LINCOCIN ® is een geneesmiddel op basis van Lincomycine hydrochloride
THERAPEUTISCHE GROEP: Antibacteriële middelen - Antibiotica voor systemisch gebruik
Indicaties LINCOCIN ® Lincomycine
LINCOCIN ® is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van infecties veroorzaakt door anaërobe flora die gevoelig is voor lincosamiden zoals stafylokokken, pneumokokken en streptokokken.
Gezien de mogelijke bijwerkingen moeten deze geneesmiddelen als tweede keus worden gebruikt in geval van ineffectieve activiteit of resistentie tegen penicillines.
Werkingsmechanisme LINCOCIN ® Lincomycine
Lincomycine, het actieve bestanddeel van LINCOCIN ®, is een natuurlijk antibioticum gewonnen uit Streptomyces lincolnensis, behorend tot de klasse van de lincosamiden en met een over het algemeen bacteriostatische activiteit.
Het werkingsmechanisme dat kan worden gesuperponeerd op dat van macroliden, daarom gekenmerkt door de remming van de eiwitsynthese gemedieerd door de koppeling met de 50S-ribosomale subeenheid en door het blokkeren van de verlenging van de ontluikende peptideketen, zou een kruisreactiviteit met macroliden kunnen verklaren en daarom ook dezelfde gevoeligheid voor de resistentiemechanismen die door de verschillende micro-organismen worden ingesteld.
Lincomycine, zowel parenteraal als oraal toegediend, heeft een goede biologische beschikbaarheid en verdeelt zichzelf homogeen in alle weefsels behalve het zenuwweefsel, gezien het onvermogen om de bloed-hersenbarrière te passeren naar intacte hersenvliezen, en wordt gemetaboliseerd tot actieve metabolieten.
Zodra de activiteit voorbij is, wordt dit actieve ingrediënt voornamelijk via de gal uitgescheiden, terwijl slechts 14% wordt uitgescheiden in de urine.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. LINCOMYCINE BIJ DE BEHANDELING VAN ACNE VOLGARE
Indiase J Dermatol Venereol Leprol. 2003 juli-aug; 69: 271-3.
Topische lincomycine-gel bij acne vulgaris: een multicentrische, placebo-gecontroleerde studie.
Sharma AD, Gupte PD, Sundaram M, Janaki VR, Rege VL, Bilimoria FE, Arora J.
Onderzoek dat aantoont hoe het plaatselijk gebruik van 2% gel op basis van lincomycine effectief kan zijn en goed verdragen kan worden bij de behandeling van acne vulgaris, zelfs van de tweede en derde graad.
2. LINCOMYCINE IN DE TANDARTSPRAKTIJK
Ann Acad Med Stetin. 2009;55:59-64.
Lincomycine aangebracht op de alveolus op TCP-drager en het effect ervan op wondgenezing na chirurgische extractie van een derde kies.
Wiśniewska I, Slósarczyk A, Myśliwiec L, Sporniak-Tutak K.
Werk dat aantoont hoe het gebruik van Lincomycine effectief kan zijn bij het voorkomen van alveolaire periostitis door de complicaties van tandheelkundige ingrepen te verminderen en zo de prognose en het klinische beloop te verbeteren.
3.LINCOMYCINE EN IMMUUNSYSTEEM
Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi. 2011 juli;27: 763-6.
Een voorstudie naar het effect van lincomycine op de immuunfunctie van dendritische cellijn DC2.4.
Zhang H, Jiao ZJ, Mao CM, Jiang Q, Tong J, Wang SJ, Xu HX.
Interessant experimenteel onderzoek dat aantoont hoe de toediening van lincomycine de immuunregulerende activiteit van dendritische cellen gedeeltelijk kan remmen, waardoor het defensieve vermogen van de gastheer wordt versterkt.
Wijze van gebruik en dosering
LINCOCIN®
Capsules van 544,81 mg lincomycinehydrochloride gelijk aan 500 mg lincomycinebase.
Steriele oplossing voor injectie van 300 mg lincomycinebase per ml oplossing.
Het doseringsschema dat nuttig is bij de behandeling van infecties veroorzaakt door ziektekiemen die gevoelig zijn voor lincomycine, hangt af van de gekozen toedieningsweg.
Over het algemeen heeft het voor orale toediening de voorkeur om elke 6-8 uur 500 mg lincomycine aan te nemen, afhankelijk van de klinische ernst, waarbij ervoor moet worden gezorgd dat de inname van voedsel en dranken, met uitzondering van water, wordt vermeden in het tijdsinterval tussen 2 uur vóór en na.
Voor parenteraal gebruik daarentegen heeft de toediening van 600 mg Lincomycine om de 12 uur de voorkeur.
Variaties in standaarddoseringen moeten worden overwogen voor oudere patiënten en kinderen.
Waarschuwingen LINCOCIN ® Lincomycine
Zoals vermeld in de indicaties, moet het gebruik van Lincomycine worden overwogen als een tweede keus therapeutische optie, als de penicillines niet effectief zijn of kunnen worden toegediend vanwege mogelijke contra-indicaties.
Deze beperking houdt verband met enkele bijwerkingen, met name van het gastro-enterische type, waargenomen na het gebruik van Lincomycine, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van darmaandoeningen, verantwoordelijk voor ernstige diarree, soms met zelfs ernstige complicaties zoals peritonitis, shock en megacolon giftig.
In deze gevallen hebben het endoscopisch onderzoek en het voorafgaande en het daaropvolgende microbiologische onderzoek over het algemeen de aanwezigheid van Clostridium Difficile pseudomembraneuze colitis aan het licht gebracht, waarschijnlijk als gevolg van de massale verandering van de darmmicroflora.
Om deze reden en gezien het metabolisme van het geneesmiddel, is uiterste voorzichtigheid geboden bij de toediening van LINCOCIN ® bij verzwakte patiënten, die lijden aan gastro-enterische, lever-, nieraandoeningen en bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor geneesmiddelen.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het ontbreken van klinische onderzoeken die het veiligheidsprofiel van Lincomycine op het per ongeluk blootgestelde ongeboren kind volledig kunnen karakteriseren en het vermogen van dit om zich in farmacologisch actieve doses in de moedermelk te concentreren, suggereert het vermijden van het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode van borstvoeding geven.
Interacties
Hoewel de meeste gegevens die momenteel in de literatuur staan betrekking hebben op experimentele onderzoeken, is het in ieder geval raadzaam om de gelijktijdige inname van Lincomycine te vermijden en:
- Macroliden voor het versterken van bijwerkingen;
- Erytromycine voor het waargenomen natuurlijke antagonisme;
- Geneesmiddelen met neuromusculaire blokkerende activiteit voor de versterking van de remmende activiteit.
Contra-indicaties LINCOCIN ® Lincomycine
LINCOCIN ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Het gebruik van LINCOCIN ®, vooral wanneer het langdurig wordt gebruikt, kan verantwoordelijk zijn voor misselijkheid, braken, aanhoudende diarree en pseudomembraneuze colitis in de meest ernstige gevallen, neutropenie en agranulocytose, erytheem en dermatologische reacties van overgevoeligheid, hypertransaminasmie en in de meest ernstige gevallen shock.
Af en toe zijn ook erytheem en pijn op de injectieplaats gemeld.
Opmerking
LINCOCIN ® is een op medisch voorschrift verplicht geneesmiddel.
De informatie over LINCOCIN ® Lincomycine die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
