Reuma wordt gedefinieerd als enkele ongemakkelijke symptomen die het gewrichtssysteem aantasten.
Bijna altijd gekenmerkt door hevige pijn (alleen bij beweging of zelfs bij stilstand), stijfheid en slechte algemene functie, soms uitstralend naar spier-, pees-, ligament-, bot- en visceraal niveau.
Reuma treft verschillende geslachten en leeftijdsgroepen, afhankelijk van de oorzaak.In absolute zin zijn ouderen meer betrokken.
Andere predisponerende factoren zijn: auto-immuunziekten, obesitas, botnecrose, fracturen, osteomyelitis, enz.
Reuma moet niet worden verward met de symptomen van totaal verschillende pathologieën zoals: polymyositis, sclerodermie, polymyalgie enz.
Soms gaan ze gepaard met roodheid, zwelling en oedeem.
De remedies zijn preventief en palliatief; het is erg moeilijk voor de uitlokkende oorzaak van reuma om volledig te herstellen.
Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snel toegang te krijgen tot algemeen advies, suggesties en remedies die artsen en studieboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van reuma; dergelijke indicaties mogen in geen geval het oordeel vervangen van de behandelend arts of andere gezondheidsspecialisten in de sector die de patiënt behandelen.
Wat te doen
- Bij aanwezigheid van een volledige familiegeschiedenis (vooral directe familieleden), moeten degenen die vermoeden dat ze bepaalde pathologieën kunnen oplopen die verantwoordelijk zijn voor reuma (indien mogelijk), specifieke preventie toepassen. Dit kan zijn:
- Motorische activiteit.
- Eetpatroon.
- Vroege diagnose: in sommige gevallen is het eenvoudig (bijvoorbeeld bij "artrose), in andere gevallen ingewikkelder. Aangezien reuma vrij generieke symptomen zijn, kan de eerste diagnose verkeerd zijn en leiden tot een specifieke genezing.
- Oplossing van het probleem: nogmaals, het kan variëren afhankelijk van de uitlokkende factor.Sommige ziekten kunnen worden genezen of gestopt, andere hebben alleen betrekking op het beheersen van ontstekingen en pijn.De remedies kunnen worden onderverdeeld in:
- Gymnastiek.
- Massages en fysiotherapie.
- Natuurlijke ingrepen.
- Medicijnen.
- Chirurgische ingrepen.
Wat je niet moet doen
- Negeer mogelijke overerving.
- Volg een zittende levensstijl: mobiliteit bevordert gewrichtssmering, mechanische stimulatie van groei / onderhoud en spierondersteuning (door het gewricht zelf te verlichten).
- Sporten op de grens van de redelijkheid: laten we niet vergeten dat het gewrichtskraakbeen door de jaren heen niet met dezelfde efficiëntie regenereert.
- Volg geen specifieke therapieën voor sommige ziekten:
- Dieet: bijvoorbeeld bij diabetes en obesitas.
- Medicijnen: bijvoorbeeld voor hyperurikemie / jicht.
- Oefen in de acute fase intense motorische activiteiten: ze kunnen een intenser ontstekingsproces veroorzaken en vereisen langere genezingstijden, waardoor het trofisme van het spierstelsel in gevaar komt.
- Gooi a priori de mogelijkheid van een meerjarige behandeling weg.
- Weigeren om bepaalde gymnastiek, massages, revalidatie of een operatie te ondergaan: het risico is dat de algemene toestand verslechtert en de andere gewrichten meer aan reuma worden blootgesteld.
Wat te eten
Er is geen dieet tegen reuma, hoewel bepaalde stofwisselingsziekten vooral met voedseltherapie kunnen worden bestreden.
