Geneesmiddelen om astma te behandelen

Definitie

Astma wordt gedefinieerd als een chronische pathologische aandoening waarbij sprake is van een ontsteking en vernauwing van de bronchiën, verantwoordelijk voor hoesten, ademhalingsmoeilijkheden, overproductie van slijm en een gevoel van verstikking.

Oorzaken

De onderliggende oorzaak van astma is nog niet onomstreden; een combinatie van elementen kan het ontstaan ervan zeker bevorderen. De genetische component heeft een grote invloed op het ontstaan van astma; bovendien neemt de kans op ziekteverschijnselen toe wanneer de genetisch gepredisponeerde patiënt in contact komt met allergenen ( bijv. pollen, voedsel), luchtweginfecties, medicijnen (bijv. NSAID's), lichamelijke inspanning, overmatige emoties, stress, roken.

Symptomen

Voor sommige patiënten die eraan lijden, is astma gemakkelijk onder controle te krijgen, terwijl bij anderen de ernst van de aandoening zodanig is dat het de normale dagelijkse activiteiten verstoort Symptomen, van verschillende intensiteit, kunnen zijn: slijm, beklemd gevoel op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, dyspneu, slaapstoornissen als gevolg van kortademigheid, pijn op de borst, piepende ademhaling, catarrale of droge hoest.

Dieet en voeding

De informatie over Astma - Geneesmiddelen voor de behandeling van astma is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Astma - Geneesmiddelen voor de behandeling van astma gebruikt.

Medicijnen

Hoewel er nog geen volledige genezing voor astma is, kunnen sommige medicijnen de symptomen verlichten en het prodroom onder controle houden.
Preventie en controle op lange termijn zijn de sleutel tot het voorkomen van astma-aanvallen: voordat een geneesmiddel wordt voorgeschreven, ondergaat de patiënt alle medische tests die nuttig zijn om het type astma en de ernst van de aandoening te diagnosticeren. dag: de ziekte wordt gedefinieerd als "chronisch" omdat ze wordt gekenmerkt door asymptomatische fasen die worden afgewisseld met perioden van exacerbaties, zelfs behoorlijk ernstig. Astma kan plotseling optreden en de patiënt moet klaar zijn om in te grijpen voordat de aandoening erger wordt.
Tijdens de asymptomatische fasen is het belangrijk om de therapie niet te onderbreken, zelfs niet in volledige gezondheid: op deze manier worden plotselinge astma-aanvallen voorkomen.

Hierna volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen astma, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Anticholinergische luchtwegverwijders: door de luchtwegen te verwijden, laten ze de bronchiale spieren vrij waardoor de patiënt beter kan ademen. Er zijn korte en langdurige luchtwegverwijders beschikbaar: de eerste worden "levensreddende medicijnen" genoemd en zijn een waardevol hulpmiddel om de luchtwegen in korte tijd te zuiveren, nuttig bij acute astma-aanvallen. Langdurige luchtwegverwijders worden gebruikt bij de profylaxe van astma.

Luchtwegverwijders grijpen niet in op ontstekingen van de luchtwegen en zijn ook niet in staat de hyperactiviteit van de bronchiën te verminderen.

Ipratropiumbromide (bijv. Atem, Breva): het medicijn is verkrijgbaar in formuleringen die alleen uit het actieve ingrediënt bestaan of in combinatie met bèta2-agonisten. Door aerosol, herhaal 2 inhalaties (36 mcg) 4 keer per dag (niet meer dan 12 inhalaties per dag). U kunt ook 3-4 keer per dag een injectieflacon van 500 mg (vernevelde oplossing) voor eenmalig gebruik innemen. Ipratropium is geïndiceerd voor het verlichten van de symptomen van astma in de context van COPD en voor de behandeling van rinorroe.
Isoetarin: het medicijn oefent een matige ontspannende activiteit uit op het niveau van de vasculaire en bronchiale gladde spieren. Raadpleeg uw arts.

Methylxanthinen: klasse van luchtwegverwijders

Difylline: over het algemeen is het medicijn verkrijgbaar in combinatie met Guaifenesina (bijv. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), een stof met antitussivum-expectorant-activiteit. De dosering en wijze van toediening van het medicijn moeten worden vastgesteld door de arts
Theofylline (bijv. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): het is een xanthinegeneesmiddel dat bij therapie wordt gebruikt om de broncho-vernauwende stimulus te verminderen. Theofylline is geïndiceerd voor de behandeling van chronische bronchitis en COPD geassocieerd met astma: het medicijn moet worden ingenomen met een oplaaddosis van 5 mg / kg Het medicijn wordt vaak aanbevolen in combinatie met antitussiva / slijmoplossers; er zijn ook al farmacologische preparaten Zie uw dokter.

Geïnhaleerde glucocorticoïden: verminderen de ontsteking van de luchtwegen. Ze zijn bijzonder nuttig om de patiënt beter te laten ademen en kortademigheid te verlichten. Er moet aan worden herinnerd dat steroïdgeneesmiddelen niet in overmatige hoeveelheden mogen worden ingenomen en ook niet gedurende lange tijd worden aanbevolen , omdat ze het risico op hypertensie, diabetes, verzwakking van de botten en staar kunnen verhogen.

