SOLU-MEDROL ® is een medicijn op basis van methylprednisolon-natriumsuccinaat
THERAPEUTISCHE GROEP: Niet-geassocieerde corticosteroïden
Indicaties SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon
SOLU-MEDROL ® wordt gebruikt bij de behandeling van inflammatoire en allergische aandoeningen waarvoor behandeling met corticosteroïden geïndiceerd is.
Dit geneesmiddel kan ook worden gebruikt als hormoonvervangende therapie in geval van acute bijnierschorsinsufficiëntie, zelfs in combinatie met mineralocorticoïden.
Werkingsmechanisme SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon
Het therapeutische belang van SOLU-MEDROL ® is te danken aan het actieve ingrediënt methylprednisolon, een synthetisch corticosteroïd met sterke ontstekingsremmende werking, dat intraveneus of intramusculair toegediend kan worden in een zeer korte tijd, gezien het bereiken van de maximale bloedpiek in slechts 20 minuten.
Gebonden aan plasma-eiwitten en gedistribueerd naar verschillende cellen, vooral endotheel, is methylprednison in staat de expressie van lipocortine te induceren, een enzym dat in staat is fosfolipase A2 te remmen en de beschikbaarheid van arachidonzuur te verminderen, het uitgangssubstraat voor krachtige ontstekingsmediatoren zoals prostaglandines , leukotriënen en prostacyclines.
Het uitsterven van het ontstekingsproces stroomopwaarts garandeert daarom een lagere rekrutering van ontstekingscellen, waardoor het betreffende weefsel wordt beschermd tegen de veroorzaakte schade en het organisme wordt beschermd tegen overmatige respons.
Hoewel methylprednisolon een duidelijk intensere ontstekingsremmende werking heeft dan prednisolon, neemt de mineralocorticoïde activiteit aanzienlijk af, waardoor het risico op mogelijke bijwerkingen die verband houden met cortisontherapie wordt verminderd.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. CORTICOSTERODEN EN ACUTE POLOMITIS
J Chemother infecteren. 2010 aug;16: 266-71. Epub 9 april 2010
Werkzaamheid van behandeling met steroïden bij volwassen patiënten met ernstige longontsteking.
Kiyokawa K, Kawai S.
Optimale behandeling van ernstige pneumonie is een zo belangrijk mogelijke vraag voor de ontwikkeling van de best mogelijke prognose. Onmiddellijke therapie met steroïden in de beginfase van de ziekte lijkt een adequate beheersing van de symptomen te kunnen garanderen en ernstige gevolgen te voorkomen.
2. METHYLPREDNSIOLON BIJ DE BEHANDELING VAN KINDERKAMPEN
J Kind Neurol. 2010 aug;25: 948-53. Epub 8 februari 2010
Resultaten bij de behandeling van infantiele spasmen met pulse methylprednisolon.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
De behandeling van infantiele spasmen met methylprednisolon is bijzonder effectief gebleken en garandeert de remissie van de ziekte bij 83% van de patiënten die binnen enkele dagen vanaf het begin van de behandeling worden behandeld, zonder ernstige bijwerkingen.
3. METHYLPREDNISOLON EN MULTIPLE SCLEROSE
Mult Scler. 2010 april; 16: 500-2. Epub 2010 jan 19.
Het onderdrukkende effect van glucocorticoïden op de productie van TNF-alfa is geassocieerd met hun klinische effect bij multiple sclerose.
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
De therapeutische werkzaamheid van methylprednisolon bij de behandeling van multiple sclerose lijkt verband te houden met het vermogen van dit geneesmiddel om de concentraties van TNF-alfa, een cytokine met sterke pro-inflammatoire werking, significant te verlagen. niet hetzelfde effect vertonen.
Wijze van gebruik en dosering
SOLU-MEDROL® poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie, tweekamerflessen van 40 mg methylprednisolon per ml en 125 mg / 2 ml of gevriesdroogde flessen van 500 mg / 8 ml, 1000 mg / 16 ml en 2000 mg / 32 ml.
De specifieke formulering van methylprednisolon in SOLU-MEDROL ® maakt de formulering van de juiste dosering behoorlijk gespecialiseerd.
