Momenteel is de exacte oorzaak van peniskanker niet bekend, maar artsen hebben een sterke correlatie gevonden tussen de kanker in kwestie en factoren zoals: roken van sigaretten, humaan papillomavirusinfecties, aids en slechte hygiëne.
Het begin van peniskanker is de vorming, meestal op de glans penis of voorhuid, van een knobbel of zweer, geassocieerd met symptomen zoals: pijn, roodheid, jeuk, branderig gevoel, veranderingen in huidskleur, enz.
Het succes van peniskankertherapieën hangt af van de tijdigheid van de diagnose: hoe eerder de diagnose is, hoe groter de kans op herstel.
Het niet behandelen of uitstellen van de behandeling is meestal fataal vanwege de verspreiding van de tumor naar andere organen.
Korte anatomische beoordeling van de penis
De penis is het mannelijke voortplantingsorgaan.
Cilindrisch van vorm en bedekt met huid, kan het anatomisch worden verdeeld in 3 hoofddelen, namelijk: de wortel, de schacht (of het lichaam) en de eikel.
- Wortel: gelegen tussen schaambeen en perineum, vertegenwoordigt het het beginpunt van de penis.
- Veiling: het is zowel het centrale deel van de penis als het meest aanzienlijke; de twee corpora cavernosa en het corpus spongiosum nemen deel aan de vorming ervan, drie structuren bestaande uit erectiel weefsel en gewikkeld in bindweefsel.
De holle slagaders lopen in de corpora cavernosa; in plaats daarvan gaat de urethra door het corpus spongiosum. - Eikel: het is het meest distale deel van de penis; inclusief de urinaire gehoorgang voor de uitdrijving van urine en sperma, is het voorzien van een flap van glijdende huid die de voorhuid wordt genoemd.
Ondanks de talrijke onderzoeken over dit onderwerp, hebben artsen de precieze oorzaken van de bovengenoemde genetische mutaties nog niet geïdentificeerd; ze zijn er echter vrij zeker van dat factoren zoals:
- Sigaretten roken;
- Infecties veroorzaakt door het humaan papillomavirus (of HPV);
- AIDS, dat wil zeggen de infectie veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus (of HIV);
- Slechte intieme hygiëne.
Wie loopt het meeste risico op peniskanker?
Op basis van wat uit verschillende statistische onderzoeken naar voren kwam, hebben experts afgeleid dat ze meer risico lopen op peniskanker:
- Mannen die onbesneden zijn (d.w.z. met de voorhuid), die last hebben van phimosis en/of terugkerende smegma.
Phimosis is de anomalie van de penis, waardoor de voorhuid een vernauwing heeft die voorkomt dat deze naar achteren schuift en de eikel blootlegt; phimosis vormt een belemmering voor de erectie en, in de meest ernstige gevallen, ook voor de uitdrijving van het sperma.
De smegma daarentegen is een afscheidingsproduct van de penis, dat typisch onder de voorhuid wordt gevormd en waaraan dode epitheelcellen, talg en vochtige substanties van urineoorsprong deelnemen; omdat het rijk is aan eiwitten, vertegenwoordigt smegma een ideaal replicatie- en groeimedium voor veel micro-organismen, zowel bacteriën als schimmels. - Mannen met psoriasis die een behandeling met ultraviolet licht hebben gekregen;
- Mannen die in delen van de wereld wonen waar de hygiënische omstandigheden slecht zijn;
- Mannen die onvoldoende voor hun intieme hygiëne zorgen;
- Mannen ouder dan 60;
- Rokende mannen;
- Mannen met aids of die het humaan papillomavirus hebben opgelopen. Met betrekking tot humaan papillomavirusinfecties hebben statistische studies aangetoond dat deze onaangename omstandigheden vaker voorkomen bij onbesneden mannen; dit betekent dat besnijdenis beschermt tegen de besmettelijke werking van het humaan papillomavirus;
- Mannen met een voorgeschiedenis van terugkerende balanitis. Balanitis is een ontsteking van de eikel.
