Algemeenheid
Androstenedione is een hormoon dat in het plasma wordt uitgescheiden door de bijnieren, de zaadbal bij mannen en de eierstok bij vrouwen.Dit hormoon wordt geproduceerd als een tussenproduct in de biochemische route die leidt tot de synthese van testosteron, oestron en estradiol.
Androstenedione kan worden gebruikt als een marker van de bijnier-, testikel- en eierstokfunctie en maakt de evaluatie van de androgeenproductie mogelijk.
Verhoogde bloedspiegels kunnen worden gevonden in de aanwezigheid van bijnierhyperplasie, polycysteuze eierstok en verschillende neoplastische processen.
Bij volwassen mannen veroorzaakt een overmaat aan androstenedion geen macroscopische tekenen, maar bij vrouwen kan het virilisatie (verschijning van mannelijke secundaire karakters) en amenorroe veroorzaken.
Androstenedione is een van de geslachtshormonen die verantwoordelijk is voor het onderscheiden van mannelijke en vrouwelijke kenmerken (zoals een baard en een diepe stem bij een man).
Een overmaat aan dit hormoon of andere androgenen kan afwijkingen in de geslachtsorganen van kinderen, hirsutisme (overtollig lichaamshaar), veranderingen in de menstruatiecyclus bij meisjes en vroegtijdige puberteit bij jongens veroorzaken.
Wat is dit
Androstenedione, of 4-androstenedione, is een steroïdhormoon met 19 koolstofatomen, geproduceerd door de bijnieren en geslachtsklieren.Een kleine hoeveelheid wordt ook op perifeer niveau gesynthetiseerd, uitgaande van specifieke voorlopers (dehydroepiandrosteron en 17-hydroxyprogesteron).
Andosrenedion is op zijn beurt de voorloper van estradiol en estron (vrouwelijke geslachtshormonen), en van het androgeen testosteron (mannelijk geslachtshormoon bij uitstek). Dit kenmerk beperkt de mogelijkheden van het gebruik van androstenedione als een pro-hormoon dat in staat is om de serumtestosteronspiegels te verhogen; de gelijktijdige toename van de conversie naar oestrogeen heeft de neiging om de vermeende anabole (toename van spiermassa) en ergogene (toename in kracht) effecten teniet te doen.
Bij de vrouw wordt androstenedion geproduceerd, onder impuls van de hypofyse-gonadotropines, door de cellen van de theca, en gemakkelijk omgezet in oestron door de granulosacellen.Beide cellen maken deel uit van de ovariële follikel, dat wil zeggen de structuur die de eicel en zijn voering De buitenste laag van de follikel bestaat uit thecacellen, de binnenste laag van granulosacellen.
De bijniersynthese van androstenedion - procentueel hoger na de menopauze - vindt plaats onder stimulatie van de hypofyse ACTH.
Omdat het wordt gemeten
De androstenedione-test is nuttig wanneer het nodig is:
- Beoordeel de functionaliteit van de bijnieren;
- Vaststellen van de oorzaak van virilisatie (uiterlijk van mannelijke secundaire kenmerken) bij vrouwen en tekenen van vroegtijdige puberteit bij mannelijke kinderen (hirsutisme, stemverlaging, toegenomen spiermassa en grotere omvang van de geslachtsorganen);
- Testen op androgeenproductie en gonadale functie (d.w.z. van de eierstokken en teelballen).
De bepaling van androstenedion kan door de arts tegelijkertijd of na andere tests - zoals de testosteron- en 17-OH-progesterontest - door de arts worden aangegeven wanneer er sprake is van een overproductie (of, zeldzamer, een tekort) van androgenen.
Androstenedione kan ook worden gemeten als de puberteit laat opkomt of als de vrouw onvruchtbaar is, in de aanwezigheid van verschijnselen zoals hirsutisme (overvloedig haar op het gezicht en lichaam), acne, uitblijven van menstruatie (amenorroe) of onregelmatige menstruatie en kaalheid met typisch mannelijke alopecische plaats.
Androstenediondosering kan ook worden gebruikt om periodiek de behandeling met glucocorticoïden op congenitale bijnierhyperplasie te controleren.
Normale waarden
Fysiologische plasmaspiegels van Androstenedione
baby's
20-290 ng / dL of 0,7-10,1 mmol / L
Pre puberteit
8-50 ng / dL of 0,3-1,7 mmol / L
volwassen vrouwen
75-205 ng / dL of 2,6-7,2 mmol / L
volwassen mannen
85-275 ng / dL of 0,3-9,6 mmol / L
Vrouwen in de postmenopauzale periode
Referentiewaarden kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen
Androstenedione Alto - Oorzaken
Hoewel de androgene activiteit van het hormoon slechts 1/5 van die van testosteron is, worden hoge serumspiegels van androstenedion bij vrouwen vaak geassocieerd met acne, hirsutisme, virilisatie en androgenetische kaalheid.
Waarden die hoger zijn dan de referentiewaarden, vooral als ze geassocieerd zijn met verhoogde luteïniserend gonadotrofine (LH), wijzen op een mogelijke diagnose van polycysteus ovariumsyndroom (Stein-Leventhal-syndroom), terwijl ze bij het syndroom van Cushing gepaard gaan met hypercortisolisme.
Zeer hoge waarden (>30 nmol/L) kunnen wijzen op een hormoonafscheidende bijnier- of eierstoktumor.
