CODAMOL ® is een medicijn op basis van paracetamol + codeïne
THERAPEUTISCHE GROEP: CODAMOL ® is geïndiceerd voor de behandeling van pijnlijke toestanden van verschillende soorten en van verschillende entiteiten
Indicaties CODAMOL ® Paracetamol + Codeïne
CODAMOL ® is geïndiceerd bij de behandeling van pijnlijke toestanden van verschillende soorten en van verschillende entiteiten.
Werkingsmechanisme CODAMOL ® Paracetamol + Codeïne
CODAMOL ® is een bijzonder effectief geneesmiddel bij de behandeling van pijnlijke toestanden, zelfs van ernstige aard, gezien de contextuele aanwezigheid van twee verschillende actieve ingrediënten met duidelijke analgetische werking.
Door de remming van neuronale cyclo-oxygenases en het verminderen van de productie van chemische mediatoren zoals PGE 2 en bradykinine die betrokken zijn bij het ontstaan van pijn, is paracetamol zelfs in staat om zowel de stimulatie van perifere nociceptoren te vermijden als de pijn op centraal niveau te verhogen. drempel. .
Deze activiteit is ook geassocieerd met een duidelijke antipyretische werking, gekoppeld aan de vermindering van de synthese van prostaglandinen die actief zijn op de thermoregulerende centra van de hypothalamus.
Codeïne, het tweede actieve bestanddeel van CODAMOL ®, is een opiaatalkaloïde die chemisch vergelijkbaar is met morfine, waarvan de inname en het daaropvolgende metabolisme de afgifte van morfine zelf mogelijk maken, die op centraal niveau op de opiaatreceptoren werkt en een gevoelige sedatie kan uitvoeren en analgetische werking, dankzij de remming van nociceptieve transmissie en de verhoging van de pijngrens.
Dit laatste actieve bestanddeel wordt ook geassocieerd met hoestwerende en spierverslappende eigenschappen van gladde spieren.
De aanwezigheid in CODAMOL ® van beide actieve ingrediënten maakt het mogelijk om de pijnstillende eigenschappen te versterken, waardoor uitstekende resultaten worden verkregen bij de behandeling van pijnlijke symptomen.
Zowel paracetamol als codeïne worden, na orale toediening, geabsorbeerd in de darm en verspreid door het lichaam.
Aan het einde van hun biologische activiteit met halfwaardetijden tussen 2 en 3 uur, na een intens cytochroom-afhankelijk levermetabolisme, worden ze geëlimineerd in de vorm van inactieve katabolieten, voornamelijk via de nieren.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1.PARACETAMOL + CODEIN BIJ DE BEHANDELING VAN TANDPIJN
Clin Ther. 2012 jan;34: 138-48. Epub 2011 14 december.
Beoordeling van de werkzaamheids- en veiligheidsprofielen van aspirine en paracetamol met codeïne: resultaten van 2 gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken bij personen met spanningshoofdpijn en postoperatieve tandpijn.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Gerandomiseerde dubbelblinde klinische studie die aantoont hoe paracetamol- en codeïnetherapie effectief kan zijn, zowel bij de behandeling van postoperatieve tandpijn (extractie van de derde kies) als bij spanningshoofdpijn.
2. PARACETAMOL + CODEINNE BIJ OSTEOARTRITIEKE PIJN
Artrose Kraakbeen. 2011 aug; 19: 930-8. Epub 2011 6 april.
Transdermale buprenorfine plus orale paracetamol vs een orale codeïne-paracetamolcombinatie voor artrose van heup en/of knie: een gerandomiseerde studie.
Conaghan PG, O'Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Werk uitgevoerd bij ongeveer 200 patiënten ouder dan 60 jaar die lijden aan artrose, wat aantoont hoe de inname van CODAMOL effectief kan zijn bij het verminderen van de inflammatoire pijn in de knie en heup.
3.PARACETAMOL + CODEIN BIJ DE BEHANDELING VAN GEPOLITRAUMATISEERDE PATINTEN
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 juli: 14: 629-34.
Acetaminophen plus codeïne vergeleken met ketorolac bij polytraumapatiënten.
Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.
Zeer interessant Italiaans werk dat aantoont hoe de inname van paracetamol + codeïne effectief kan zijn bij het beheersen van pijn bij polytraumapatiënten, wat een geldig alternatief vormt voor NSAID's, vooral in al die gevallen van verhoogd bloedingsrisico.
Wijze van gebruik en dosering
CODAMOL®
Bruistabletten van 500 mg paracetamol en 30 mg codeïnefosfaat.
Bij volwassenen is het innemen van 1-2 tabletten 1-3 keer per dag over het algemeen voldoende om pijnlijke symptomen te verminderen, zelfs ernstige.