In het bijzonder is de voeding noodzakelijk in geval van:
- Hyperurikemie / jicht: in het verleden werden diëten aanbevolen met een zeer laag gehalte aan purines, de moleculen die voornamelijk verantwoordelijk zijn voor de synthese van urinezuur. Dit laatste, dat zich ophoopt in de gewrichten, geeft aanleiding tot jichtreuma.Tegenwoordig hebben we de neiging om de voorkeur te geven aan effectievere farmacologische therapieën en drastische diëten te vermijden door het gewicht onder controle te houden.
- Type 1 en 2 diabetes mellitus: gedecompenseerde diabetes is gerelateerd aan alle soorten aandoeningen, waaronder reuma. Het is nodig:
- Een dieet volgen dat het minimale percentage koolhydraten bevat dat door het lichaam wordt getolereerd.
- Consumeer porties met een matige glycemische lading.
- Geef de voorkeur aan voedingsmiddelen met een lage glycemische index.
- Sluit voedingsmiddelen die rijk zijn aan geraffineerde koolhydraten uit en verhoog de hoeveelheid totale vezels.
- Obesitas: net als diabetes predisponeert het ook voor reuma, het correleert met een toename van ontstekingen in het bloed, een toename van de gewrichtsbelasting, een grotere aanleg voor verschillende pathologieën, enz. Het is nodig:
- Een caloriearm maar uitgebalanceerd dieet volgen en geassocieerd met de beoefening van motorische activiteit.
In alle gevallen is het ook raadzaam:
- Bevorder de inname van essentiële omega 3-vetzuren: ze zijn verantwoordelijk voor het verminderen van systemische ontstekingen en bestrijden alle soorten metabole pathologieën. Blauwe vis (sardines, makreel, bonito, alletterato, enz.), algen, sommige oliezaden (vlas, kiwi, druivenpitten, enz.) en aanverwante extractie-oliën zijn er rijk aan.
- Optimaliseer de inname van andere ontstekingsremmende moleculen:
- Vitaminen en mineralen: vitamine A (groenten en roodoranje fruit, zuivelproducten), vitamine C (zure vruchten, paprika's, sla), vitamine E (graankiemen en oliezaden), zink en selenium (vlees, lever, schaaldieren, zuivel producten).
- Polyfenolen: alle groenten, fruit, oliezaden, volle granen en peulvruchten.
Wat NIET te eten?
Er is geen lijst met voedingsmiddelen die niet worden aanbevolen.
Het kan echter nuttig zijn om te vermijden:
- Diëten rijk aan geconserveerd of gekookt voedsel
- Single-issue diëten.
- Veganistische of puur vleesetende diëten.
- Overdaad aan alcohol.
- Overtollig verzadigd vet: knakworsten, hamburgers, vette kazen, room, etc.
- Overmaat aan gehydrogeneerde vetten: zoete snacks, frites, andere zoute snacks, commercieel gebak enz.
- Overtollig zoet voedsel: verpakt en onverpakt.
- Overtollig omega 6-vetzuren tov omega 3: ze zitten vooral in sommige zaden van gedroogd fruit, daarom is het aan te raden om selectief omega 3 te verhogen door perzikproducten en specifieke zaden/oliën te nemen.
NB. De laatste vier groepen voedingsstoffen, als ze in overmaat aanwezig zijn, hebben de neiging om de ontstekingsmantels te vergroten.
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
Natuurlijke remedies voor reuma zijn er in verschillende soorten:
- Supplementen: voornamelijk op basis van omega 3 en gamma-linoleenzuur (omega 6 niet essentieel). De redenen zijn dezelfde als beschreven in de paragraaf "Wat te eten".
- Fytotherapie: gebaseerd op het gebruik van extracten of hele planten, heeft het vooral een ontstekingsremmende rol.De meest orale toepassing zijn:
- Boswellic zuur.
- Curcumine.
- Duivelsklauw (niet zonder bijwerkingen).
- Motorische activiteit: regelmatig, niet erg intens, van een gemengd type (aëroob en kracht, gewogen in verhouding tot het geval). Het moet gericht zijn op:
- Onderhoud van spierefficiëntie.
