1) Afdeling Interne Geneeskunde, Athena Villa dei Pini Kliniek, Piedimonte Matese (CE);
Invoering
De fietser grijpt aanzienlijk en constant het ademhalingssysteem aan, in de bijzondere functie van een grotere toevoer van zuurstof en de verwijdering van koolstofdioxide geproduceerd door de toename van spieractiviteit.
De pathologieën van het ademhalingssysteem die het vaakst worden waargenomen bij fietsers zijn infecties, acute en chronische, van virale of bacteriële oorsprong, en door inspanning geïnduceerde bronchiale astma.
Infectieziekten
Oorzaken
Een beslissende rol voor het ontstaan van luchtweginfecties wordt gespeeld door de afname van de immuunafweer.
Het is al meer dan een eeuw bekend dat lymfocyten voor en na inspanning in het bloed worden geactiveerd; de concentratie van lymfocyten is echter aan het einde van de inspanning aanzienlijk verminderd. In de fase na het sporten is er daarom een algemene afname van de activiteit van het immuunsysteem; dit fenomeen, genaamd "open raam", is waarneembaar in verschillende omstandigheden van fysieke stress, zoals een intensieve trainingssessie of een wedstrijd.
Tijdens de fase "open raam" wordt de proefpersoon bijzonder blootgesteld aan het risico op infecties. Voor een wielrenner is het gemakkelijk voor te stellen hoe deze fase overeenkomt met een moment waarop de kans op contact met ziekteverwekkers bijzonder groot is: direct na een wedstrijd eigenlijk de omhelzing van de fans, het verblijf in gastvrijheid samen met andere mensen, de waterdampdouches en de airconditioning van kamers of transportmiddelen vormen een optimaal vehikel voor de overdracht van infectieuze agentia.
Een voorbijgaand tekort aan immuunfunctie verhoogt het risico op het oplopen van luchtweginfecties, vooral van virale oorsprong.
Symptomen
Manifestaties bestaan over het algemeen uit lokale symptomen, zoals verstopte neus, keelpijn, rinorroe en systemische symptomen, zoals koorts, hoofdpijn, asthenie en myartralgie. Deze infecties, over het algemeen beperkt tot de supralaryngeale structuren, kunnen ook de longstructuur aantasten, met het optreden van tracheïtis en/of tracheo-bronchitis.
Diagnose en behandeling
De diagnose wordt gesteld door het klinisch onderzoek: tracheitis vertoont zelden objectieve tekenen, terwijl bronchitis kan worden gekenmerkt door mucopurulent sputum en door pathologische geluiden die wijdverbreid zijn bij het horen, zoals snurken, rachelen en piepende ademhaling.
Therapie is symptomatisch, waarbij alleen gebruik wordt gemaakt van antibiotische behandeling in het geval van bronchitis met purulent sputum. Om complicaties te voorkomen, wordt een korte pauze van 2 of 3 dagen aanbevolen.
Oefening astma
Bronchiale astma, beschouwd als een omkeerbare obstructieve ontsteking van de luchtwegen, is een ziekte die wordt gekenmerkt door bronchiale hyperreactiviteit, die kan worden veroorzaakt of verergerd door lichamelijke activiteit.
Oorzaken
Lichaamsbeweging door uithoudingsvermogen, zoals fietsen, kan een min of meer duidelijke toename van de luchtwegweerstand veroorzaken, met als gevolg ademhalingsmoeilijkheden van variërende intensiteit en duur.
Bij gepredisponeerde atleten is de verhoogde frequentie van ademen (hyperpneu) tijdens inspanning de trigger voor het ontstaan van bronchospasmen (vermindering van het volume van de ademhalingsbronchiolen). Hyperpneu veroorzaakt een afkoeling van het bronchiale slijmvlies, wat op zijn beurt een " aanvankelijke vasoconstrictie van de peribronchiale haarvaten; tijdens de pauze daarentegen is er een overstroming van bloed in deze bloedvaten, met hyperemie en oedeem van het slijmvlies en daaruit voortvloeiende vernauwing van het bronchiale lumen.
Want wat is gezegd, hoe hoger het ventilatieniveau dat vereist is voor sportactiviteit, hoe groter het risico op bronchospasmen; als essentiële factor is er natuurlijk altijd de "bronchiale hyperreactiviteit veroorzaakt door" chronische ontsteking.
Gunstige factoren zijn klimatologische en milieuomstandigheden; bijvoorbeeld, hoe kouder en droger de ingeademde lucht, hoe groter het risico op bronchospasmen.Ook de aanwezigheid van verontreinigende stoffen of allergenen kan bronchiale vernauwing bevorderen.
preventie
Tegenwoordig hebben wielrenners en atleten in het algemeen de neiging om sommige symptomen te onderschatten, in plaats daarvan verdienen ze aandacht vanwege het risico op chronische luchtwegaandoeningen. Heel vaak wordt bijvoorbeeld een banale griep die gepaard gaat met keelpijn en lichte koorts verwaarloosd door de atleet, die terugkeert in het zadel met de immuunafweer die nog steeds is toegewijd aan het bestrijden van de virale infectie, waardoor hij zichzelf effectief blootstelt aan het risico van overlapping van een infectie, bacterieel.
Het voorkomen van aandoeningen van de luchtwegen is eenvoudig, volg enkele eenvoudige voorzorgsmaatregelen:
- als het buiten koud is, ga dan goed bedekt naar buiten voor lichamelijke inspanning, met geschikt technisch materiaal:
- mensen met een allergie moeten de zorgverlener raadplegen om specifieke medicijnen te gebruiken;
- degenen die het hele winterseizoen trainen, moeten letten op de komst van de lente, wanneer ze zware jassen moeten verlaten, in feite is er in deze periode van het jaar het grootste risico op virale infectie;
- als u griep krijgt, stop dan met de activiteit en hervat deze pas als u klinisch hersteld bent
- als de hoest aanhoudt, raadpleeg dan uw arts
- veel drinken tijdens het sporten
- vaccinatie wordt aanbevolen voor die personen die op tijd, tijdens de winter-lenteperiode ziek worden, met hoge koorts en luchtwegcomplicaties
- de inname van een multivitaminepreparaat wordt aanbevolen.
Voorkomen is beter dan genezen, dus fietsers en atleten in het algemeen moeten weten wat ze doormaken als ze de grens overschrijden door te veel van hun lichaam te vragen.
De menselijke machine leeft in perfecte balans; als we meer eisen, vermindert het immuunsysteem zijn beschermende functie, waardoor het organisme kwetsbaarder wordt voor infecties.
Per correspondentie: Dr. Luigi Ferritto
Afdeling Interne Geneeskunde Respiratoire Fysiopathologie Eenheid Klinische "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
