Dysenterie
Dysenterie is een "ontsteking van de darm" die diarree veroorzaakt vermengd met slijm en bloed. Andere symptomen kunnen koorts, buikpijn en rectale tenesmus (gevoel van onvolledige stoelgang) zijn.
Soms kunnen chronische ontstekingsziekten van de dikke darm, vergiftiging door verontreinigende stoffen of giftige en voedselintoleranties (tegen lactose of gluten) een rol spelen. Het pathologische mechanisme voorziet altijd een zeer intense ontstekingstoestand.
De complicaties van dysenterie zijn dezelfde als die van aanhoudende generieke diarree, maar zijn meestal ernstiger (tot delirium en shock); soms omvatten ze buikpijn, misselijkheid en braken.
In gevallen waar bloedingen en slijmverlies buitensporig zijn, kan naast uitdroging en zouttekort bloedarmoede door ijzertekort optreden (vooral bij vrouwen).
Als de infectie/plaag de gehele darm aantast, is er naast uitdroging en een tekort aan minerale zouten ook een algemeen beeld van ondervoeding door malabsorptie.
De andere complicaties zijn over het algemeen specifiek op basis van het etiologische agens (sepsis, colonperforatie, enz.).
NB. Het is belangrijk te onderstrepen dat in de derde en vierde wereld dysenterie een zeer frequente doodsoorzaak is (vooral die van amoebiasis - of van amoebe - als gevolg van verzwakking en bloedvergiftiging).
De behandeling van dysenterie omvat:
- Verwijdering van de triggering agent
- Voedingstherapie
- Mogelijk voedingssupplement / medicamenteuze behandeling.
Eetpatroon
Laten we, afgezien van de behandeling van het uitlokkende agens, van een bijna uitsluitend medisch-farmacologisch type, stilstaan bij het voedingsregime.
Het dieet voor dysenterie is een dieet dat nodig is om de normale fecale consistentie, hydratatie en voedingsstatus te herstellen.
AANDACHT! De effectiviteit van de voeding en suppletie is afhankelijk van de aanwezigheid en/of ernst van het braken.
Wanneer braken niet kan worden tegengegaan of lang aanhoudt, is het noodzakelijk om te vertrouwen op ziekenhuisstructuren voor de toepassing van parenterale voeding.
Hieronder zullen we de basisprincipes van een dieet voor dysenterie opsommen:
- Glutenverwijdering voor coeliakiepatiënten. Het kan de oorzaak zijn van dysenterie zelf en, vooral bij comorbiditeit met verschillende soorten darminfecties, kan het de genezing sterk beïnvloeden.
Het is daarom noodzakelijk om glutenbevattende granen (tarwe, spelt, spelt, rogge, haver, sorghum en gerst) te elimineren en te vervangen door andere granen (gierst, maïs, rijst, teff, enz.), pseudogranen (amarant, boekweit , quinoa enz.) en peulvruchten (bonen, kikkererwten, linzen, tuinbonen, sojabonen, erwten, lupines, enz.), PURCHE "gepolijst of geschild, dus zonder zemelen of schil. - Verwijdering van lactose. Niet iedereen kan lactose verteren; bovendien veroorzaakt dysenterie vaak een soort tijdelijke intolerantie die de eliminatie van lactose vereist om verdere verergering van de diarree te voorkomen.
Dierlijke melk, dierlijke yoghurt, verse kazen en in het algemeen alle zuivelproducten zijn uitgesloten.
Zeer oude kazen (Grana Padano, Parmigiano Reggiano, etc.) hebben een verwaarloosbare hoeveelheid lactose. Het is raadzaam om vervangers voor melk en yoghurt te gebruiken, zoals soja, bij voorkeur verrijkt met calcium (de extra aanwezigheid van vitamine D en riboflavine zijn echter positieve elementen). - Stoppen met onnodige laxeermiddelen, medicijnen en voedingssupplementen; bepaalde medicijnen (ontstekingsremmende medicijnen, antacida, cimetidine, anticholinergica, enz.) en supplementen (thermogeen, creatine, enz.) kunnen diarree veroorzaken of verergeren.
Bovendien kan dysenterie soms vrijwillig worden veroorzaakt door overmatig gebruik van laxeermiddelen, dit is een gedrag dat "zuivering" of "compensatie" wordt genoemd en wordt aangenomen door mensen die lijden aan anorexia of boulimia nervosa. - Verwijdering van alcohol en, meer in het algemeen, van zenuwmoleculen. Alcohol, cafeïne (uit koffie), theïne (uit thee, vooral gefermenteerde) en theobromy (uit cacao en chocolade), zijn moleculen die de darm irriteren.
- Verwijdering van irriterende toevoegingen in voedsel. Bepaalde additieven kunnen diarree bevorderen; onder deze zijn de bekendste: xylitol, polyfosfaten, mannitol, enz.