Het therapeutische bereik varieert namelijk aanzienlijk naargelang de pathologie, het klinische beeld van de patiënt, het therapeutische doel en vooral het acute of chronische gebruik van dit geneesmiddel.
Medisch toezicht is daarom essentieel, zowel in de beginfase om de juiste dosering in te stellen, als gedurende het hele therapeutische proces om de doeltreffendheid ervan te evalueren en eventueel de dosis te corrigeren.
SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon waarschuwingen
Therapie met corticosteroïdhormonen vereist medisch toezicht zowel in de beginfase, nuttig om de juiste dosering te bepalen, als gedurende de gehele behandelingsperiode om de adequaatheid van de therapie en de mogelijke aanwezigheid van bijwerkingen te evalueren.
De schorsing van de therapie of de aanpassing van de dosering kan in feite noodzakelijk worden in geval van sterke stress, terugkerende infecties, lever-, nier- en cardiovasculaire aandoeningen of bij afwezigheid van een ontstekingsremmend effect dat de symptomen kan verlichten.
Het is nuttig om te onthouden dat de toediening van SOLU-MEDROL ® evenals die van andere corticosteroïdgeneesmiddelen het klinische beeld van patiënten met diabetes, neurologische en psychiatrische pathologieën kan verergeren, de normale ontwikkeling van het skelet- en spierstelsel in gevaar kan brengen en strategieën kan maken ineffectief immuniserend.
De "zenuwachtige" bijwerkingen van methylprednisolon kunnen ook het gebruik van machines, autorijden of al die activiteiten die perceptuele en intellectuele toewijding vereisen, gevaarlijk maken.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het ontbreken van adequate klinische onderzoeken maakt het momenteel niet mogelijk om het veiligheidsprofiel voor de gezondheid van de foetus van methylprednisolon te bepalen wanneer het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen.
In feite stelt het vermogen van dit actieve bestanddeel om de placentabarrière te passeren en te worden uitgescheiden in de moedermelk, de foetus en het kind bloot aan potentiële gevaren, waarvan de eerste hypoadrenalisme is.
Daarom mag SOLU-MEDROL ® tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt in gevallen van echte noodzaak en onder nauw medisch toezicht van een specialist.
Interacties
De biologische en therapeutische werkzaamheid van methylprednisolon kan gedeeltelijk worden aangetast door de gelijktijdige inname van rifampicine, anti-epileptica en barbituraten en worden versterkt door erytromycine, ketoconazol en troleandromycine.
Integendeel, methylprednisolon kan de therapeutische activiteit van orale anticoagulantia, salicylaten, hypoglycemische geneesmiddelen, psychotrope geneesmiddelen zoals anxiolytica en sympathische mimetica verminderen, waardoor een verdere aanpassing van de dosering nodig is.
Contra-indicaties SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon
SOLU-MEDROL ® is gecontra-indiceerd in geval van systemische schimmelinfecties en in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof en verwante hulpstoffen.
De toediening van corticosteroïden kan het klinische beeld van diabetische, hypertensieve en neurologische en psychiatrische patiënten verergeren.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Cortisontherapie die gedurende langere tijd wordt uitgevoerd, stelt de patiënt bloot aan belangrijke risico's voor hun gezondheid, zoals het ernstig in gevaar brengen van de functionaliteit van hele organen en systemen.
Onder de meest voorkomende bijwerkingen zijn die van invloed op het osteo-musculaire systeem, gekenmerkt door spontane fracturen, myopathieën en osteoporose; gastro-intestinaal, met een verhoogd risico op maagzweren; neurologische met duizeligheid, hoofdpijn, gedragsveranderingen en depressieve manifestaties; cardiovasculaire met het begin van hypertensie en congestief hartfalen; endocrien-metabolisch gevaarlijk, vooral tijdens de groeifasen vanwege de negativisatie van de stikstofbalans, als gevolg van veranderingen in het glucosemetabolisme en de hydro-elektrolytenbalans.
Opmerking
SOLU-MEDROL ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht.
Het gebruik van SOLU-MEDROL ® zonder therapeutische noodzaak tijdens sportwedstrijden is doping.
De informatie over SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon die op deze pagina wordt gepubliceerd, is mogelijk verouderd of onvolledig. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.