Migraine met aura

Algemeenheid

Migraine met aura is een bepaalde vorm van hoofdpijn die voorafgaat aan of gepaard gaat met een reeks voorbijgaande neurologische symptomen.Deze omkeerbare aandoeningen omvatten meestal gevoelloosheid, misselijkheid, verlies van eetlust, stemmingswisselingen, verhoogde gevoeligheid voor licht of geluid, wazig zien en scotomen Migraine verschijnt meestal binnen een uur of zo na het einde van de aura.

Hoewel de onderliggende oorzaken van deze aandoening nog niet bekend zijn, kunnen veel factoren migraine-aanvallen met aura uitlokken of verergeren, zoals bijvoorbeeld: stress, hormonale onevenwichtigheden, overmatige afferente prikkels (bijv. flitsende lichten, geuren en harde geluiden), consumptie van bepaalde voedingsmiddelen, klimaatveranderingen, te intense fysieke activiteiten, een slechte houding en slechte slaapkwaliteit.
De diagnose is klinisch en is gebaseerd op een "zorgvuldige verzameling van klinische geschiedenis en" lichamelijk onderzoek. Bij patiënten die zelden migraine-episodes met aura hebben, is de behandeling uitsluitend symptomatisch en omvat het gebruik van zelfmedicatie-analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen en naproxen. In het geval van terugkerende of bijzonder ernstige aanvallen is een profylaxetherapie, vergelijkbaar met die gebruikt voor "migraine zonder" aura, geïndiceerd.

Wat is dit

Migraine met aura is een primaire hoofdpijn (de hoofdpijn wordt dus niet veroorzaakt door andere pathologieën) Bij deze aandoening kunnen pijnaanvallen worden aangekondigd door prodromale symptomen, dat wil zeggen het gevoel dat de migraine op het punt staat te beginnen. Soms kunnen deze manifestaties zelfs na het begin van de hoofdpijn aanhouden.
De gemiddelde aanwezigheid van migraine bij de volwassen bevolking is ongeveer 12% (18% bij vrouwen en 6% bij mannen), de aura gaat in ongeveer een derde van de gevallen vooraf aan hoofdpijnaanvallen.

Oorzaken

De oorzaken van migraine met aura zijn nog niet volledig begrepen, maar het lijkt erop dat genetische, vasculaire en neuro-hormonale factoren een rol spelen bij de pathofysiologie.
De hoofdhypothese houdt in dat deze specifieke vorm van hoofdpijn afhangt van een "verandering van het pijnregulatiesysteem en een" anomalie in de zenuwsignalen.
De activering van deze specifieke mechanismen kan verschillende verschijnselen veroorzaken, waaronder een plotselinge vernauwing van de cerebrale vaten, met als gevolg een vermindering van de bloedtoevoer in sommige hersengebieden. Het aldus bepaalde fysiologische effect kan het optreden van de symptomen van de aura-migraine rechtvaardigen; daaropvolgende fase van vasodilatatie valt echter samen met het begin van de eigenlijke hoofdpijn.
Deze vorm van primaire hoofdpijn komt vaker voor bij vrouwen, kan alle leeftijdsgroepen treffen en lijkt geassocieerd te zijn met een familiale aanleg.