroorzaakt in de sociale context of ernstige pijn veroorzaakt door de "overmatige ophoping van gas", kan een nauwkeurig diagnostisch onderzoek nog steeds nuttig zijn.
- Allereerst is een grondige medische voorgeschiedenis van de patiënt vereist, bijvoorbeeld door te onderzoeken of winderigheid:
- het wordt geassocieerd met de consumptie van bepaald voedsel of met bepaalde psychologische aandoeningen
- als het gepaard gaat met andere symptomen zoals veranderingen in de darm (obstipatie, diarree), buikpijn of fecale afscheiding van slijm en bloed
- als het verband houdt met de inname van bepaalde medicijnen, met lopende ziekten of als er bekendheid is met bepaalde pathologieën
- Dankzij een nauwkeurige patiëntgeschiedenis kan de arts nu de oorsprong van winderigheid veronderstellen, bijvoorbeeld:
- als het verband houdt met de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen → mogelijke voedselintolerantie
- als het gepaard gaat met bepaalde eetgewoonten (misbruik van suikerhoudende dranken, snoep, zetmeelrijke voedingsmiddelen, dieet met weinig fruit en groenten, te veel eten, sedentaire levensstijl) → mogelijk verlies van de optimale opnamecapaciteit van het darmslijmvlies (druipende darmsyndroom of hyper- darmpermeabiliteit)
- als het gepaard gaat met veranderingen van de alvo en toestanden van nervositeit, angst, stress, depressie, hypochondrie → mogelijk prikkelbare darm syndroom
- als het gepaard gaat met koorts, diarree, hevige buikpijn → mogelijk lopende darminfectie
- als het gepaard gaat met ziekten met een belangrijke auto-immuuncomponent (bijv. psoriasis, artritis), bloed in de ontlasting, overvloedige aanwezigheid van slijm in de uitwerpselen, perioden van constipatie en andere diarree, met afwisseling van remissies en recidieven → mogelijke aanwezigheid van een inflammatoire darmziekte
- indien geassocieerd met lintachtige ontlasting, leeftijd > 50 jaar, buikpijn, bloedarmoede en bloed in de ontlasting → mogelijke darmkanker (kwaadaardig of goedaardig)
- Om deze hypothesen te bevestigen of te ontkennen, kan de arts de patiënt onderwerpen aan een of meer diagnostische tests
- Het traditionele onderzoek bestaat uit het opvangen van het gas dat wordt uitgestoten door een rectale buis die in de anus wordt ingebracht en wordt aangesloten op een injectiespuit. De chemische analyse van deze gassen zal daarom de oorsprong van winderigheid kunnen vaststellen: als het belangrijkste bestanddeel stikstof is aan de basis van de aandoening, is er hoogstwaarschijnlijk aerofagie; als, aan de andere kant, de scheet rijk is aan waterstof en koolstofdioxide, is het een slechte absorptie van koolhydraten, met als gevolg bacteriële hyperfermentatie, zoals gebeurt bij personen die lactose-intolerant zijn. In ieder geval, om van winderigheid te kunnen spreken, moet het aantal dagelijkse uitzettingen groter zijn dan 25, het uitgestoten gas moet ook hoger zijn dan 100 ml / h. Aan de andere kant zijn 10-20 passages per dag volkomen normaal, voor een totaal volume van ongeveer een liter lucht (Bibliografie: Poliklinische colon proctologie - verhandeling voor chirurgen, gastro-enterologen en beoefenaars, p. 97).
- Wanneer de arts veronderstelt dat de oorsprong van winderigheid verband houdt met een voedselintolerantie, met een bacteriële contaminatiesyndroom van de dunne darm of met darmmalabsorptieproblemen, kan hij de zogenaamde ademtest uitvoeren, zeker praktischer en gebruikt dan de vorige test . Om meer over het onderwerp te weten te komen, raden we aan de artikelen te lezen over de ademtest voor de diagnose van lactose-intolerantie en over de sorbitol-ademtest.
- Als alternatief of samen met ademtests kan de arts ontlastingstests voorschrijven (bijv. meting van de fecale pH) en bloedonderzoeken (bijv. zoeken naar specifieke antilichamen, voor coeliakie)
- Wanneer symptomen wijzen op een mogelijk ernstige pathologie, zijn röntgenonderzoek van het maagdarmkanaal en eventueel endoscopisch onderzoek (gastroscopie en/of colonoscopie) met biopsie aangewezen.
Het komt vaak voor dat de patiënt de oorsprong van buikpijn toeschrijft aan winderigheid, terwijl er in werkelijkheid alleen een verhoogde gevoeligheid van de koliekwand (prikkelbare darmsyndroom) aan de basis van de aandoening ligt. Zo krijg je de indruk dat sommige voedingsmiddelen een opgeblazen gevoel veroorzaken, maar in feite stimuleren ze niet zozeer winderigheid, maar een reeks onwillekeurige darmsamentrekkingen, die worden ervaren als een vervelend gevoel van gasvormige uitzetting.
