Remedies voor bloedarmoede

Bloedarmoede is een aandoening die wordt veroorzaakt door de vermindering van hemoglobine in het bloed.
Hemoglobine is direct gerelateerd aan rode bloedcellen, die op hun beurt een uitdrukking zijn van de hematocriet (het corpusculaire deel van het bloed). Bij bloedarmoede kan deze laatste een negatieve variatie ondergaan die de diagnose bevestigt.

De symptomen van bloedarmoede zijn: asthenie, bleekheid, tachycardie, flauwvallen, verlies van eetlust, misselijkheid, kortademigheid door inspanning, verminderd concentratievermogen en geheugen.
In ernstige gevallen: splenomegalie, gerelateerde pijnen en lichte onderkoeling; een andere aanwijzing is de kwetsbaarheid van de nagels.
Bloedarmoede kan worden onderscheiden op basis van etiopathogenese. De vormen die het meest afhankelijk zijn van het dieet zijn:

• Bloedarmoede door ijzertekort: ijzertekort
• Pernicieuze anemie: tekort aan cobalamine (vitamine B12) en/of foliumzuur.

Als gevolg van menstruele verliezen komt bloedarmoede vaker voor bij vruchtbare vrouwen dan bij prepuberale of menopauzale vrouwen en bij mannen.
Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door ongepaste diëten en verergerd door bepaalde specifieke omstandigheden (extreme lichamelijke activiteit, enz.).

Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snel toegang te krijgen tot advies, suggesties en algemene remedies die artsen en studieboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van bloedarmoede; deze indicaties mogen op geen enkele manier de mening vervangen van de behandelend arts of andere medische specialisten in het veld die de patiënt behandelen.

Wat te doen

Aangezien bloedarmoede vrij algemene symptomen veroorzaakt, moet u eerst:

• Raadpleeg uw arts, die u een "volledige bloedtest" zal voorschrijven.
• Beoordeel op bloedverlies of andere vormen van hematocrietdepletie:
• Sommige zwangerschappen niet voor de hand liggend.
• Overmatig overvloedige menstruatiecyclus.
• Motorische activiteit die de integriteit van rode bloedcellen aantast.
• Gastro-intestinaal bloedverlies

Bij een positieve diagnose:

• Neem contact op met een diëtist voor een voedingsgeschiedenis om de voedingsbalans van het dieet te verifiëren. Het volgende moet worden beoordeeld:
• De totale ijzerinname:
• Het percentage biologisch beschikbaar ijzer:
• De beste is de "emic".
• Niet-emisch ijzer wordt ingedeeld in:
• IJzerhoudend (2+), slecht opneembaar.
• IJzer (3+), bijna volledig NIET geabsorbeerd.
• De toevoer van vitamine C: noodzakelijk voor de omzetting van ferri-ijzer in ferro; het verhoogt de biologische beschikbaarheid.
• De aanwezigheid van andere verbindingen die de opname van ferri-ijzer verbeteren:
• Citroenzuur: typisch voor zuur fruit zoals citroen.
• Fructose: typisch voor groenten en fruit.
• De aanwezigheid van anti-nutritionele factoren:
• Overtollig vezels.
• Overmaat aan fytaten.
• Overmaat aan oxalaten.
• Overtollig tannines.
• Overtollig ethylalcohol.
• De toevoer van vitamine B12 (cobalamine): noodzakelijk voor erytropoëse.
• De toevoer van foliumzuur: ook nodig bij erytropoëse.
• Indien de oorzaak voedselgebonden is, zal de diëtist (voor zover mogelijk) het voedingsschema aanpassen aan de persoonlijke behoeften (veganisme, vegetarisme, hindoeïstische religie, boeddhisme, etc.).
• Als de bloedarmoede niet geneest, wordt het noodzakelijk om terug te gaan naar de dokter en op zoek te gaan naar andere verantwoordelijke oorzaken zoals:
• Thalassemie.
• Erfelijke ziekten.
• Lever- of nierinsufficiëntie.
• Maagcomplicaties:
• Een tekort aan zoutzuur (hypochloorhydrie) remt de intestinale opname van ijzer.
• Een tekort aan intrinsieke factor remt de intestinale absorptie van vitamine B12.
• Intestinale complicaties, vooral van de terminale ileus waar vitamine B12 wordt geabsorbeerd.
• Andere pathologieën die de absorptie in gevaar kunnen brengen, zoals:
• Coeliakie of coeliakie.
• Tropische spruw: treedt op tijdens reizen naar het buitenland, waarschijnlijk door voedselvergiftiging en plagen.
• Inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, Ulcerative Rectum-Colitis): soms zijn ze ook verantwoordelijk voor de chirurgische resectie van een deel van de darm.
• Andere pathologieën die de symptomen van bloedarmoede kunnen verergeren (lage bloeddruk, hypoglykemie, enz.).