Androstenedione Basso - Oorzaken
Lagere dan normale androstenedione-waarden zijn typerend voor bijnierinsufficiëntie.
Hoe het wordt gemeten
Om androstenedione-spiegels te meten, moet de patiënt bloed laten afnemen uit een ader in de arm.
Voorbereiding
Alvorens het monster te ondergaan dat nuttig is voor de bepaling van androstenedione, is het noodzakelijk om ten minste 8 uur te vasten.Tijdens deze periode is een bescheiden hoeveelheid water toegestaan.
De niveaus van androstenedion in het bloed variëren gedurende de dag en tijdens de eierstokcyclus bij vrouwen. Daarom is het bij vruchtbare vrouwen aangewezen om het onderzoek een week voor of na het begin van de menstruatie te ondergaan.
Interpretatie van resultaten
- Een normale concentratie androstenedion in het bloed, in combinatie met een adequaat resultaat van andere bijnieractiviteitstesten, zou erop moeten wijzen dat de klieren naar behoren functioneren.
- Een "verhoogde concentratie van androsteendion in het bloed duidt op een toename van de productie door de bijnieren, eierstokken of testikels. Een hoog niveau van dit hormoon is op zich niet diagnostisch, maar geeft de noodzaak aan om het klinische beeld te verdiepen met verder onderzoek. Een toename in androstenedione kan in feite afhangen van verschillende aandoeningen, waaronder bijniertumoren en polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).
- Een lage concentratie kan wijzen op bijnier-, eierstok- of testiculaire disfunctie.
Androstendione kan worden opgenomen in het antidopingpanel.Soms kan dit hormoon zelfs illegaal door atleten als medicijn worden ingenomen om hun prestaties te verbeteren. Net als bij andere anabole steroïden (synthetische analogen van testosteron), is deze praktijk niet zonder negatieve gevolgen, waaronder hart- en vaatziekten en leverschade.
Selecteer Bloedonderzoeken Bloedonderzoeken Urinezuur - urikemie ACTH: adrenocortitotroop hormoon Alanine aminotransferase, ALT, SGPT Albumine Alcoholisme Alfafetoproteïne Alfafetoproteïne tijdens de zwangerschap Aldolase Amylase Ammonemie, ammoniak in het bloed Androstenedion Antilichamen anti-endomysium Antilichamen Antifosfaten Antifosfaten Nucleus Antifosfaten Nucleus CEA Prostaatspecifiek antigeen PSA Antitrombine III Haptoglobine AST - GOT of aspartaataminotransferase Azotemie Bilirubine (fysiologie) Direct, indirect en totaal bilirubine CA 125: tumorantigeen 125 CA 15-3: tumorantigeen 19-9 als tumormarker Calemie Ceruloplasmine Cystatine C CK- MB - Creatinekinase MB Cholesterolemie Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmaconcentratie Creatinekinase Creatinine Creatinine Creatinineklaring Chromogranine A D-dimeer Hematocriet Bloedkweek Hemocrome Hemoglobine Geglyceerd hemoglobine a Bloedonderzoek Bloedonderzoek, screening op het syndroom van Down Ferritine Reumafactor Fibrine en zijn afbraakproducten Fibrinogeen Leukocytenformule Alkalische fosfatase (ALP) Fructosamine en geglyceerd hemoglobine GGT - Gamma-gt Gastrinemie GCT Glycemie Rode bloedcellen Granulocyten HE4 en Kanker bij "Ova"NR Immunoglobine Insulinemie Lactaatdehydrogenase LDH Leukocyten - witte bloedcellen Lymfocyten Lipasen Weefselschademarkers MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobine Monocyten MPV - gemiddeld bloedplaatjesvolume Natriëmie Neutrofielen Homocysteïne Schildklierhormonen OGTT Osmocyt Plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap Peptide C Pepsine en pepsinogeen PCT - bloedplaatjes of bloedplaatjes hematocriet PDW - distributiebreedte van bloedplaatjesvolumes Bloedplaatjes Bloedplaatjes Aantal bloedplaatjes PLT - aantal bloedplaatjes in bloed Voorbereiding voor bloedonderzoek Prist Test Totaal IgEk Eiwit C (PC) - Eiwit Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specifieke IgE-reticulocyten Renine Reuma-Test Zuurstofverzadiging Sideremia BAC, bloedalcohol TBG - Thyroxinebindend globuline Protrombinetijd Partiële trombopastinetijd (PTT) Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) Testosteron Testosteron en biologisch beschikbare fractie Thyroglobuline Thyroxine in het bloed - Totaal T4, vrije T4 Transaminasen Hoge transaminasen Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - verzadiging van transferrine Transtyretine Triglyceridemie Triiodothyronine in het bloed - Totaal T3, vrij T3 Troponine TRH en troponinen thymol naar TRH TSH - Thyrotropine Uremie Leverwaarden ESR VDRL en TPHA: serologische tests voor syphlis Volemie Conversie van bilirubine van mg/dL naar µmol/L Conversie van cholesterol en triglyceridemie van mg/dL naar mmol/L Conversie van creatinine van mg / dL naar µmol / L Conversie van bloedglucose van mg / dL naar mmol / L Conversie van testosteronmie van ng / dL - nmol / L Conversie van urikemie van mg / dL naar mmol / L