- Verwijdering van pittige moleculen. We hebben het over capsaïcine (chili), piperine (peper), gingerol (in gember), allicine (ui, knoflook, etc.) en isothiocyanaat (mierikswortel, mosterd).
- Eliminatie van kooktechnieken die verkoolde moleculen produceren, waardoor gematigde en gezonde moleculen worden bevorderd. De giftige residuen van de carbonisatie van koolhydraten, eiwitten en lipiden zijn: acrylamide, acroleïne, formaldehyde en polycyclische aromatische koolwaterstoffen.
De voedingsmiddelen die ze bevatten zijn: gebakken (chips, kroketten, pannenkoeken, enz.), gegrild of gegrild of geroosterd (hamburgers, steaks, vis, uien, paprika's, courgettes, aubergines, enz.) en geroosterde producten (geroosterd brood, fruit droog enz.). De beste kooksystemen zijn: koken, druk, stoom, pot, vacuüm en au bain-marie. - Eliminatie, voor zover mogelijk, van vezels. Deze, die in een normale voeding ongeveer 30 g/dag zouden moeten bedragen, moeten in de voeding voor dysenterie zoveel mogelijk worden beperkt. Het is duidelijk dat dit niet praktisch is; vezels zijn een integraal onderdeel van bepaalde voedingsmiddelen, meer bepaald die met complexe koolhydraten, magnesium, kalium, vitamine C, carotenoïden (provitamine A) en fenolische antioxidanten. In tegenstelling tot het dieet voor diarree (waarin vezels ongeveer de helft van de normale hoeveelheid uitmaken), probeert het dieet voor dysenterie ze uit te sluiten en mogelijk de inname van oplosbare stoffen te bevorderen.De voedingsmiddelen die moeten worden vermeden of drastisch moeten worden beperkt, zijn: volle granen o zemelen, peulvruchten met schil, fruit met schil en in het algemeen vezelrijkere voedingsmiddelen.
Naarmate de dysenterie begint te genezen, is het mogelijk om beetje bij beetje toe te voegen: grotere porties groenten, grotere porties fruit, fruit met schil, enz.
NB. Zowel groenten als fruit kunnen worden ingenomen door te persen of te centrifugeren. Het is noodzakelijk om te specificeren dat peulvruchten, zelfs als ze geschild zijn of door een groentemolen zijn gehaald (om de schil te verwijderen), niet altijd geschikt worden geacht voor dit dieet (tolerantie is zeer individueel); in feite bevatten ze een aanzienlijke hoeveelheid vezels die kan de ontlasting waterig verergeren.
- Gemiddelde vetinname (25-30%). Het is beter om de lipidenfractie niet te overschrijden, om te voorkomen dat het de laxerende werking accentueert; tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat vetten een verzachtende en beschermende rol spelen voor de slijmvliezen.
- Bevorder het onderhoud van hydrosaline. Naast het verstrekken van het water (1 ml per kcal energie) en minerale zouten (vooral kalium en magnesium) die vaak nodig zijn, moet het dieet voor dysenterie in staat zijn om de verliezen met waterige ontlasting (tot 1 liter per dag).
- Aanwezigheid van probiotische voedingsmiddelen, zolang ze NIET betrokken zijn bij het ontstaan van dysenterie. We hebben het over Lactobacilli, Bifidobacteria en Eubacteria, allemaal bacteriën die deel uitmaken van de intestinale fysiologische bacteriële flora. Naast het vormen van een beschermende barrière tegen ziekteverwekkers, deze micro-organismen produceren vitamines en moleculen voedingsstoffen voor de cellen van de darm (polyaminen en boterzuur). De voedingsmiddelen die ze bevatten zijn: yoghurt (inclusief soja), karnemelk, kefir, tempeh, miso etc.
- Gebruik van samentrekkende producten. Bepaalde voedingsmiddelen hebben een samentrekkende functie; onder deze zijn de bekendste citroen en aardappel. Het toevoegen van citroensap aan het drinkwater, evenals het verhogen van de inname van vitamine C en kalium, bevordert het herstel van de fecale consistentie.
Supplementen
Er zijn verschillende soorten voedingssupplementen die in de voeding voor dysenterie kunnen worden gebruikt.
Als de voeding onvoldoende is, kan het nuttig zijn om alle minerale zouten (vooral kalium en magnesium) en alle vitamines (vooral vitamine C, carotenoïden, vitamine K, enz.) te integreren. Lichaamsvloeistoffen hebben de neiging om te worden verspreid als gevolg van diarree, terwijl vitamines een tekort krijgen als gevolg van onvolledige voeding.
Alleen na overleg met een arts kan het in sommige gevallen zinvol zijn om probiotische supplementen of medicijnen (Lactobacilli, Bifidobacteria en Eubacteria) te nemen.
Voorbeelddieet tegen dysenterie"
.jpg)
