Algemeenheid
Copro-cultuur is een microbiologisch onderzoek gericht op het zoeken naar bepaalde micro-organismen in de ontlasting; het heeft dus hoofdzakelijk een diagnostisch doel, maar dankzij het mogelijke antibiogram kan het ook nuttig zijn om het meest geschikte medicijn te kiezen voor de uitroeiing van de ziekteverwekker.
Uitwerpselen verzamelen
Het verzamelen van ontlasting wordt toevertrouwd aan de patiënt, samen met de naleving van enkele regels die gericht zijn op het succes van de coprocultuur; laten we ze in detail bekijken:
- om besmetting met urine en reinigingsmiddelen te voorkomen, moet de ontlasting plaatsvinden in een container zoals een "kamerpot", zorgvuldig schoongemaakt; als alternatief is het mogelijk om het toilet te bekleden met toiletpapier.
-
Eenmaal uitgestoten, moet de ontlasting onmiddellijk worden verzameld met behulp van de speciale spatel, vervolgens in de betreffende container worden gedeponeerd en deze tot de helft vullen. Als de container een vloeistof bevat, mag deze absoluut niet worden geleegd maar op zijn plaats worden gehouden. Het is erg belangrijk om de monsters op drie of vier verschillende punten van de ontlasting te nemen en ervoor te zorgen dat ze worden verzameld in overeenstemming met eventuele sporen van slijm, bloed of pus (om de kans op het vinden van ziekteverwekkers daar te vergroten).
- Na afhaling moet de container, zorgvuldig gesloten en gemerkt met naam, achternaam en datum, onmiddellijk naar het analyselaboratorium worden gebracht, of hij kan maximaal 12/24 uur in de koelkast worden bewaard. Bacteriën kunnen namelijk doodgaan of overmatig prolifereren en ook de pH van de ontlasting kan belangrijke veranderingen ondergaan.
- Gebruik in de dagen voorafgaand aan de coprocultuur geen laxeermiddelen, zuiveringen of zetpillen om te evacueren. Het is ook noodzakelijk om alle antibioticatherapieën te staken, zoals voorgeschreven door uw arts.
- Alleen in bepaalde gevallen, zoals moeilijkheden bij het verkrijgen van ontlasting in de kindertijd, kan het fecale monster worden afgenomen met een rectaal uitstrijkje.
- Het materiaal wordt bij voorkeur verzameld op het acute moment van het infectieuze proces; om de kans op isolatie van de ziekteverwekkers te vergroten, kan het daarom nodig zijn om drie op verschillende dagen verzamelde monsters naar het laboratorium te sturen.
- Tijdens de hele procedure is het raadzaam om latexhandschoenen te dragen en aan het einde van de operaties is het raadzaam om de handen grondig te wassen.
LET OP: afhankelijk van de gezochte ziekteverwekker kunnen de indicaties die door het analysecentrum worden verstrekt enigszins afwijken van de beschreven indicaties.
Wanneer is het klaar?
De arts kan de uitvoering van een co-cultuur voorschrijven om de oorsprong te ontdekken van gastro-intestinale symptomen die wijzen op een darminfectie, zoals acute of chronische diarree, buikpijn en ernstig meteorisme.
Een copro-cultuur wordt gebruikt om te zoeken naar verschillende soorten bacteriën of virussen.
Copro-cultuur vereist een verrijkingsmedium (waar ziekteverwekkers zich onder optimale omstandigheden kunnen vermenigvuldigen) en een specifieke methodologie. Het moet daarom worden uitgevoerd op basis van een zeer specifiek klinisch vermoeden.
De standaard copro-cultuur omvat het zoeken naar: Salmonella spp. Shigella spp. en Campylobacter spp., alle bacteriën die verantwoordelijk zijn voor darminfecties die worden overgedragen door de consumptie van besmet water of voedsel en die doorgaans gepaard gaan met diarree, buikpijn, min of meer hoge koorts en de aanwezigheid van slijm of pus in de ontlasting (zeldzaam bij campylobacteriose).
Andere micro-organismen die, indien nodig, in de feces kunnen worden opgezocht (extended copro-cultuur) zijn: Yersinia spp. 157 (VTEC) - Vibrio spp. (inclusief cholera) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toxine) - Staphylococcus aureus (+ toxine) - Clostridium spp. (+ toxine) - Streptococcus agalactiae - Fungi.
Bij pre-pediatrische patiënten richt coprocultuur zich ook op het zoeken naar rotavirussen, verantwoordelijk voor gastro-enteritis (diarree en braken); na 5/6 jaar wordt het zoeken naar rotavirussen door middel van coprocultuur echter niet aanbevolen, aangezien patiënten bijna allemaal geïmmuniseerd zijn.
