SPIROLANG ® is een medicijn op basis van spironolacton
THERAPEUTISCHE GROEP: Diuretica / anti-aldosteronische diuretica
Indicaties SPIROLANG ® Spironolacton
SPIROLANG ® is geïndiceerd voor de behandeling van primair en secundair aldosteronisme met relatieve oedemateuze toestand, van oedeem als gevolg van congestief hartfalen, levercirrose en ascites, nefrotisch syndroom.
SPIROLANG ® heeft ook een therapeutische werkzaamheid bij de behandeling van arteriële hypertensie bij patiënten die ongevoelig zijn voor andere antihypertensieve therapieën.
Werkingsmechanisme SPIROLANG ® Spironolacton
SPIRONOLACTONE, het actieve bestanddeel van SPIROLANG ® is een synthetische verbinding van steroïde aard, structureel vergelijkbaar met aldosteron, die na orale toediening effectief in de darm wordt geabsorbeerd. Zijn actieve metaboliet, CANRENONE, bereikt maximale plasmapieken rond het derde vierde uur. , met een halfwaardetijd van ongeveer 8/12 uur, gekoppeld aan de snelheid van eliminatie via de nieren en de gal.
De diuretische werking van SPIROLANG ® is te danken aan zijn anti-aldosteronische werking, uitgevoerd op het niveau van de distale tubulus en het verzamelkanaal van de nefron (functioneel element van de nier, betrokken bij het filtratie- / reabsorptieproces), waarbij door remming van de aldosteron / specifieke receptorbinding die het garandeert:
- Vermindering van de natriumpermeabiliteit van de hoofdcellen van het apicale membraan, met als gevolg een vermindering van de reabsorptie van dit ion;
- Remming van actieve kaliumuitscheiding.
Deze twee kenmerken vertalen zich in een toename van diurese zonder de patiënt bloot te stellen aan het risico op hypokaliëmie; om deze reden worden geneesmiddelen op basis van vergelijkbare actieve ingrediënten gedefinieerd als KALIUMBESPARENDE DIURETICA.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
ANTIALDOSTERONICA EN "COGNITIEVE" CAPACITEIT VAN HYPERTHESUM
Hypertens-onderzoek 23 sept. 2010 [Epub voor druk]
Hoge plasma-aldosteronconcentratie is een nieuwe risicofactor voor cognitieve stoornissen bij patiënten met hypertensie.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Studies tonen aan hoe hoge niveaus van aldosteron, typisch voor hypertensieve patiënten, de normale cognitieve vermogens kunnen beïnvloeden door interactie met de receptoren voor mineralocorticoïden die aanwezig zijn in de "hippocampus". spironolacton kan niet alleen het cardiovasculaire risico in verband met deze pathologie verminderen, maar ook de cognitieve vaardigheden van de ingeschreven patiënten verbeteren.
DOELTREFFENDHEID VAN SPIRONOLACTONE BIJ HYPERTENSIE
Cochrane Database Syst Rev. 2010 4 aug
Spironolacton voor hypertensie.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Deze studie, uitgevoerd in meta-analyse van 2005 tot 2009, toont de therapeutische werkzaamheid van spironolacton bij de behandeling van primaire hypertensie. Om precies te zijn, werd een verlaging van de systolische druk van ongeveer 20 mmHg en van de diastolische druk van ongeveer 7 mmHg waargenomen, zonder bijzondere bijwerkingen. Opmerkelijk is de afwezigheid van een dosis/respons-correlatie voor doses boven 100 mg/dag van spironolacton. Daarom wordt, gezien dezelfde therapeutische werkzaamheid en de toename van bijwerkingen na de dosis van 100 mg, een toepassingsbereik tussen 25 en 100 mg / dag aanbevolen.
DE REMMERS VAN "ALDOSTERON BIJ DE BEHANDELING VAN CHRONISCHE NIERINVOLDOENDE: TUSSEN HOOP EN GRENZEN
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 sep 19: 444-9.
Aldosteronblokkade bij chronische nierziekte: kan het de uitkomst verbeteren?
Toto RD.
Recente experimentele studies hebben aangetoond hoe de inname van aldosteron bij chronisch nierfalen kan leiden tot een significante vermindering van ontsteking, oxidatieve stress, proteïnurie en tubulaire en glomerulaire schade Ondanks de belangrijke positieve effecten, is een van de ernstigste beperkingen van deze therapeutische benadering de persistentie van hyperkaliëmie-gebeurtenissen, die onvermijdelijk de toepassing ervan in gevaar brengen.
