Definitie
De term "roken" verwijst naar een toxisch syndroom van verslaving aan tabaksrook: we hebben het over een van de meest gevoelde moderne gezondheidsproblemen, waarbij een groot deel van de wereldbevolking betrokken is. Iedereen weet dat tabaksverslaving, of verslaving aan roken, zo je wilt, een "onintelligente gewoonte is en zeer schadelijk voor de gezondheid; ondanks deze veronderstelling lijkt het echter dat onthouding van deze ondeugd niet een van de goede bedoelingen is van zware rokers.
Oorzaken
We kunnen niet spreken van een echte oorzaak die de proefpersoon aanzet tot roken; we beginnen vaak als een spel, als een uitdaging, om "de grootste" te imiteren. Het belangrijkste probleem is dat "het begin van het spel" al snel verandert in een volwaardige verslaving, die vaak niet onder controle te houden is (een echte drugsverslaving). Tabaksrook bevat namelijk een bekende alkaloïde, nicotine, verantwoordelijk voor verslaving, die zowel in chemische als in psychologische termen moet worden begrepen.
Symptomen
Rokers beseffen niet welke gevolgen roken kan hebben (of als ze het begrijpen kunnen ze niet meer stoppen met roken); naast verslaving heeft roken een verrassende impact op de gezondheid:
- is gunstig voor aandoeningen van de luchtwegen (bijv. COPD, hoesten)
- verhoogt het risico op nierkanker, longkanker, maag-, pancreas-, blaaskanker
- het is een risicofactor voor hart- en vaatziekten
- bevordert gewichtstoename
- verhoogt het risico op angst en depressie
- lijkt de levensverwachting te verminderen
De informatie over Roken - Stoppen met roken Drugs is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u gaat roken - Medicijnen om te stoppen met roken.
Medicijnen
Het is begrijpelijk dat niet-rokers het slimste is om te doen om de gezondheid van uzelf en anderen te beschermen: men mag niet vergeten dat passief roken - onvrijwillig en onvermijdelijk ingeademd door niet-rokers in contact met mensen die roken - het is zeer gevaarlijk, omdat het de ontwikkeling van vele ziekten bevordert, waaronder kanker en zelfs de dood.
Medicijnen om te stoppen met roken kunnen hun therapeutische werking alleen uitoefenen als de proefpersoon daarvan overtuigd is: het heeft in feite geen zin om drugs te gebruiken als het niet de bedoeling is om dat ook echt te doen. aan te raden om zich te wenden tot hulpverleningscentra voor gedragstherapie: het is niet verwonderlijk dat stoppen met roken voor een zware roker een moeilijke uitdaging is om te overwinnen, voor sommigen een onoverkomelijke hindernis.
Nicotine activeert een reeks buitengewone mechanismen: deze stimulerende alkaloïde bepaalt een buitengewoon bevredigend effect en werkt op het niveau van de neurotransmitter dopamine; volgens dit is het duidelijk dat stoppen met roken moeilijk is, juist omdat er een ontwenningssyndroom is vastgesteld, dat wordt gekenmerkt door angst, depressie, geheugenproblemen en verslechtering van de stemming.
Wanneer de wilskracht niet voldoende is om te stoppen met roken, is het mogelijk om gebruik te maken van specifieke medicijnen: over het algemeen worden medicijnen met een zeer lage dosis nicotine geïntroduceerd, nuttig om het ontstaan van het ontwenningssyndroom te voorkomen.
Laten we nogmaals bedenken dat de gewoonte om te roken ook een vorm van drugsverslaving is.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij het stoppen met roken, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Nicotine en nicotinevervangers: medicamenteuze therapie op basis van nicotine (nicotinevervanging) bestaat uit de toediening van deze alkaloïde in de vorm van kauwgom of transdermale pleisters die nicotine afgeven. Medicijnen die tot deze categorie behoren, worden voorgeschreven wanneer de patiënt er sterk van overtuigd is de gewoonte op te geven, maar goede bedoelingen en wilskracht niet voldoende zijn. Voordat u met de therapie begint, is het essentieel om zoveel mogelijk niet te roken.