Fluticason (bijv. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): voor patiënten die eerder zijn behandeld met luchtwegverwijders, wordt aanbevolen om de therapie te starten met 88 mcg geneesmiddel, tweemaal daags (aërosol). Niet meer dan 440 mcg, tweemaal per dag. In plaats daarvan wordt voor astmapatiënten die eerder zijn behandeld met inhalatiecorticosteroïden, aanbevolen om de behandeling te starten met fluticason in een dosering van 88-220 mcg, tweemaal daags; nogmaals, patiënten die eerder met orale steroïden zijn behandeld, moeten de behandeling met dit medicijn starten met hogere doses (aërosol: 880 mcg, tweemaal daags. Niet meer dan 880 mcg, tweemaal daags.)
Beclometason (bijv. Clenil): geïndiceerd voor onderhoudstherapie in het kader van astma Het wordt aanbevolen om 40-80 mcg actief in te nemen via een aerosol (2 inhalaties van 40 mcg, tweemaal per dag) Niet meer dan 640 mcg per dosis.
Flunisolide (bijv. Flunigar, Nisoran): dit medicijn, dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van allergische rhinitis, wordt soms gebruikt om astma te behandelen.Raadpleeg uw arts.
Ciclesonide (bijv. Alvesco): geïndiceerd voor de onderhoudsbehandeling van astma De dosering varieert van 80 tot 320 mcg, in te nemen via inhalatie, op basis van de eerdere behandeling, bijvoorbeeld als de astmatische patiënt eerder is behandeld met bronchodilaterende therapie , is de dosering van ciclesonide minimaal, terwijl deze maximaal is als de astmapatiënt eerder is behandeld met orale corticosteroïden voor astma.
Triamcinolon (bijv. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): bijzonder geschikt voor de behandeling van astma bij kinderen. Het wordt aanbevolen om 1-2 inhalaties (75-150 mcg), 3-4 keer per dag toe te dienen. Als alternatief is het mogelijk om dien 2-4 inhalaties (150-300 mcg) toe, 2 keer gedurende een periode van 24 uur.
Methylprednisolon (bijv. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): voor de behandeling van acute astma-aanvallen wordt aanbevolen om oraal of intraveneus een dosis actieve stof in te nemen die gelijk is aan 40-80 mg per dag, 1-2 keer een dag. Voor onderhoudstherapie wordt aanbevolen om het medicijn oraal in te nemen in een dosis van 7,5-60 mg, bij voorkeur in een enkele dosis 's morgens of' s avonds.
Budesonide (bijv. Biben, Pulmaxan): vaak geformuleerd met bèta-2-agonisten. Het medicijn wordt toegediend door inhalatie: herhaal twee keer per dag twee toepassingen (200-400 mcg). Overschrijd niet 400 mcg per dag. Bij eerdere behandeling met corticosteroïden is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 800 mcg per dag (verdeeld over 4 inhalaties tweemaal per dag).

BETA2-AGONISTEN: dit zijn geneesmiddelen die zijn afgeleid van noradrenaline. Ze werken in zeer korte tijd en zijn bijzonder geschikt voor het verlichten van de symptomen die optreden bij acute astma-aanvallen.

Salbutamol (Ventolin): bij inademing wordt aanbevolen om 0,2 mg (1 verstuiving) per neusgat in te nemen; het geneesmiddel is ook verkrijgbaar als oplossing voor injectie, in ampullen van 0,5 mg. Orale (2-4 mg tabletten) en parenterale (0,5 mg) toediening wordt aanbevolen wanneer astma-aanvallen bijzonder frequent en hevig worden.
Salmeterol (Serevent): In een dosis van 0,25 mg per verstuiving (1 à 2 keer per neusgat per dag in te ademen), wordt dit geneesmiddel aanbevolen als onderhoudsbehandeling.
Formoterol (bijv. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): geïndiceerd voor de onderhoudsbehandeling van astma Het wordt aanbevolen om elke 12 uur 12 mcg geneesmiddel (1 verstuiving) per neusgat in te nemen. is ook verkrijgbaar als inhalatiecapsules.

ANTILEUCOTRIEN: deze geneesmiddelen worden soms gebruikt bij de behandeling van astma, omdat ze de CYS- en LT1-receptoren in de bronchiën en de longen kunnen blokkeren.

Montelukast (bijv. Singulair): vermindert de frequentie van astma-aanvallen en bronchiale zwelling. Indicatief wordt aanbevolen om eenmaal per dag 10 mg van de werkzame stof oraal in te nemen.
Zafirlukast (bijv. Accoleit, Zafirst): de aanbevolen dosis voor onderhoudstherapie van astma is 20 mg, tweemaal daags oraal in te nemen, bij voorkeur één of twee uur voor de maaltijd.

Verdieping: behandeling voor allergisch astma

Wanneer astma rechtstreeks verband houdt met allergische reacties, zijn de meest gebruikte medicijnen antihistaminica; de keuze van het ene medicijn boven het andere is een kwestie van medische bekwaamheid.
Bovendien kan allergisch astma worden behandeld met een immunotherapie, gebaseerd op de toediening van immunomodulerende geneesmiddelen zoals Omalizumab (bijv. Xolair): het wordt aanbevolen om dit geneesmiddel toe te dienen door injectie van 75-375 mg, elke 2-4 weken. op basis van de ernst en intensiteit van astma.