Algemeenheid
Adenoom is een goedaardige tumor die ontstaat in een weefsel met secretoire eigenschappen (klieren en slijmvliezen) en/of dat eruitziet als een klier.
Specifiek kunnen adenomen afkomstig zijn van de epitheelcellen van de exocriene klierorganen (bijvoorbeeld hypofyse, schildklier, borsten, bijnieren, bijschildklier, enz.) of van de epitheelcellen van weefsels met secretoire eigenschappen (bijvoorbeeld slijmvlies dat de slokdarm bekleedt, maag of dikke darm).
Het meest voorkomende adenoom bij de mens is colonadenoom, beter bekend als darmpoliepen.
De diagnose adenoom is gebaseerd op een biopsie (of biopsieonderzoek): dit laatste stelt ons in staat te begrijpen of de tumormassa goedaardig (adenoom) of kwaadaardig (adenocarcinoom) is.
Verschillen tussen een goedaardige tumor en een kwaadaardige tumor
In de geneeskunde betekent het woord "tumor" of "neoplasma" een massa abnormale cellen, die sneller groeien en delen dan normale cellen.
Een goedaardige tumor is een neoplasma met een relatief lage groeisnelheid, een laag infiltratievermogen en een even laag (indien aanwezig) metastaserend vermogen.
Integendeel, een kwaadaardige tumor is een neoplasma met een zeer aanzienlijke groeisnelheid, een hoog infiltratievermogen en een hoog metastaserend vermogen.
Houd er rekening mee dat: door infiltratieve kracht, s "betekent het vermogen om aangrenzende anatomische gebieden te beïnvloeden.
Met uitzaaiend vermogen daarentegen bedoelen we het vermogen van kankercellen om zich via het bloed of de lymfecirculatie naar andere organen en weefsels van het lichaam te verspreiden (metastase).
Dus het is een adenoom
Een adenoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit de epitheelcellen van exocriene klierorganen of uit de epitheelcellen van weefsels met secretoire eigenschappen.
Voorbeelden van exocriene klierorganen zijn de borsten, de schildklier, de hypofyse, de bijnieren, de bijschildklier en de prostaat; voorbeelden van weefsels met secretoire eigenschappen zijn daarentegen de slijmvliezen die de binnenwand van de slokdarm, maag, dikke darm of rectum.
Wat zijn epitheelcellen?
Epitheliale weefsels vormende cellen van het epitheeltype zijn de cellulaire elementen die de oppervlakken van alle externe en interne structuren van het menselijk lichaam bekleden, inclusief holten en klieren.
OORSPRONG VAN DE NAAM
Het woord "adenoom" heeft een Griekse oorsprong en is afgeleid van de "unie van de termen" adenas "(αδένας), wat "klier" betekent en verwijst naar het "klierapparaat en" oma "(ώμα), wat "tumor" betekent.
Daarom is de letterlijke betekenis van adenoom "kliertumor" of "tumor van een klier".
KWADE EQUIVALENT
Het kwaadaardige equivalent van adenoom (begrepen als een categorie van goedaardige tumoren) is adenocarcinoom.
Adenocarcinomen vallen in de categorie kwaadaardige tumoren van carcinomen. Een carcinoom is elk kwaadaardig neoplasma dat voortkomt uit een cel van het epitheeltype.
Carcinomen hebben een hoog infiltrerend vermogen en een uitgesproken metastaserend vermogen: dit alles maakt ze aandoeningen met een slechte prognose, vooral in het geval van late diagnose.
Terugkerend naar adenocarcinomen, deze kunnen soms het gevolg zijn van een adenoom. Een adenoom dat vrij vaak de kenmerken van een kwaadaardige tumor aanneemt, is het colonadenoom: daaruit ontstaat het zogenaamde colorectale adenocarcinoom.
De meest voorkomende adenocarcinomen:
- Colorectaal adenocarcinoom
- Longadenocarcinoom
- Borstadenocarcinoom
- Adenocarcinoom van de pancreas
- Adenocarcinoom van de slokdarm
- Prostaatadenocarcinoom
Oorzaken
Het menselijk lichaam bevat iets meer dan 37 biljoen cellen. Deze cellen hebben een levenscyclus, die een groeifase, een delingsfase en een doodsfase omvat.
De hele levenscyclus van een generieke cel in het menselijk lichaam hangt af van het genetische erfgoed in de celkern en bekend als DNA.
DNA is een zeer efficiënte en nauwkeurige "machine", die in staat is om alle belangrijke fasen van het pad van een cel nauwkeurig te sturen en te controleren, van geboorte tot dood.
Een adenoom (evenals alle goedaardige tumoren en kwaadaardige tumoren) ontstaat als gevolg van onherstelbare schade aan het DNA (mutatie), schade die voorkomt dat het DNA zelf de cellulaire processen van groei, deling en dood nauwkeurig en nauwkeurig regelt.