De bovengenoemde dosering moet in plaats daarvan door uw arts worden herzien voor patiënten met een kinder-, adolescentie-, seniele of nierziekte.
Waarschuwingen CODAMOL ® Paracetamol + Codeïne
Op CODAMOL ® gebaseerde therapie moet worden opgevat als een kortdurende therapie, gezien het verhoogde risico op leverziekte en nierziekte dat wordt waargenomen na langdurige inname van dit geneesmiddel.
Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij alle patiënten die met CODAMOL ® worden behandeld en tegelijkertijd lijden aan nier- en leveraandoeningen, waarbij de incidentie van bijwerkingen en het risico op overdosering aanzienlijk hoger is.
Het mogelijke optreden van bijwerkingen of het uitblijven van symptomatische verbetering zou de patiënt moeten alarmeren, die na overleg met zijn arts kan overwegen de behandeling te staken.
Recente farmacogenomische studies hebben de aanwezigheid op het Europese grondgebied aangetoond van cytochromiale enzymatische isovormen die bijzonder actief zijn in het metabolisme van codeïne en daarom in staat zijn om de hoeveelheid morfine-katabolieten aanzienlijk te verhogen, waardoor het risico op toxiciteit toeneemt.
CODAMOL® bevat:
- aspartaam als bron van fenylalanine, daarom gecontra-indiceerd bij patiënten met fenylketonurie;
- natrium, wat daarom gecontra-indiceerd is bij patiënten die een natriumarm dieet krijgen;
- sorbitol, mogelijk gevaarlijk bij patiënten met zeldzame erfelijke vormen van fructose-intolerantie.
De aanwezigheid van codeïne in CODAMOL ® kan slaperigheid veroorzaken, waardoor het gevaarlijk is om auto te rijden en machines te bedienen.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Hoewel de gegevens in de literatuur controversieel zijn met betrekking tot de foetotoxiciteit van codeïne, het tweede actieve ingrediënt dat aanwezig is in CODAMOL ®, en dat experimenteel het risico van foetale ademhalingsdepressie aantoont na de aanname van hoge doses in de pre-partumfasen die niet door klinische gegevens zijn bevestigd, het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap wordt echter niet aanbevolen.
Deze contra-indicatie geldt ook voor de daaropvolgende periode van borstvoeding, gezien het vermogen van codeïne om zich in significante concentraties op te hopen in de moedermelk.
Interacties
De aanwezigheid in CODAMOL ® van zowel paracetamol als codeïne verhoogt het risico op farmacologisch relevante interacties aanzienlijk, waardoor zowel het therapeutisch profiel als het veiligheidsprofiel van het geneesmiddel kan variëren.
Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de gelijktijdige inname van alcohol, diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten en methotrexaat, gezien het vermogen van deze actieve ingrediënten om de lever- en niertoxiciteit van paracetamol te verhogen.
Fenytoïne, probenencide, inductoren van mono-oxygenasen en actieve ingrediënten die de maagmotiliteit kunnen veranderen, zouden daarentegen significante variaties in de farmacokinetiek van paracetamol kunnen bepalen.
De sederende effecten van codeïne kunnen daarentegen worden versterkt door gelijktijdige inname van andere sedativa zoals morfinederivaten, neuroleptica, barbituraten, benzodiazepinen en anxiolytica in het algemeen.
Contra-indicaties CODAMOL® Paracetamol + Codeïne
Het gebruik van CODAMOL ® is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen, lever- en nierinsufficiëntie, hoge mate van hemolytische anemie, enzymatische glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie en ademhalingsfalen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
De inname van CODAMOL ® zou het optreden van bijwerkingen kunnen bepalen waarvan de ernst recht evenredig zou zijn met de duur van de therapie en de gebruikte dosering.
De aanwezigheid van paracetamol zou in feite het begin van trombocytopenie, neutropenie en leukopenie kunnen bepalen met de relatieve gevolgen, diarree en buikpijn, allergische reacties zowel van huidaard (urticaria, erytheem, uitslag) als vasculaire (hypotensie), lever- en nefrotoxiciteit.
Aan de andere kant kan codeïne, zelfs wanneer het in therapeutische doses wordt ingenomen, het ontstaan van constipatie, misselijkheid, braken, sedatie, euforie, miosis, urineretentie, huid- en vasculaire overgevoeligheidsreacties, slaperigheid, duizeligheid, bronchospasme en ademhalingsdepressie vergemakkelijken.
Opmerking
CODAMOL ® kan op medisch voorschrift worden verkocht.
De informatie over CODAMOL ® Paracetamol + Codeïne die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