Wat je niet moet doen

In geval van bloedarmoede wordt het niet aanbevolen:

• Negeer de aanbevelingen van de arts.
• Oefenen van intense en langdurige motorische activiteit (als de bloedarmoede niet wordt gecompenseerd).
• Volg caloriearme of onevenwichtige diëten.
• Geef je over aan alcoholisme.
• Negeer de aanbevelingen van de diëtist.
• Het negeren van diagnoses van ziekten die bloedarmoede en/of de symptomen ervan kunnen veroorzaken of verergeren.
• Negeer een zwangerschap, zelfs in het vooruitzicht van abortus en in de allereerste weken.

Wat te eten

Het dieet tegen bloedarmoede is vrij complex omdat er verschillende nutriënten en voedingsgroepen bij betrokken zijn. Hieronder zetten we de belangrijkste voedingsaanbevelingen op een rij:

• Om de inname van ijzer, vooral heem en ferro (2+), te verzekeren, is het noodzakelijk om te eten:
• Spierweefsel: zowel van land- als waterdieren: paarden, runderen, varkens, vogels, vissen, hele weekdieren (inclusief landslakken), hele schaaldieren, enz.
• Eieren: alle, vooral de dooier.
• Slachtafval en vijfde kwartier: vooral milt en lever, maar ook merg, middenrif, hart, enz.
• Om de toevoer van vitamine C, citroenzuur en fructose te garanderen, is het noodzakelijk om te eten:
• Zoetzuur fruit: citroen, grapefruit, sinaasappel, mandarijn, kiwi, kersen, aardbeien etc.
• Groenten en knollen: peterselie, peper, sla, spinazie, radicchio, broccoli, tomaat, aardappel, enz.

NB. Vitamine C of ascorbinezuur is een thermolabiel molecuul en degradeert tijdens het koken. Dit betekent dat om de opname ervan te verzekeren, het noodzakelijk wordt om veel rauw voedsel te consumeren.Bovendien, omdat het betrokken is bij de opname van het weinig beschikbare ijzer, is het belangrijk dat het met specifieke voedingsmiddelen wordt ingenomen.

• Om de toevoer van vitamine B12 (cobalamine) te garanderen, is het noodzakelijk om te eten:
  • Hetzelfde voedsel als een bron van heemijzer
  • Om de toevoer van foliumzuur te verzekeren is het noodzakelijk om te eten: lever, groenten (bv. tomaten), zoet fruit (sinaasappel, appel, enz.) en peulvruchten (bv. bonen).

  NB. Foliumzuur is ook een thermolabiel molecuul en degradeert tijdens het koken.Dit betekent dat om de opname ervan te garanderen, het raadzaam is om specifieke voedingsmiddelen in rauwe vorm te eten.

Onthoud dat bepaalde voedingsmiddelen anti-voedingsprincipes kunnen bevatten die de opname van ijzer verminderen.Om het gehalte te verminderen, is het noodzakelijk om te oefenen:

• inweken.
• Fermentatie (gisten of bacteriën).
• Koken.

NB. Omdat koken de voedingsprincipes remt, maar de beschikbaarheid van thermolabiele vitamines beperkt, is het raadzaam dat rauwe en gekookte voedingsmiddelen in gelijke mate aanwezig zijn in het dieet.

Het is raadzaam om de warmtebehandeling vooral voor peulvruchten en granen te reserveren, terwijl de meeste groenten en fruit rauw kunnen worden gegeten.

Wat NIET te eten?

De voedingsmiddelen die u niet mag eten in geval van bloedarmoede zijn die welke bepaalde voedingsstoffen verliezen of die te veel anti-nutritionele principes bevatten:

• Voedingsmiddelen zonder belangrijke moleculen: gekookte en/of geconserveerde groenten, fruit, aardappelen en peulvruchten. Ze hebben de neiging om de concentratie van vitamine C of ascorbinezuur en foliumzuur drastisch te verlagen.
• Voedingsmiddelen die te veel anti-nutritionele ingrediënten bevatten:
• Voedingsvezels: ze zijn essentieel voor de gezondheid van de darmen, maar in hoeveelheden van ongeveer 30 g/dag. Bij een teveel (vooral meer dan 40 g/dag) kunnen ze een laxerend effect veroorzaken, vloeibare ontlasting produceren en de meeste voedingsstoffen die met het dieet worden ingenomen, verdrijven; ook ijzer.
• Fytinezuur en fytaten: ze hebben de neiging om ijzer te chelateren, waardoor opname in de darm wordt verhinderd Ze zijn zeer overvloedig: in de schil van peulvruchten, in de schil van granen (zemelen) en in bepaalde oliehoudende zaden (bijv. in sesam).
• Oxaalzuur en oxalaten: net als de vorige hebben ze de neiging om ijzer te binden, waardoor de darmabsorptie wordt belemmerd.Ze zijn er rijk aan: de schil van granen, spinazie, rabarber, enz.
• Tannines: ook begiftigd met chelerende kracht, hoewel ze ook antioxidanten zijn, kunnen ze de opname van ijzer belemmeren Ze zijn aanwezig: in wijn, thee, fruitzaden (bijv. Druiven, granaatappels, enz.), Dadelpruimen en in onrijpe bananen, cacao , enzovoort.
• Calcium: het is essentieel voor het lichaam, maar in de darm is het in strijd met de opname van ijzer. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer en calcium moeten in verschillende maaltijden worden ingenomen. Degenen die rijk zijn aan calcium zijn voornamelijk melk en derivaten.
• Alcohol: ethylalcohol is een anti-voedingsmolecuul en belemmert de opname van alle voedingsstoffen, waaronder ijzer, vitamine C, foliumzuur en cobalamine.