Hieruit volgt dat de cel of cellen die betrokken zijn bij de mutatie van het genetische erfgoed op een ongecontroleerde manier groeien en delen (we spreken ook van ongecontroleerde celproliferatie).
De cellen van een adenoom - maar in werkelijkheid alle cellen van een goedaardig of kwaadaardig neoplasma - nemen ook de naam "gekke cellen" aan: deze terminologie geeft precies de "afwijking aan die hen onderscheidt en het kenmerkende gebrek aan controle in de groeiprocessen en verdeeldheid.
ENKELE DETAILS OVER MUTATIEPROCESSEN
Wat een adenoom veroorzaakt - evenals een andere goedaardige of kwaadaardige tumor - is nooit een enkele DNA-mutatie, maar een reeks mutaties.
Over het algemeen verschijnen de mutaties die een adenoom veroorzaken bij een mens op verschillende momenten in het leven; met andere woorden, de ongecontroleerde celproliferatie, typisch voor adenomen, is het resultaat van een langzame accumulatie van mutaties tijdens het verouderingsproces.
Het feit dat de ontwikkeling van een goedaardige of kwaadaardige tumor lang duurt, verklaart waarom de patiënten, behalve in speciale gevallen, volwassenen van middelbare of oudere leeftijd zijn.
Jonge mensen met een adenoom of een adenocarcinoom (of een ander type kanker) zijn bijzonder ongelukkige individuen, omdat de accumulatie van mutaties voor hen zeer snel is gegaan.
Houd er rekening mee dat: wat hierboven is beschreven over de accumulatie van mutaties heeft vooral waarde voor kwaadaardige tumoren.Een kwaadaardige tumor is een klassiek voorbeeld van een neoplastisch proces door talrijke mutatiestappen die in de loop van het leven plaatsvinden.
Leuk weetje: DNA heeft een afweersysteem dat mutaties corrigeert
Onder de verschillende activiteiten van het menselijk DNA is er ook dat van het genereren van eiwitten die ontworpen zijn om de mutaties te corrigeren die in de loop van het leven het DNA zelf aantasten.Met andere woorden, ons genetisch erfgoed bezit een systeem van zelfverdediging tegen mutaties.
Dit zelfverdedigingssysteem is zeer effectief; in sommige gevallen faalt het of maakt het fouten en dit houdt de permanentie van een of meer mutaties in het DNA in.
Over het algemeen zijn het de fouten van het afweersysteem tegen mutaties die de basis leggen voor de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata.
Histopathologie
Zonder al te veel in detail te treden, is het vanuit histologisch oogpunt belangrijk op te merken dat:
- Een adenoom kan zich presenteren met verschillende gradaties van dysplasie. In feite zijn er adenomen met laaggradige dysplasie, adenomen met matige dysplasie en adenomen met hooggradige dysplasie.
Onthoud dat de term dysplasie duidt op een abnormale cellulaire ontwikkeling van een weefsel of orgaan. Dysplastische cellen zijn cellen die, in vergelijking met hun normale tegenhangers, van vorm en grootte zijn veranderd, eigenaardigheden hebben op het niveau van de interne organellen en zichzelf op een abnormale manier organiseren. - Volgens de kenmerken van het epitheel zijn er: trabeculaire of vaste adenomen (bijvoorbeeld: lever en bijnieren), tubulaire adenomen, alveolaire adenomen (bijvoorbeeld: darm, baarmoeder, borsten, nier en eierstok) en folliculaire adenomen (bijvoorbeeld : schildklier en eierstok).
Types
Het criterium dat wordt gebruikt voor het onderscheiden van adenomen is de lokalisatie van de tumormassa.
De bekendste menselijke adenomen zijn:
- Colon adenoom
- Het hypofyse-adenoom
- Het schildklieradenoom
- Borstadenoom
- Het nieradenoom
- Het bijnieradenoom
- Het bijschildklieradenoom
- Het leveradenoom
- Het bronchiale adenoom
- Het talg-adenoom
- Speekselklieradenoom of pleomorf adenoom.
ADENOOM VAN DE KOP
De dikke darm - het belangrijkste deel van de dikke darm - is het orgaan in het menselijk lichaam dat het vaakst adenomen ontwikkelt.
Meestal geïdentificeerd door een colonoscopie, is colonadenoom ook bekend als een adenomateuze poliep of darmpoliep.
Over het algemeen raden artsen ten zeerste aan om darmpoliepen operatief te verwijderen, omdat hun transformatie in adenocarcinomen vrij vaak voorkomt.
Volgens een "betrouwbaar statistisch onderzoek heeft 40% van de 60-plussers een of meer adenomen van de dikke darm.
