Definitie
Het Zollinger-Ellison-syndroom is een ernstige morbide aandoening, met in de meeste gevallen een fataal verloop: het is een ulceratief neoplasma dat het bovenste spijsverteringskanaal aantast, vaak vergezeld van diarree en buikpijn in verschillende mate.
Oorzaken
Verantwoordelijk voor het Zollinger-Ellison-syndroom is een tumor van het endocriene systeem (vaak met betrekking tot de pancreas of dunne darm), waarbij een "overdreven hoeveelheid gastrine wordt geproduceerd (100-1000 keer hoger dan het gemiddelde). De" abnormale hoeveelheid gastrine, uitgescheiden door gastrinomen, is verantwoordelijk voor het verschijnen van ulceratieve laesies in het spijsverteringskanaal.
Symptomen
De meest terugkerende symptomen die verband houden met het Zollinger-Ellison-syndroom zijn: diarree, dysfagie, buikpijn, hypoglykemie, brandend maagzuur en braken met sporen van bloed.
De informatie over geneesmiddelen voor de behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Zollinger-Ellison Syndroom Geneesmiddelen gebruikt.
Medicijnen
De geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom zijn dezelfde die worden gebruikt voor oesofagitis, voor gastro-oesofageale refluxziekten en voor maagzweren, maar ze moeten in een hogere dosering worden toegediend, na overleg met een arts:
Protonpompremmers (verrichten hun therapeutische activiteit door de afscheiding van maagzuur te remmen en de genezing van gastroduodenale ulcera te bevorderen):
- Rabeprazol (bijv. Pariet): start de therapie met 60 mg werkzame stof, eenmaal daags na het ontbijt in te nemen. Onderhoudszorg is belangrijk: neem eenmaal daags 100 mg van het geneesmiddel of tweemaal daags twee tabletten van 60 mg. Ga door met de therapie gedurende maximaal een jaar, behalve voor andere indicaties die door de arts zijn voorgeschreven.
- Esomeprazol (bijv. Lucen, Nexium): het wordt aanbevolen om één tablet van 40 mg per dag oraal in te nemen. Tot 240 mg werkzame stof per dag kan worden ingenomen, zoals bepaald door de arts.
- Lansoprazol (bijv. Lansox, Pergastid): in het algemeen wordt voor de behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom aanbevolen om eenmaal daags 60 mg actief oraal toe te dienen. In sommige gevallen wordt de dosering verhoogd tot tweemaal daags 90 mg. Bij sommige patiënten moet het syndroom gedurende 4 jaar met medicijnen worden behandeld.
Histamine H2-receptorantagonisten (oefenen hun activiteit uit door de maagsecretie te verminderen):
- Famotidine (bijv. Famotidine EG): parenterale toediening van 20 mg actieve stof om de 6 uur wordt aanbevolen. Als alternatief kan een dosis van 100 mg eenmaal daags (of 60 mg tweemaal daags) oraal worden toegediend; de therapie maximaal een jaar voortzetten.
- Ranitidine (bijv. Zantac): orale toediening van 150 mg actief tweemaal daags wordt aanbevolen. In ieder geval is het binnen 24 uur mogelijk om maximaal 6 g geneesmiddel in te nemen: de dosering moet door de arts worden vastgesteld op basis van maagzuursecretie. Parenteraal wordt 1 mg/kg toegediend als een intraveneuze infusie (max. 2,5 mg/kg), met een snelheid van niet meer dan 220 mg/uur.
Antacida
Hoewel antacida niet de voorkeursgeneesmiddelen zijn die worden gebruikt voor de behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom, vormen ze niettemin een geldig hulpmiddel bij het verminderen van de maagzuurgraad (door de pH van de maag te verhogen, werkt het geneesmiddel als een buffer en antacidum);
- Aluminiumhydroxide + magnesiumhydroxide (bijv. Maalox plus): bij voorkeur combineren samen de twee actieve ingrediënten, aangezien ze tegengestelde bijwerkingen hebben (magnesiumhydroxide is een laxeermiddel, aluminiumhydroxide is verantwoordelijk voor constipatie). Neem 2-4 tabletten per dag (500-1500 mg) met veel water, 20-60 minuten voor de maaltijd en voor het slapengaan
- Magnesiumhydroxide (bijv. Magnesia) heeft niet alleen zijn werking als antacidum, maar heeft ook een discreet laxerend effect. Neem één tablet van 800 mg voor de maaltijd.
Chirurgische ingreep: extrusie van de tumor kan operatief worden uitgevoerd in gevallen waarin de afwezigheid van metastasen effectief wordt aangetoond (uitbreiding van de tumor naar andere gebieden, zoals lymfeklieren en lever): in dergelijke situaties is definitieve verwijdering van gastrinomen ongetwijfeld de therapie van keuze en de enige remedie voor het Zollinger-Ellison-syndroom.
.jpg)