Toekomstige inspanningen zijn daarom gericht op het identificeren van de juiste therapeutische combinaties die de positieve effecten van spironolacton kunnen behouden en tegelijkertijd hyperkaliëmie kunnen voorkomen.
Wijze van gebruik en dosering
Het geneesmiddel wordt aangeboden in capsules van 25/50/100 mg van de werkzame stof spironolacton, maar het therapeutische protocol is onderhevig aan variabiliteit van de doses op basis van de fysiopathologische toestand van de patiënt. Daarom moet de juiste dosering door de arts worden vastgesteld na een zorgvuldige evaluatie van het klinische beeld van de patiënt.
Over het algemeen variëren de aanbevolen doses van 50 tot 200 mg / dag, verdeeld over de dag.
Waarschuwingen SPIROLANG ® Spironolacton
De behandeling met SPIROLANG ® moet worden voorafgegaan, en ondersteund tijdens het therapeutische verloop, door de evaluatie van de serumspiegels van natrium-, kalium-, chloor- en stikstofresiduen. Het is noodzakelijk om te bedenken dat het werkingsmechanisme van SPIRONOLACTONE de patiënt niet blootstelt aan hypokaliëmie, daarom is het niet nodig om de therapie te combineren met kaliumzoutsupplementen of een dieetrecept met voedingsmiddelen die rijk zijn aan dit ion.
Langdurige en niet zorgvuldig gecontroleerde behandeling kan leiden tot een "verandering van de normale elektrolythomeostase, met mogelijke hyperkaliëmie en hyponatriëmie (vooral wanneer SPIROLANG ® wordt gecombineerd met andere diuretica) en daaruit voortvloeiende droge mond, slaperigheid en aritmieën tot" hartstilstand in de ernstigste gevallen gevallen ernstig.
SPIROLANG ® verandert niet direct de normale rijvaardigheid of het gebruik van de machines; de mogelijke aanwezigheid van hypotensieve episodes kan echter een significante afname van de aandacht en reactietijd van de patiënt veroorzaken.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het gebruik van SPIROLANG ® bij zwangere vrouwen moet zorgvuldig worden geëvalueerd en alleen worden uitgevoerd in geval van echte noodzaak, uiteraard onder medisch toezicht.
SPIROLANG ® wordt daarentegen niet aanbevolen tijdens de borstvoeding, aangezien spironolacton - zij het in geringe mate - intact en functioneel wordt uitgescheiden in de moedermelk.
Interacties
De werking van SPIROLANG ® kan worden versterkt door gelijktijdige toediening van andere antihypertensiva; daarom moet in dit geval de dosering op de juiste manier worden aangepast.
SPIROLANG ® kan, door de renale klaring te verminderen, de toxische effecten van digoxine en lithiumzouten verhogen.
Contra-indicaties SPIROLANG ® Spironolacton
Het gebruik van SPIROLANG ® is strikt gecontra-indiceerd in geval van acute nierinsufficiëntie, gebrek aan doorgankelijkheid van de urinewegen met als gevolg anurie, en in gevallen van verandering van de elektrolytenbalans (hyperkaliëmie en hyponatriëmie).
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Het gebruik van SPIROLANG ® zelfs bij therapeutische doses is in verband gebracht met episodes van misselijkheid, slaperigheid, hoofdpijn, stoornissen van de motiliteit van het maagdarmkanaal, huiduitslag, gevoelloosheid en temperatuurstijgingen.
Androgene effecten, gynaecomastie, impotentie en onregelmatige menstruatie zijn ook beschreven, die de neiging hadden om volledig af te nemen na stopzetting van de behandeling.
Langdurige behandeling met SPIROLANG ® kan een "verandering van de elektrolytenbalans" veroorzaken.
Opmerking
SPIROLANG ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht.
Het gebruik van SPIROLANG ® dient altijd te gebeuren na overleg met uw arts.
Het willekeurige gebruik van SPIROLANG ® door atleten en niet-sporters, om te zoeken naar het verlies van een paar kilo's, stelt het lichaam bloot aan ernstige bijwerkingen. Verder is het altijd raadzaam om te herhalen dat gewichtsverlies wordt bepaald door de verwijdering van vloeistoffen en zouten en niet door een echt afslankeffect, bedoeld als verlies van vetmassa.
Daarom behoort SPIROLANG ® tot de DOPING-stoffen.
De informatie over SPIROLANG ® Spironolacton die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
.jpg)