Om meer te weten te komen over "adenomateuze darmpoliepen", kan de lezer de artikelen hier (overzicht van darmpoliepen), hier (symptomen), hier (video's over oorzaken, symptomen, enz.) en hier (drugs) raadplegen.
HYPOFYSAIR ADENOOM
Het hypofyse-adenoom is afkomstig uit de cellen van de hypofyse, een endocriene klier aan de basis van de schedel (precies onder het diencephalon) en verantwoordelijk voor de afscheiding van hormonen die talrijke en belangrijke functies van het organisme reguleren.
De vorming van een hypofyseadenoom kan de functionaliteit van de hypofyse op twee tegengestelde manieren beïnvloeden:
- Door de activiteit van hormonale secretie te verhogen;
- Door de afgifte van hormonen in de bloedsomloop te blokkeren.
Met andere woorden, daarom hebben hypofyse-adenomen het vermogen om de productie van hormonen door de hypofyse te veranderen.
De grootte van een hypofyseadenomen hangt af van de symptomen: grote hypofyse-adenomen gaan vaak gepaard met zeer duidelijke symptomen (de tumormassa duwt tegen nabijgelegen anatomische structuren), terwijl kleine hypofyse-adenomen soms volledig asymptomatisch kunnen zijn (in deze situaties wordt de diagnose gesteld door kans).
Typisch omvat de behandeling van een hypofyseadenoom medicamenteuze therapie, bestralingstherapie en chirurgie om de tumor te verwijderen.
Om de oorzaken, symptomen en therapie van hypofyseadenoom in detail te kennen, kunnen lezers de artikelen hier (oorzaken en symptomen) en hier (therapie) raadplegen
ADENOOM Schildklier
Schildklieradenoom, ook wel schildklierknobbeltje genoemd, is een adenoom dat zijn oorsprong vindt in de cellen van de schildklier.
De schildklier is een ongelijk, vlinderachtig klierorgaan dat zich in het voorste deel van de nek aan de basis van de keel bevindt.
Door de afscheiding van drie hormonen (trijoodthyronine, thyroxine en calcitonine) reguleert de schildklier zeer belangrijke fysiologische processen, waaronder:
- De stofwisseling van het lichaam
- Skelet- en hersenontwikkeling
- Eiwitsynthese
- De ontwikkeling van de huid, het haarsysteem en de geslachtsorganen
- de hartslag
- Lichaamstemperatuur
- L "hematopoëse
Schildklieradenomen kunnen asymptomatisch zijn - dus zonder bijbehorende symptomen - of ze kunnen hyperthyreoïdie en verschillende compressie-effecten veroorzaken (bijvoorbeeld als ze de luchtpijp samendrukken, ademhaling bemoeilijken, enz.).
Wanneer een schildklieradenoom symptomatisch is, hebben artsen de neiging om een thyreoïdectomie aan te bevelen, wat de operatie is die gericht is op het verwijderen van een deel van de schildklier.
Om de symptomen en therapie van schildklieradenoom in detail te kennen, kunnen lezers het artikel hier (symptomen) en hier (genezen) raadplegen.
BORSTADENOOM
Typisch voor vrouwen tussen 15 en 30 jaar is borstadenoom (of borstfibroadenoom) een adenoom dat ontstaat uit het klierweefsel van de borsten, juist uit de zogenaamde borstlobules.
Bij palpatie kan een borstadenoom lijken op een knobbel of marmer. De consistentie varieert van onderwerp tot onderwerp: bij sommige vrouwen is het rubberachtig; in andere is het echter rigide.
Er zijn twee soorten borstadenoom: de eenvoudige en de complexe.
Eenvoudig borstadenoom is over het algemeen onschadelijk, omdat het de neiging heeft om gedurende het hele leven stabiel te blijven.
Integendeel, een complex borstadenoom is een type goedaardige tumor die kan evolueren en kwaadaardig kan worden.Dit verklaart waarom, in zijn aanwezigheid, artsen aanbevelen om de anomalie periodiek te controleren.
Volgens een "betrouwbaar onderzoek dat in de Verenigde Staten is uitgevoerd, ontwikkelt elk jaar 10% van de Amerikaanse vrouwen borstadenoom.
Diagnose
Voor een nauwkeurige diagnose van adenoom is een biopsie essentieel.
Door het biopsie-onderzoek kunnen artsen in feite de cellulaire en moleculaire kenmerken van de tumormassa in detail bestuderen en begrijpen of het een goedaardige of kwaadaardige tumor is.
Een belangrijke parameter, die uit de biopsie naar voren komt en die een "idee geeft van de ernst van een adenoom", is de mate van dysplasie.
Prognose
De prognose van een adenoom hangt af van verschillende factoren, waaronder: locatie, mate van dysplasie en maligne transformatie.