Natuurlijke geneeswijzen en remedies

Natuurlijke remedies voor bloedarmoede zijn er weinig en zijn beperkt tot de inname van voedingssupplementen met enkelvoudige of gecombineerde moleculen:

• Ijzer.
• C vitamine.
• Foliumzuur.
• Cobalamine.

Een in de middeleeuwen zeer populair natuurlijk middel tegen bloedarmoede was vast ijzer (vandaag wordt de praktijk niet aanbevolen):

• Spiked apple: de appel is verrijkt met ijzer dankzij de reactie tussen het en voedingszuren. Het wordt geproduceerd door de spijkers in appels te slaan en ze na een dag of twee te verwijderen, voordat het fruit wordt geconsumeerd.

We herinneren ons ook dat:

• Het wordt niet altijd aanbevolen om natuurlijke kruidenthee te nemen; ongeacht hun veronderstelde functie, bieden veel van hen bepaalde anti-nutritionele moleculen waar we het al over hebben gehad.

Farmacologische behandeling

Oraal, intramusculair of intraveneus kunnen ze zowel ijzertekort als pernicieuze anemie genezen.
De meest voorkomende behandelingen tegen bloedarmoede door ijzertekort zijn:

• IJzerzouten: oraal ingenomen, in sommige gevallen veroorzaken ze bijwerkingen zoals brandend maagzuur, buikkrampen, constipatie of diarree.
• IJzersulfaat (bijv. Ferrograd): is het eliteproduct voor de behandeling van pernicieuze anemie, is effectief en heeft weinig bijwerkingen.
• IJzerdextraan: injecteerbaar.
• IJzerfumaraat (bijv. Organisch ijzer): beschikbaar in oplossing om oraal in te nemen.
• IJzergluconaat (bijv. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): verkrijgbaar in bruistabletten.
• Carbonylijzer (bijv. Icar): oraal verkrijgbaar.
• IJzersaccharaat (bijv. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): beschikbaar voor oraal gebruik.
• Hematopoëtische groeifactoren: ze zijn nuttig wanneer bloedarmoede door ijzertekort afhankelijk is van nierinsufficiëntie of neoplasmata.

Tegen pernicieuze anemie worden voornamelijk injecties op basis van foliumzuur en cobalamine gebruikt.

preventie

De preventie van bloedarmoede is uitsluitend van het voedseltype.
Het is aan te raden:

• Volg een gevarieerd maar specifiek dieet:
• Met voedingsmiddelen die rijk zijn aan heemijzer en cobalamine:
• Ongeveer twee porties vlees per week (150g l "een).
• Ongeveer twee porties visserijproducten per week (150-200g l "één).
• Ongeveer twee tot drie eieren per week.
• Ongeveer drie of vier porties gedroogde peulvruchten en hetzelfde aantal volle granen, geweekt of gefermenteerd en goed gekookt per week (van 80 g l "een).
• Met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C, citroenzuur en foliumzuur:
• Twee porties per dag vers, middelzoet rauw fruit (100-200g l'één).
• Twee porties per dag verse rauwe groenten (100-200g l'één).
• Vermijd het combineren van voedingsmiddelen die heemijzer bevatten met voedingsmiddelen die overmatige hoeveelheden bevatten: fytinezuur en fytaten, oxaalzuur en oxalaten, tannines, calcium, ethylalcohol en voedingsvezels.

Als een van de oorzaken van bloedarmoede wordt herkend als "buitensporig langdurige en intense aërobe fysieke activiteit (bijvoorbeeld duurlopen), is het noodzakelijk om:

• Verminder activiteit of probeer voeding/suppletie te verbeteren.

Medische behandelingen

Naast een dieet, supplementen en medicijnen, kunnen sommige meer uitdagende remedies nuttig zijn voor ernstige bloedarmoede, zoals:

• Bloedtransfusies: in bijzonder ernstige gevallen is het mogelijk om over te gaan tot een bloedtransfusie.
• Orale anticonceptiva: bij bijzonder zware menstruatie neemt het risico op bloedarmoede door ijzertekort aanzienlijk toe, gezien de grote hoeveelheid bloed die verloren gaat door hypermenorroe.Door de menstruatie te reguleren, zouden orale anticonceptiva een mogelijke therapeutische optie kunnen zijn.
• Alle chirurgische ingrepen om bloedingen op te lossen (bv. voor spataderen van het spijsverteringskanaal, maagzweren, enz.) of bloedende poliepen: ze zijn verantwoordelijk voor het occulte of zichtbare bloedverlies in de ontlasting en de daaruit voortvloeiende bloedarmoede.