Soorten peniskanker
Peniskanker kan afkomstig zijn van verschillende cellen die de huid van de penis of de specifieke weefsels van dit orgaan vormen; de cel van oorsprong is belangrijk, omdat artsen daarop de typologische classificatie van peniskanker baseren.
Meer specifiek ingaand op de bovengenoemde typologische classificatie, kan een penistumor ontstaan uit:
- Een plaveiselcel en vertegenwoordigen een voorbeeld van plaveiselcelcarcinoom;
- Een Merkel-cel en vormen een voorbeeld van Merkel-celcarcinoom;
- Een melanocyt heeft de typische kenmerken van een melanoom;
- Een basaalcel en vormen een voorbeeld van basaalcelcarcinoom;
- Een zogenaamde "kleine cel" en een voorbeeld van kleincellig carcinoom;
In 95% van de gevallen is peniskanker plaveiselcelcarcinoom; bij de overige 5% is het een van de andere drie soorten kanker die hierboven zijn beschreven (dus ofwel een Merkelcelcarcinoom of een melanoom of een kleincellig carcinoom).
;
- bloedverlies;
- Huidskleur verandert
- Huidverdikking;
- Irritatie.
Het is ook belangrijk op te merken dat peniskanker na het begin phimosis en vergroting van de inguinale lymfeklieren kan veroorzaken.
Complicaties
Peniskanker is, net als veel kwaadaardige tumoren, een neoplasma dat in staat is om naburige weefsels en lymfeklieren te infiltreren en sommige van zijn cellen in de bloedbaan te verspreiden - de zogenaamde tumormetastasen of metastasen - en zo zelfs organen op afstand van de penis te "vervuilen".
Lezers worden eraan herinnerd dat de verspreiding van metastasen door een kwaadaardige tumor een proces van aanzienlijke klinische ernst is, dat vaak fataal is voor degenen die eraan lijden.
Wanneer een arts raadplegen?
Vooral wanneer hij in een risicocategorie valt (bijv.: roker met een voorgeschiedenis van HPV-infectie of ouderen met aids), moet een man altijd onmiddellijk contact opnemen met zijn arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan als hij een knobbel of een "zweer op de penis ontwikkelt" , knobbel of zweer geassocieerd met symptomen zoals: pijn, roodheid, jeuk, branderig gevoel, enz.
Een vroege diagnose van peniskanker is erg belangrijk, omdat het de aandoening in een vroeg stadium kan behandelen, voordat er ernstige complicaties (metastasen) ontstaan.
en biopsie op een monster van cellen die behoren tot de veronderstelde tumor (tumorbiopsie).
Nadat de diagnose peniskanker is gesteld, wil uw arts mogelijk de situatie onderzoeken met radiologische tests, zoals een CT-scan of MRI van het bekkengebied.
tumorbiopsie
Een tumorbiopsie bestaat uit het afnemen en vervolgens laboratoriumonderzoek van een monster van cellen die bij een tumor horen.
In het geval van peniskanker is de tumorbiopsie het onderzoek dat nodig is voor de diagnostische bevestiging van wat tot dan toe alleen werd verondersteld, evenals het onderzoek waarmee een belangrijk kenmerk van kwaadaardige tumoren kan worden vastgesteld: de zogenaamde stadiëring ( of toneel).
Wat is de stadiëring van een kwaadaardige tumor?
De stadiëring van een kwaadaardige tumor omvat alle informatie, verzameld tijdens de biopsie, over de grootte van de tumormassa, zijn infiltrerend vermogen en zijn metastaserend vermogen.
WAAR IS DE PLAATS VAN DE OPNAME?
Om de aanwezigheid van peniskanker te bevestigen, moet de diagnosticus laboratoriumtests laten uitvoeren op een monster van cellen die zijn genomen uit de knobbel of zweer op de penis.
Het is de minst ernstige fase.
De tumor is beperkt tot het oppervlak en wordt ook wel carcinoom genoemd ter plaatse.
Fase I.
Het is een stadium van milde ernst.
De tumor is de bindlaag onder de huid binnengedrongen, maar heeft geen aangrenzende lymfeklieren of organen besmet.
