BRONCHIOLITIS - GENEESMIDDELEN VOOR DE BEHANDELING VAN BRONCHIOLITIS - MEDICIJNEN

Hoofd- / medicijnen / 2021

Geneesmiddelen om bronchiolitis te behandelen

Definitie

Bronchiolitis is een acute ontstekingsziekte die de bronchiolen aantast.
Deze ziekte is typisch voor de kindertijd en treft vooral kinderen onder de twee jaar, maar de mogelijkheid bestaat dat bronchiolitis ook bij volwassenen optreedt, hoewel - bij deze laatste categorie patiënten - de ziekte vaak asymptomatisch is.

Oorzaken

De onderliggende oorzaak van de meeste gevallen van bronchiolitis is een "virale infectie die wordt veroorzaakt door het respiratoir syncytieel virus (of RSV).
De overdracht van het virus vindt plaats via de lucht, via het speeksel en/of neusafscheidingen van geïnfecteerde personen.

Symptomen

Symptomen die kunnen optreden bij patiënten met bronchiolitis zijn: dyspneu, piepende ademhaling, ademnood, geïrriteerde en hijgende hoest, tachycardie, prikkelbaarheid, tachypneu, cyanose, slapeloosheid, misselijkheid en braken.

De informatie over Bronchiolitis - Geneesmiddelen voor het genezen van bronchiolitis is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Bronchiolitis - Geneesmiddelen voor bronchiolitis inneemt.

Medicijnen

In veel gevallen heeft bronchiolitis de neiging om binnen een paar dagen spontaan terug te gaan, zonder toevlucht te nemen tot het gebruik van medicijnen.
Wanneer daarentegen bronchiolitis niet vanzelf achteruitgaat, maar behandeling nodig heeft, bestaan de belangrijkste therapeutische strategieën die worden ondernomen in rehydratatie en oxygenatie van de patiënt.
Soms kan de arts ook besluiten tot het gebruik van luchtwegverwijders om de patiënt te helpen beter te ademen, zelfs als de afsluiting van de luchtwegen in werkelijkheid niet wordt veroorzaakt door een bronchospasme, maar door de verdikking van de bronchiën en van de ophoping van slijm.
Ten slotte kan bij pediatrische patiënten bij wie bronchiolitis geassocieerd is met andere pathologieën, zoals aangeboren of pulmonale hartaandoeningen, cystische fibrose of hypertensie, behandeling met geïnhaleerde antivirale geneesmiddelen worden uitgevoerd.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen bronchiolitis en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.

Luchtwegverwijders

In sommige gevallen kan de arts voor de behandeling van bronchiolitis - of beter gezegd, om de ademhalingsmoeilijkheden die het veroorzaakt tegen te gaan - besluiten om over te gaan tot het toedienen van luchtwegverwijders.
Onder de verschillende soorten luchtwegverwijders vinden we:

Formoterol (Symbicort ®): Formoterol is een actief bestanddeel dat behoort tot de klasse van selectieve langwerkende β2-adrenerge receptoragonisten en wordt toegediend via inhalatie.
Bij volwassenen en adolescenten ouder dan 18 jaar is de gebruikelijke dosis formoterol 12-24 microgram, tweemaal daags in te nemen.
Bij kinderen vanaf zes jaar is de gebruikelijke dosis van het geneesmiddel echter tweemaal daags 12 microgram.
Ipratropiumbromide (Atem ®, Breva ®, Naos ®): ipratropiumbromide is een anticholinergicum met bronchusverwijdende werking Bij volwassenen en adolescenten vanaf 14 jaar wordt ipratropiumbromide toegediend via inhalatie in een dosis van 0,5 mg, twee- tot viermaal per dag, volgens het voorschrift van de arts.
Theofylline (Theolair ®, Theo-Dur ®, Aminomal ®): theofylline is een methylxanthine met bronchodilaterende activiteit en is verkrijgbaar in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale toediening.

Bij volwassenen is de gebruikelijke dosis theofylline tweemaal daags 200-350 mg. Bij kinderen daarentegen is de gebruikelijke hoeveelheid werkzame stof 100-200 mg, tweemaal daags in te nemen.

Antivirale middelen

Zoals vermeld, kan de arts bij pediatrische patiënten bij wie bronchiolitis geassocieerd is met een aangeboren hartaandoening, longziekte, cystische fibrose of hypertensie besluiten om in te grijpen door een antivirale therapie in te stellen.
Om precies te zijn, het actieve ingrediënt dat in deze gevallen wordt gebruikt, is ribavirine (Virazol ®), toegediend door inhalatie in de vorm van een aerosol.
De gebruikelijke dosering van het geneesmiddel is 6 g per dag, die moet worden opgelost in 300 ml water voor injecties. De verkregen oplossing moet dan alleen en uitsluitend via inhalatie worden toegediend via de speciale dispenser.In elk geval is het essentieel om de instructies van de arts strikt op te volgen bij het starten van een behandeling met ribavirine voor inhalatie.
Ten slotte is het erg belangrijk om te onthouden dat het gebruik van ribavirine gecontra-indiceerd is bij patiënten die geassisteerde beademing nodig hebben.