- Nicotinetabletten voor sublinguaal gebruik (in de mond te houden totdat ze volledig zijn opgelost, ongeveer 20-30 minuten): geïndiceerd voor patiënten die meer dan 20 sigaretten per dag roken en sterk van plan zijn te stoppen. Neem als richtlijn 2 mg / uur van het medicijn. Verhoog de dosis tot 4 mg/uur in geval van duidelijke secundaire symptomen. Over het algemeen wordt bij de eerste behandeling (die 6 weken duurt) aanbevolen om 9 tabletten per dag in te nemen; gedurende de volgende drie weken, neem elke 2-4 uur 2-4 mg tabletten. Vanaf de tiende week wordt aanbevolen om de dosering te verlagen naar één tablet om de 4-8 uur. Over het algemeen is de duur van de gehele therapie 3 maanden (12 weken).
- Nicotine kauwtabletten (bijv. Niquitin Mini, Nicorette): neem gedurende 6 weken elke 1-2 uur 4 mg kauwgom. Gedurende de volgende drie weken wordt aanbevolen om elke 2-4 uur een kauwgom van 2-4 mg in te nemen. Ga vanaf de tiende week verder met een kauwgom van 4 mg om de 4-8 uur. Neem niet meer dan 24 kauwgom per dag. Het wordt aanbevolen om de kauwgom langzaam te kauwen, tot 30 minuten. Zet de therapie niet langer dan 6 maanden voort.
- Pleisters op basis van nicotine om te stoppen met roken (bijv. Nicopatch): breng in het algemeen één pleister per dag aan op een droge, gereinigde huid; de pleister moet op de arm of op het bovenlichaam worden aangebracht, waarbij u altijd moet proberen de pleister op een andere plaats te plaatsen om plaatselijke irritatie te voorkomen.
- Bupropionhydrochloride (bijv. Elontril, Wellbutrin, Zyban): start de behandeling door eenmaal daags 150 mg actief via de mond in te nemen. Onderhoudsdosis: de dosering kan worden verhoogd tot 300 mg per dag (verdeeld over twee doses gedurende de dag), maar niet eerder dan drie dagen na het begin van de behandeling Het geneesmiddel is niet geïndiceerd voor patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie en eet stoornissen.
Andere medicijnen om te stoppen met roken:
- Varenicline (bijv. Chapmix, 25-28-56 tabletten): het is een partiële agonist van nicotinereceptoren, in staat om te binden aan nicotinereceptoren (nicotinische acetylcholine-α4β2-receptoren), hun werking na te bootsen en de symptomen van het dwangmatige verlangen om te roken te verlichten. Om te stoppen met roken, wordt aanbevolen om gedurende de eerste drie dagen van de behandeling eenmaal daags 0,5 mg actieve stof oraal in te nemen. Verhoog vanaf de 4e tot de 7e dag van de behandeling de dosis tot 0,5 mg actief tweemaal daags. Neem vanaf de achtste dag tweemaal daags 1 mg active.
- Topiramaat (bijv. Topamax, Sincronil): anticonvulsivum, remmer van koolzuuranhydrase, ook gebruikt bij de therapie voor gewichtsverlies Het is een tweede keus geneesmiddel bij het stoppen met roken.
- Nortriptyline (bijv. Dominans, Noritren): tricyclisch antidepressivum, gebruikt bij therapie om te stoppen met roken en om de secundaire symptomen als gevolg van roken (depressie) tegen te gaan. De dosering moet door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de secundaire symptomen die verband houden met roken.
- Clonidine (bijv. Catapresan, Isoglaucon): het geneesmiddel is een agonist van imidazolinereceptoren, een eerstelijns antiadrenerge middel dat wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie tijdens de zwangerschap. Het wordt soms ook geïndiceerd om te stoppen met roken. Indicatief, het medicijn oraal toedienen in een dosering van 0,1 mg, tweemaal daags; als alternatief, om te stoppen met roken, brengt u eenmaal per week een op clonidine gebaseerde pleister aan. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.