Na het bindweefsel is de tumor de lymfevaten en bloedvaten binnengedrongen en kan ook het erectiele weefsel en/of de urethra besmet zijn.
De tumor is hetzelfde als stadium II, met de toevoeging van zijn verspreiding naar een of twee inguinale lymfeklieren.
De tumor is hetzelfde als stadium II, met de toevoeging van zijn verspreiding naar meer dan twee inguinale lymfeklieren.
Na het bindweefsel, het erectiele weefsel, de urethra en inguinale lymfeklieren, is de tumor naburige organen binnengedrongen (bijv. prostaat, schaambeen, enz.) en / of enkele verre organen.
Radiologische onderzoeken
Na de diagnose van peniskanker, worden radiologische onderzoeken van het bekkengebied door de arts gebruikt om te verifiëren of het neoplasma de aangrenzende organen en weefsels is binnengedrongen.
Deze onderzoeken zijn vooral belangrijk in de aanwezigheid van peniskanker in het midden tot laat stadium.
Lasertherapie
Ook bekend als laserablatie, is lasertherapie geïndiceerd wanneer peniskanker stadium 0 plaveiselcelcarcinoom is (d.w.z. ter plaatse).
Chirurgie
De chirurgische aanpak omvat verschillende behandelingen, zoals besnijdenis, cryochirurgie, excisie en penectomie.
BESNIJDENIS
Besnijdenis is de operatie waarbij de voorhuid wordt verwijderd.
In de context van peniskanker is de implementatie ervan geïndiceerd wanneer het neoplasma beperkt is tot de voorhuid en zich niet in een vergevorderd stadium bevindt.
CRYOSURGIE
Cryochirurgie is een bijzondere chirurgische behandeling, waarbij vloeibare stikstof rechtstreeks op de tumormassa wordt aangebracht om deze te bevriezen en de dood van de samenstellende cellen te veroorzaken.
In de context van peniskanker is de implementatie ervan geïndiceerd wanneer het neoplasma zich in een zeer vroeg stadium bevindt en zich op de eikel bevindt.
CHIRURGISCHE EXCISIE
De chirurgische excisie van een penistumor bestaat uit het verwijderen van de tumormassa en de aangrenzende normale weefsels, uitgevoerd met de klassieke chirurgische scalpel en na het aanbrengen van een plaatselijke verdoving.
Chirurgische excisie kan worden toegepast wanneer de tumor zich in een vroeg stadium bevindt of net de eerste stadia heeft gepasseerd.
De implicaties van chirurgische excisie zijn onder meer het aanbrengen van een paar hechtingen en, als de verwijdering een groot gebied van normaal weefsel omvat, het enten van een huidtransplantaat.
PENECTOMIE
Penectomie is de gedeeltelijke of volledige verwijdering van de penis.
In de context van peniskanker is de implementatie ervan voorbehouden aan de meest geavanceerde gevallen, waarin de kankercellen het orgaan min of meer wijdverbreid hebben besmet en op het punt staan zich elders te verspreiden.
Chemotherapie
Chemotherapie is de toediening van geneesmiddelen die in staat zijn om snelgroeiende cellen, waaronder kankercellen, te doden.
In een context van peniskanker kan chemotherapie van topische aard zijn en de beslissende behandeling vertegenwoordigen, als het neoplasma zich in een zeer vroeg stadium bevindt, of van systemische aard en een ondersteunende therapie vormen voor chirurgie, als het neoplasma een bepaalde omvang heeft. .
Radiotherapie
Radiotherapie houdt in dat de tumormassa wordt blootgesteld aan een bepaalde dosis hoogenergetische ioniserende straling (röntgenstraling), die tot doel heeft neoplastische cellen te vernietigen.
In de context van peniskanker kan radiotherapie betekenen:
- De beslissende behandeling, als het neoplasma zich in de zeer vroege stadia bevindt;
- Een postoperatieve behandeling, wanneer het nodig is om de voordelen van een operatie te consolideren;
- Een palliatieve behandeling om symptomen te verlichten, wanneer het neoplasma in een zeer vergevorderd stadium is en het vanwege de precaire gezondheidstoestand van de patiënt onmogelijk is om een operatie uit te voeren.
