suikerziekte

Algemeenheid

Diabetes, waarvan de toepasselijkere naam diabetes mellitus zou zijn, is de bekendste stofwisselingsziekte die mensen kan treffen.

Het begin ervan is gekoppeld aan insuline; om precies te zijn, het kan afhangen van een verminderde beschikbaarheid van insuline (waarvan de productie niet voldoet aan de behoeften van het lichaam), van de lage gevoeligheid voor het hormoon door de doelweefsels of, ten slotte, van een combinatie van deze factoren.
Een klinisch kenmerk van diabetes is hyperglykemie, als gevolg van de bovengenoemde veranderingen in insuline.
Momenteel erkent de medisch-wetenschappelijke gemeenschap het bestaan ​​van 3 belangrijke soorten diabetes mellitus, namelijk: type 1 diabetes, type 2 diabetes en zwangerschapsdiabetes; ooit was de classificatie van diabetes breder en minder eenvoudig te raadplegen.
De aanwezigheid van diabetes in de wereldbevolking is de afgelopen 30-40 jaar toegenomen: bedenk dat, terwijl er in 1980 108 miljoen patiënten waren, het aantal diabetici in 2014 422 miljoen bereikte.

Wat is suikerziekte?

Diabetes mellitus, of gewoon diabetes, is een stofwisselingsziekte die het gevolg is van een afname van de activiteit van insuline, een hormoon dat wordt geproduceerd door de bètacellen van de eilandjes van Langerhans in de pancreas.
Diabetes kan met name te wijten zijn aan:

• EEN verminderde beschikbaarheid van insuline → Begrijpen: er is minder insuline dan het lichaam nodig heeft om goed te kunnen functioneren;
• EEN belemmering van de normale werking van insuline → Begrijpen: insuline is aanwezig, maar het lichaam kan er geen goed gebruik van maken;
• EEN combinatie van de twee bovengenoemde factoren → Om te begrijpen: Insuline is laag en werkt niet goed.

Een kenmerk dat altijd aanwezig is bij diabetes mellitus is hyperglykemie (hoge concentratie glucose in het bloed), die na verloop van tijd vaak gepaard gaat met complicaties van vasculaire aard, zoals:

• macroangiopathie (een bijzonder ernstige en vroege vorm van atherosclerose)
• microangiopathie (een "verandering van de bloedcirculatie in de kleine arteriële vaten, die zich vooral manifesteert in het netvlies, de nieren en de zenuwen).

Hoewel microangiopathie specifiek is voor de ziekte in kwestie, is macroangiopathie dat niet.

Soorten diabetes

Er zijn verschillende soorten diabetes mellitus en het is om deze reden dat de medische wereld altijd heeft geprobeerd een classificatie op te stellen die zo betrouwbaar, volledig en vooral gemakkelijk te raadplegen is, ook door minder ervaren mensen.
Van de verschillende classificaties van diabetes die in de afgelopen decennia zijn voorgesteld, zijn er twee: één dateert uit 1980, opgesteld door de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) die van kracht was tot 1997, en één dateert uit 1997, geformuleerd door de WHO en door de ADA (Amerikaanse Diabetes Vereniging, in het Engels, en de American Association for Diabetes, in het Italiaans) ter vervanging van de zojuist genoemde en nog steeds van kracht zijnde.

DE "OUDE" CLASSIFICATIE

De classificatie die in 1980 door de WHO werd voorgesteld, voorziet in de onderverdeling van diabetes mellitus in vijf verschillende klassen, geïdentificeerd als:

1. Insulineafhankelijke diabetes, ook gedefinieerd met het acroniem IDDM of jeugd-jeugddiabetes;
2. Niet-insulineafhankelijke diabetes, ook gedefinieerd met het acroniem NIDDM of diabetes op volwassen leeftijd of volwassenheid;
3. Ondervoedingsdiabetes. Dit was de naam van diabetes die wijdverbreid was in tropische landen;
4. zwangerschapsdiabetes of GDM. Diabetes gekoppeld aan zwangerschap nam deze naam;
5. Andere soorten diabetes. Met deze formulering verwezen de deskundigen naar vormen van diabetes mellitus secundair aan: ziekten, waaronder:

• pancreasaandoeningen (chronische pancreatitis en pancreaskanker),
• endocriene ziekten die verantwoordelijk zijn voor een "overmatige secretie van contraregulerende hormonen" insuline (syndroom van Cushing, acromegalie, feochromocytoom, hyperthyreoïdie, glucagonoom, somatostatinoom en aldosteronoom)
• het gebruik van geneesmiddelen die hyperglykemie veroorzaken (glucocorticoïden, schildklierhormonen, interferon, pentamidine en adrenerge agonisten)
• de inname van giftige stoffen;
• afwijkingen van insuline of zijn receptor;
• specifieke genetische afwijkingen.

DE "NIEUWE" CLASSIFICATIE

Internationaal erkend, is de classificatie van diabetes mellitus die in 1997 door de WHO en de ADA is opgesteld, beslist eenvoudiger dan de vorige. In feite verdeelt het diabetes in drie hoofdtypen:

1. Diabetes mellitus type 1. Dit omvat bijna alle immuungemedieerde vormen van diabetes; in deze omstandigheden is de onderliggende oorzaak een storing van het immuunsysteem, dat de bètacellen van de pancreas van de eilandjes van Langerhans als vreemd herkent en ze aanvalt en vernietigt.
   Omdat het immuunsysteem erbij betrokken is, wordt diabetes mellitus type 1 volledig gerekend tot de auto-immuunziekten.
2. