Geneesmiddelen om atherosclerose te behandelen

Definitie

Atherosclerose is het eindresultaat van de progressieve verdikking van de slagaders, verantwoordelijk voor het vertragen van de bloedstroom in de verschillende anatomische plaatsen; we hebben het over een complexe chronische ontstekingsziekte, waarbij we getuige zijn van de vorming van lipide plaques (atheromen) in middelgroot en groot kaliber slagaders.

Oorzaken

De precieze oorzaak van atherosclerose is niet bekend, hoewel er veel risicofactoren zijn geïdentificeerd: hoge leeftijd, diabetes mellitus, hypercholesterolemie, hypertensie, obesitas/overgewicht, genetische aanleg, sedentaire levensstijl, mannelijk geslacht, roken.

Symptomen

Atherosclerose verloopt langzaam; de milde vormen kunnen voortschrijden zonder symptomen te veroorzaken. Over het algemeen klaagt de aangedane patiënt niet over symptomen totdat de vernauwing van de slagader zo belangrijk is dat de fysiologische bloedstroom in de anatomische plaatsen wordt voorkomen. De meest voorkomende symptomen zijn: afasie, claudicatio intermittens, verwardheid, krampen, zwakte, erectiestoornissen, pijn op de borst, tintelingen, hoofdpijn, gedeeltelijke verlamming, duizeligheid

• De vorming van atherosclerotische plaques kan de bloedstroom volledig blokkeren of de slagader doen scheuren en een hartaanval of beroerte veroorzaken.

Dieet en voeding

Supplementen

De informatie over Atherosclerose - Geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Atherosclerose - Geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose gebruikt.

Medicijnen

Hoewel atherosclerose een vermijdbare ziekte is, kan het tegelijkertijd extreem gevaarlijk zijn, gezien het risico dat de ziekte zich ontwikkelt tot hartaanvallen en beroertes.Voorkomen is de beste remedie: we hebben gezien dat "obesitas een van de predisponerende factoren is" atherosclerose daarom wordt aanbevolen om een ​​caloriearm dieet te volgen, af te vallen en constant aan lichaamsbeweging te doen.
Om dezelfde reden moeten patiënten die lijden aan atherosclerose of die anderszins risico lopen, stoppen met roken; hypertensieve patiënten moeten constant de bloeddrukwaarden controleren om zeer hoge pieken te vermijden die, zoals geanalyseerd, de patiënt vatbaar kunnen maken voor atherosclerose en de complicaties ervan Gelijkaardige toespraak voor patiënten met een hoog cholesterolgehalte: het wordt aanbevolen om regelmatig het bloed te controleren en te volgen een caloriearm dieet met weinig lipiden, om het lichaam een ​​correct cholesterolgehalte in het bloed te garanderen.
Volgens dit is het duidelijk dat een interventie op risicofactoren en gedragsgewoonten vaak de cascade van gebeurtenissen kan blokkeren die onvermijdelijk zouden leiden tot de vorming van atheromen.
Atherosclerose is vandaag een behandelbare ziekte: het naleven van bepaalde gedragsregels, het voorkomen van risicofactoren en mogelijk het toedienen van specifieke medicijnen kan niet alleen de degeneratie van de ziekte blokkeren, maar ook en vooral de regressie ervan bevorderen.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen atherosclerose, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Geneesmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterol: het lijkt de belangrijkste therapie te zijn voor de preventie en behandeling van atherosclerose: de verlaging van het cholesterolgehalte vermindert het risico op de vorming van atherosclerotische plaques.
Fibraten en statines zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterol, ook in de context of bij de preventie van atherosclerose; even nuttig zijn niacine en de toediening van selectieve remmers van de intestinale absorptie van cholesterol, die hun hypocholesterolverlagende activiteit uitstekend uitoefenen door het risico op vorming van atherosclerotische plaques te verminderen.De volgende zijn de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt in therapie voor dit doel:

• Gemfibrozil (bijv. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): het geneesmiddel behoort tot de klasse van fibraten. Voor de behandeling van hypercholesterolemie is de normaal aanbevolen dosering 600 mg actief, tweemaal daags oraal in te nemen, bij voorkeur 30 minuten voor het ontbijt en het avondeten.
• Simvastatine (bijv. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Het medicijn behoort tot de klasse van statines. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een dosis variërend van 10 tot 20 mg, eenmaal daags oraal in te nemen. De onderhoudsdosering bestaat uit het dagelijks innemen van 5-40 mg actieve stof (eenmaal per dag, 's avonds). Soms wordt Simvastatine geformuleerd met andere actieve ingrediënten, zoals Sitagliptine (bijv. Juvisync, Januvia, Xelevia) - nuttig voor de bestrijding van diabetes in de context van hypercholesterolemie - en het cholesterolverlagende medicijn ezetimibe (bijv. Vytorin, Zetia).
• Colesevelam (bijv. Cholestagel): het medicijn is een hars dat galzuren sekwestreert, geïndiceerd voor de behandeling van hoog cholesterol. Het wordt aanbevolen om 4-6 tabletten (625 mg) per dag in te nemen, bij voorkeur in combinatie met de maaltijd. Neem het medicijn indien nodig in verdeelde doses gedurende de 24 uur. Colesevelam is ook verkrijgbaar in combinatie met statines.

Bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia: geïndiceerd om de vorming van atherosclerotische plaques en trombi in de bloedvaten te voorkomen: de bloedplaatjes, die zich ophopen, kunnen in feite een bloedstolsel vormen en de bloedstroom blokkeren.

• Acetylsalicylzuur (bijv. Asprina, Cardioaspirine, Aspirinetta): neem ter indicatie één tablet van 100 mg werkzame stof per dag, met veel water, na de maaltijd.Een lage dosis aspirinetherapie vermindert het risico op atherosclerose (ter preventie) en degeneratie van de ziekte (wanneer deze aan de gang is).De dosering moet echter door de arts worden geperfectioneerd op basis van de ernst van de aandoening.
• Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): het geneesmiddel is een bloedplaatjesaggregatieremmer die wordt gebruikt bij de behandeling van "atherosclerose". De antibloedplaatjesactiviteit van clopidogrel is nuttig voor het voorkomen van de vorming van trombus (bloed). bloedstolsels) in de slagaders van de patiënt die risico loopt of lijdt aan atherosclerose. Het medicijn is een "alternatief voor" acetylsalicylzuur. De dosering en wijze van toediening van het geneesmiddel moeten door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de ziekte en de respons op de behandeling.
• Warfarine (bijv. Coumadin): het therapeutisch nut van dit geneesmiddel is vergelijkbaar met dat van clopidogrel Voor de dosering: raadpleeg uw arts.

De natuur biedt ook tal van medicijnen met antibloedplaatjesactiviteit: knoflook, ginkgo biloba, bosbes, nootmuskaat.
Bovendien lijkt het erop dat het extract van deze geneesmiddelen ook hypofibrinogene eigenschappen heeft, dat wil zeggen nuttig voor de preventie van trombus.

Antihypertensiva: de toediening van deze geneesmiddelen in het kader van atherosclerose is nuttig om complicaties van de ziekte te voorkomen.Bovendien lijkt het controleren van bloeddrukwaarden een preventieve praktijk van atherosclerose te zijn, vooral bij vrouwen. De meest gebruikte geneesmiddelen bij de behandeling zijn: bètablokkers, ACE-remmers, thiazidediuretica en calciumantagonisten; hieronder enkele voorbeelden:

• Acebutololhydrochloride (bijv. Prent, Sectral): het medicijn behoort tot de klasse van bètablokkers. Voor de behandeling van arteriële hypertensie ter preventie van atherosclerose, neem 1 tablet van 200 mg van het geneesmiddel, bij voorkeur voor het ontbijt. Het is mogelijk om de dosering geleidelijk te verhogen tot maximaal 400 mg per dag.
• Enalapril Maleato (bijv. Converten): voor de behandeling van hypertensie wordt dit geneesmiddel (ACE-remmer) vaak gebruikt in combinatie met andere antihypertensiva (bijv. Hydrochloorthiazide: Rasitrio, Esidrex), hiervoor wordt aanbevolen het geneesmiddel in te nemen in een dosering van 5-20 mg, geformuleerd in tabletten. Het is echter de taak van de arts om de meest geschikte dosering voor de patiënt vast te stellen.
• Furosemide (bijv. Lasix, Spirofur, Fluss): het medicijn behoort tot de klasse van lisdiuretica en wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie bij de preventie van atherosclerose: het wordt aanbevolen om 1-3 tabletten van 25 mg per dag te nemen , op basis van de ernst van de aandoening.
• Nitrendipine (bijv. Baypress): calciumantagonist, met name geïndiceerd voor de behandeling van arteriële hypertensie, ook om atherosclerose te voorkomen. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met 20 mg van het geneesmiddel per dag, 's ochtends na het ontbijt; Het is ook mogelijk om tweemaal per dag een halve tablet in te nemen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes: zoals geanalyseerd, kan hyperglykemie de patiënt ook vatbaar maken voor de ontwikkeling van atherosclerose. Eens te meer wordt het belang van preventie bij een gelijkaardige pathologie benadrukt: het volgen van een therapie gericht op de behandeling van diabetes is belangrijk om de vorming van atherosclerotische plaques te voorkomen en om complicaties bij een vastgestelde diagnose te vermijden.
De meest geschikte geneesmiddelen zijn orale hypoglycemische middelen: sulfonylureumderivaten, biguaniden en glitazonen; Hier zijn enkele voorbeelden:

• Metformine (bijv. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): het geneesmiddel behoort tot de klasse van biguaniden die, zoals we weten, de meest geschikte geneesmiddelen zijn voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus bij obese patiënten met een risico op atherosclerose. Over het algemeen wordt aanbevolen om de therapie te starten met een tablet van 500 mg, die 2-3 keer per dag oraal moet worden ingenomen, tijdens of na de hoofdmaaltijd, zonder de 3 g per dag te overschrijden. Er zijn ook tabletten van 850 mg en 1 g verkrijgbaar. Raadpleeg uw arts. Het medicijn is ook verkrijgbaar in een formulering met andere actieve ingrediënten, zoals Vildagliptine (bijv. Galvus) en sitagliptine (remmers van dipeptidyl-peptidase 4), Rosiglitazon (activator van PPAR-gamma-receptoren: bijv. Avandia, Avandamet) en Glibenclamide (remt de kanaal al kalium).
• Glibenclamide (bijv. Daonil, Euglucon): het geneesmiddel behoort tot de klasse van sulfonylureumderivaten, geïndiceerd voor de behandeling van diabetes mellitus type 2. Aan het begin van een antidiabetische therapie wordt aanbevolen een halve tablet van 5 mg in te nemen (overeenkomend met 2,5 mg ), vóór de hoofdmaaltijd, met een groot glas water Het is mogelijk om de dosis geleidelijk te verhogen, niet meer dan 2-3 tabletten per dag (10-15 mg).
• Pioglitazon (bijv. Actos, Glustin): behorend tot de klasse van glitazonen, wordt aanbevolen om de therapie te starten door kleine doses van het geneesmiddel (een halve tablet, overeenkomend met 15 mg) of één hele tablet per dag in één keer in te nemen met of zonder voedsel Raadpleeg uw arts.

De nieuwste generatie medicijnen voor de behandeling van diabetes zijn exenatide en sitagliptine.

Voedseltherapie ter preventie van atherosclerose:

Het lijkt erop dat zelfs een bepaald dieet, gericht op de inname van sommige voedingsmiddelen in plaats van andere, de vorming van atherosclerotische plaques kan voorkomen: een dieet rijk aan OMEGA 3 lijkt in feite hart- en vaatziekten bij risicopatiënten af ​​te weren: in feite zijn deze stoffen (waarvan vis, zaden en lijnzaadolie rijk zijn) helpen de plasmaspiegels van triglyceriden te verlagen (antitrombotische activiteit) Maar dat is niet alles: dankzij hun ontstekingsremmende eigenschappen zijn omega 3 nuttig om breuk van reeds bestaande atherosclerotische Voor de secundaire preventie van hart- en vaatziekten, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van een hartaanval, wordt aanbevolen om dagelijks 1 gram omega 3 (bijv. Seacor, Eskim, Esapent) in te nemen.

Als medicamenteuze behandeling niet voldoende is om de symptomen te verminderen of de ziekte om te keren, is het waarschijnlijk noodzakelijk om de patiënt te onderwerpen aan een of meer van de volgende chirurgische procedures:

1. Endo-arterectomie: bestaat uit de chirurgische verwijdering van vetafzettingen van de wanden van de slagaders
2. Trombolytische therapie
3. Inbrengen van een aortabypass
4. Angioplastiek: geïndiceerd om de vernauwing in de slagaders, typische tekenen van atherosclerose, te elimineren of in ieder geval te verminderen.

Andere artikelen over "Atherosclerose - Geneesmiddelen om te behandelen" Atherosclerose "

1. Atherosclerose: symptomen en behandeling
2. Atherosclerose
3. Atherosclerose: oorzaken en risicofactoren
4. Dieet en atherosclerose
5. Supplementen, voedingsmiddelen en atherosclerose