- De behandeling van de acute episode van nierkoliek;
- Het gebruik van farmacologische of chirurgische behandeling.
In het geval dat de steen de urinewegen niet blokkeert, is medicamenteuze therapie gebaseerd op het gebruik van diuretica en ontsmettingsmiddelen van de urinewegen om eventuele infecties af te weren.De nierstenen van urinezuur hebben de gunstige eigenschap dat ze de urine volledig alkaliseren met een medische therapie, zonder toevlucht te hoeven nemen tot een operatie. Omgekeerd veroorzaken cystine, zeer zeldzaam, vaak complexe, omvangrijke, zeer harde en moeilijk te behandelen formaties.
Farmacologische therapie kan worden gebruikt om pijn veroorzaakt door nierkoliek onder controle te houden. Daarom worden pijnstillers of krampstillers intraveneus toegediend, wachtend op de spontane uitzetting van de steen die van de urineleider naar de blaas moet gaan. De medicijnen verminderen de contractiliteit van de gladde spieren, waardoor de progressie van de steen naar buiten wordt vergemakkelijkt.
Als spontane uitzetting niet mogelijk is, wordt een operatie uitgevoerd om de nierstenen te verwijderen of te pletten.