Diepe veneuze trombose

" eerste deel

RISICOFACTOREN VAN TROMBOSE

Ouder dan 40 jaar
Zwangerschap, puerperium
Vorige of huidige kwaadaardige tumor
Bloedaandoeningen die de neiging hebben om stollingsprocessen te bevorderen
Erfelijke of verworven ziekten van het stollingssysteem
Hartfalen
Suikerziekte
Vorige myocardinfarct
Vorige episode van veneuze trombose
Familiegeschiedenis van diepe veneuze trombose
Grote operatie of recente verwondingen, vooral van de onderste ledematen of buik
Oestrogeenhormoontherapie, inclusief orale anticonceptie
Letsel aan de onderste ledematen
Onderwerpen die onlangs een grote operatie hebben ondergaan
Langdurige immobilisatie (lange periodes van bedrust, lange reizen)
Uitdroging (verhoogt de viscositeit van het bloed)
Extra risico's bij zwaarlijvige mensen of mensen met spataderen en bij rokers.

Diagnose

Om te begrijpen of een ader gewoon "moe" is en de bloedsomloop wordt vertraagd, of als u daadwerkelijk een tromboseprobleem heeft, is een voorafgaand bezoek aan uw arts essentieel, die zal beslissen, indien nodig, de patiënt te sturen voor een specialistisch onderzoek genaamd veneuze echografie van de onderste ledematen. Het is een niet-invasieve techniek, erg belangrijk omdat, vanwege de extreme variabiliteit van de symptomen die gepaard gaan met deze aandoening, de klinische diagnose slecht betrouwbaar is.

Bloedonderzoek nuttig bij veneuze trombose

antitrombine
protrombinetijd INR
tromboplastine tijd
geactiveerd eiwit C
D-dimeer-test.

Therapie

Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van diepe veneuze trombose

De therapie van patiënten met diepe veneuze trombose omvat drie benaderingen: farmacologisch (anticoagulantia en fibrinolytica), chirurgisch (trombectomie, een in onbruik geraakte operatie) en mechanisch (intermitterende pneumatische compressie in de postoperatieve periode, elastische kousen of verbanden, vroege mobilisatie) .

Bij patiënten bij wie het risico op trombose aanzienlijk is, bijvoorbeeld door een voorgeschiedenis van recidieven en ineffectieve medicamenteuze therapie, kunnen zogenaamde cavale filters worden gebruikt (echte zeven die de migratie van trombotische fragmenten naar de longen voorkomen, waardoor de "embolie).

Antistollingstherapie wordt vaak uitgevoerd voor profylactische en therapeutische doeleinden bij personen die al een episode van diepe veneuze trombose hebben doorgemaakt. Het is bijvoorbeeld nodig voor en na een veeleisende operatie waarbij men gedurende een bepaalde periode bedrust moet houden.Deze medicijnen worden gebruikt om het vermogen van het bloed om te stollen te verminderen, waardoor het meer "vloeibaar" wordt. "heparine, dat enkele dagen intraveneus of subcutaan wordt gebruikt, en orale anticoagulantia, oraal toegediend gedurende ten minste enkele maanden. Soms worden ook trombolytica gebruikt, vooral in ziekenhuizen, die worden gebruikt om de trombus sneller op te lossen.

TIPS VOOR HET VOORKOMEN VAN TROMBOSE

Draag comfortabele kleding en schoenen
Doe overdag regelmatig lichamelijke oefeningen van de onderste ledematen
Maak een dagelijkse afspraak met regelmatige lichaamsbeweging (een wandeling van veertig minuten in een stevig tempo is voldoende)
Stop met roken
Volg een nuchter en uitgebalanceerd dieet, consumeer veel vocht en minimaliseer alcoholgebruik
Stel uw benen niet bloot aan de zon tijdens de heetste uren van de dag, of aan directe warmtebronnen (bijvoorbeeld een kachel).
In aanwezigheid van de belangrijke risicofactoren die in het artikel worden gezien, is het essentieel om de instructies van de arts over het gebruik van getrapte compressiekousen en anticoagulantia strikt op te volgen.

preventie

Veneuze trombose zijn "teamziekten", in de zin dat ze worden bepaald door meerdere risicofactoren, waarvan sommige kunnen worden gewijzigd. Als we door goede preventie belangrijke pionnen uit de groep verwijderen (roken, overgewicht, lichamelijke inactiviteit), verzwakken we de nadelige factoren en verkleinen we het risico. Op andere fronten is het echter noodzakelijk om met specifieke medicijnen in te grijpen (zie antistollingsmiddelen).

Dieet en trombose

Laten we beginnen met te zeggen dat er geen "magische" voedingsmiddelen zijn, dat wil zeggen dat ze trombose kunnen voorkomen, maar er zijn zeker voedingsmiddelen die meer dan andere voedingsmiddelen helpen om een meer vloeibaar bloed te krijgen, omdat ze bijdragen aan het verlagen van het cholesterol- en triglyceridengehalte in de bloed. . Omega-drie zijn bijvoorbeeld erg belangrijk omdat ze de bloedspiegels van deze lipiden verlagen en een "ontstekingsremmende werking hebben. Een dieet rijk aan vis voorkomt dus afbraak maar ook de vorming van trombus, vooral in het arteriële niveau. E " het is echter essentieel dat het gepaard gaat met een adequate consumptie van vezelrijk voedsel, bijvoorbeeld door een maaltijd met volle granen af te wisselen met klassieke geraffineerde. Zo wordt bijvoorbeeld de opname van vetten in de darm verminderd, voelt men zich voller en vermijdt men te veel "troep" tussen de maaltijden door. Bovendien verminderen vezels de opname van gifstoffen en verbeteren ze de darmfunctie.De voedingsmiddelen die ze bevatten zijn ook rijk aan vitamines en sommige hiervan, zoals foliumzuur, helpen de negatieve effecten van een dieet met te veel vet te verzachten. dierlijke eiwitten.

Hyperhomocysteïnemie, een aandoening die de vorming van arterioveneuze trombi predisponeert, komt bijvoorbeeld veel voor bij ouderen en vitaminetekorten zijn een van de meest voorkomende oorzaken.Daarom zijn vitamines ook de beste behandeling, waarbij gebruik wordt gemaakt van supplementen op basis van foliumzuur, vitamine B6 en cobalamine of vitamine B12.

De effecten van de voeding op het trombotische risico zijn daarom indirect, in die zin dat ze niet direct inwerken op de belangrijkste risicofactor, vertegenwoordigd door de overmatige, onjuiste of ongepaste activering van het stollingssysteem.

Roken daarentegen verhoogt direct enkele stollingsfactoren, die het bloed "dikker" maken en meer kans hebben op het vormen van bloedstolsels. Hetzelfde kan worden gezegd, maar in tegengestelde zin, voor fysieke activiteit, waarvan de voordelen positief worden weerspiegeld in zowel de preventie als de therapie van diepe veneuze trombose.