- Gezamenlijke mobiliteit.
- Massages en fysiotherapie: vooral nuttig waar motorische activiteit niet goed mogelijk is vanwege: pijn, gebrek aan spierspanning, enz.
- Thermische behandelingen en modder: de "vochtige" warmte is gunstig voor de gewrichten. De medische reden is onduidelijk, maar beide lijken zowel ontsteking als pijn te verlichten.
Farmacologische behandeling
Farmacologische remedies voor reuma veranderen volgens de pathologie die ze veroorzaakt.
De categorieën zijn:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: ook wel NSAID's genoemd, ze worden voornamelijk gebruikt om ontstekingen en pijn te verminderen. Ze worden oraal ingenomen. Enkele voorbeelden zijn:
- Paracetamol: bijvoorbeeld Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofen: bijvoorbeeld Brufen, Moment, Subitene.
- Naproxen: bijvoorbeeld Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indomethacine: bijvoorbeeld Difmetre, Indom, Liometacen.
- enzovoort.
- Opioïde pijnstillers: wanneer de pijn te intens is. Ze worden oraal ingenomen.
- Hydrocodon: bijvoorbeeld Vicodin (niet verkocht in Italië).
- Corticosteroïden: ze worden voornamelijk gebruikt bij artritis en kunnen verschillende bijwerkingen hebben, maar ze kunnen gewrichtsschade vertragen.Dezelfde functie wordt niet uitgevoerd door NSAID's:
- Prednison: bijvoorbeeld Solpreen, Deltamhydrine.
- Dexamethason: bijvoorbeeld Soldesam, Decadron.
- enzovoort.
- Immunomodulatoren en anti-arthritica: ze hebben de neiging om de pathologische degeneratie van artritis te blokkeren:
- Penicillamine: bijvoorbeeld Sufortan.
- Hydroxychloroquine: bijvoorbeeld Plaquenil.
- Chloroquine: bijvoorbeeld Chloroquine, Cloroc FOS FN.
- enzovoort.
- Hyaluronzuur en chondroprotectors: oraal in te nemen, moeten ze het onderhoud van kraakbeen vergemakkelijken.
Door lokale toepassing of infiltratie:
- Capsaïcine: bijvoorbeeld Qutenza. In zalf die lokaal moet worden aangebracht, wordt het gebruikt om pijn te verminderen.
- Methylprednisolonacetaat: bijvoorbeeld Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Het is een "corticosteroïd"-infiltratie en wordt voornamelijk in de knie gebruikt.
- Natriumhyaluronaat: bijvoorbeeld Artz injecteerbaar. Het is een pijnstillende infiltratie en wordt ook voornamelijk in de knie gebruikt.
preventie
De preventie van reuma is eerder beperkt.
Het begin hangt vooral af van de genetische aanleg van het individu.
Desalniettemin kunnen zowel het tijdstip van aanvang als de ernst verschillen, afhankelijk van gedrags- en omgevingsvariabelen.
Het is nodig:
- Zorg voor een normaal gewicht.
- Zorgen voor de algehele voedingstoestand.
- Zorg voor een goede musculoskeletale efficiëntie.
- Controleer eventuele andere ontstekingsziekten.
Medische behandelingen
Niet-medicamenteuze medische behandelingen voor reuma zijn specifiek voor het uitlokkende middel.
De meest gebruikte is de chirurgische, die vooral nodig kan zijn in de aanwezigheid van:
- Reumatoïde en jichtartritis: wanneer gewrichtsverkalkingen of urineafzettingen zodanig zijn dat beweging permanent wordt voorkomen en daarom moeten worden verwijderd.
- Artrose: het plaatsen van vervangende prothesen bij uitputting van kraakbeen en/of botnecrose.
- Minder vaak in andere situaties, maar er is geen gebrek aan grensgevallen en uitzonderingen.
