Helibacter pylori
Helicobacter pylori is een Gram-negatieve micro-aerofiele bacterie die voor het eerst in de maag wordt aangetroffen.Het is niet verrassend dat meer dan de helft van de wereldbevolking Helicobacter pylori in het bovenste deel van het maagdarmkanaal herbergt.
Elektronische foto van Helibacter pylori
Deze bacterie werd voor het eerst geïdentificeerd in 1982 door de Australische artsen Barry Marshall en Robin Warren (die hiervoor de Nobelprijs voor de geneeskunde wonnen), die het maagslijmvlies analyseerden van patiënten die leden aan chronische gastritis en maagzweren, ziekten die tot op dat moment niet gedacht dat ze een 'microbiële oorsprong' zouden kunnen hebben.
Helicobacter pylori is ook een rol toegeschreven bij de ontwikkeling van zweren in de twaalfvingerige darm en sommige gevallen van maagkanker. Meer dan 80% van de besmette mensen is echter volledig symptoomloos.H.pylori-infectie is groter in ontwikkelingslanden en neemt af in ontwikkelde (westerse) landen.
De morfologie van Helicobacter pylori lijkt op een staaf die op zichzelf is gebogen en lijkt daarom spiraalvormig (vandaar de naam Helicobacter); men denkt dat de bacterie het slijmvlies binnendringt dat de maag bekleedt en laesies veroorzaakt die leiden tot ulceratie van het slijmvlies, als gevolg van de zweer.
Diagnose
De diagnose Helicobacter pylori-infectie wordt op verschillende manieren gesteld, maar meestal wordt gezocht naar de typische dyspeptische symptomen die door de bacterie worden veroorzaakt.Tests om H.pylori te diagnosticeren zijn onderverdeeld in invasieve en niet-invasieve. De niet-invasieve testen zijn de Adem Ureum Test, de ''ademtest'' en de test voor het "antigeen van de bacterie in de ontlasting, terwijl invasieve testen het" endoscopisch onderzoek en het nemen van biologische monsters vereisen.
De meest betrouwbare test om de aanwezigheid van Helicobacter pylori vast te stellen, is precies de endoscopische, waarbij biologisch maagmateriaal moet worden verwijderd en vervolgens in microbiële cultuur moet worden geanalyseerd.In sommige gevallen kan ook de ELISA-test op de urine van de patiënt worden gebruikt; deze test biedt een goede nauwkeurigheid met een gevoeligheid van ongeveer 95%.
Uitroeiingstherapie
Er worden verschillende therapeutische benaderingen gebruikt om Helicobacter pylori uit te roeien, maar de meest succesvolle zijn drievoudige therapie en sequentiële therapie.
Sequentiële therapie is niets meer dan een duale therapie met amoxicilline en een protonpompremmer (PPI, bijv. omeprazol) gedurende 5 dagen, gevolgd door triple therapie voor de overige 5 dagen.
Drievoudige therapie wordt gebruikt in alle gevallen van H.pylori-infectie volgens verschillende combinaties, gebruikt in verschillende gevallen. De meest voorkomende combinaties zijn:
- amoxicilline 2000 mg / dag + claritromycine 1000 mg / dag + IPP (bijv. omeprazol) standaarddosis;
- of claritromycine 500 mg / dag + metronidazol 1000 mg / dag + IPP-standaarddosis;
- of tetracycline 2000 mg / dag + metronidazol 1500 mg / dag + bismutsubcitraat 480 mg / dag + standaard dosis IPP.
Andere artikelen over "Drievoudige therapie voor" Helicobacter pylori-uitroeiing "
- Helicobacter pylori - Diagnose en behandeling -
- Helicobacter pylori
- Helicobacter pylori: pathogeniteit
- Helicobacter pylori: besmetting en symptomen
