Steady-state concentratie

Steady-state-concentratie (Css) is de concentratie die een geneesmiddel in ons lichaam bereikt wanneer het in herhaalde doses wordt toegediend, op afstand van elkaar, gedurende een tijd die overeenkomt met de halfwaardetijd. De plasmaconcentratie bij steady-state is strikt gerelateerd aan de halfwaardetijd (T / 2). Deze parameter wordt vooral in aanmerking genomen als we meer opeenvolgende doses hebben; het is recht evenredig met de toegediende dosis en omgekeerd evenredig met het interval tussen toedieningen , distributievolume en klaring.

Het evalueren van de concentratie in de stabiele toestand maakt het mogelijk om een bepaalde plasmaconcentratie van het medicijn in ons lichaam constant en effectief te houden. Meestal wordt deze concentratie constant gehouden bij chronische therapieën of antibiotische therapieën. Het constante en effectieve niveau wordt vastgesteld dankzij meerdere toedieningen van geneesmiddelen. De tweede toediening wordt uitgevoerd alleen eerder dat de vorige dosis volledig wordt geëlimineerd. De tweede toediening zal worden toegevoegd aan de eerste en zo zullen we een hoger effect hebben, maar altijd binnen het therapeutische bereik. Voor de derde, vierde en volgende toedieningen worden dezelfde stappen uitgevoerd als voor de tweede toediening. Het medicijn heeft 4 keer de T / 2 nodig om een stabiele toestand te bereiken, daarom wordt het na 4 keer de T / 2 geëlimineerd. Als we al deze toedieningen in een grafiek gaan weergeven, kunnen we zien dat op een bepaald punt c "het bereiken van een plateau is, dat wil zeggen het niveau van de plasmaconcentratie bij steady state. Op het plateau van de plasmaconcentratie wordt de hoeveelheid geabsorbeerd geneesmiddel gelijk is aan de geëlimineerde.

Het is erg belangrijk om de ATTACK DOSE te vermelden die vooral wordt gebruikt voor die medicijnen die een vertraagde halfwaardetijd hebben en daarom een lange Css-prestatie hebben (bijv. digitalis). De aanvalsdosis wordt gebruikt om de tijd te versnellen om de concentratie in de stabiele toestand te bereiken. Deze laatste kan onmiddellijk worden bereikt met een hoge medicijndosis en vervolgens na verloop van tijd werken met lagere medicijndoses precies om onderhoud te garanderen (in feite worden volgende toedieningen onderhoudsdoses genoemd doses). Of de Css kan worden bereikt met een reeks van nauwe doses zodanig dat in zeer korte tijd de plasmaconcentratie wordt bereikt die ons het therapeutische effect geeft, en dan verder gaan met de onderhoudsdoses. De aanvalsdosis kan worden bereikt. met een simpele formule.

DOSIS D "AANVAL = Vd x Css

Waar Vd staat voor het distributievolume en Css staat voor de steady-state plasmaconcentratie.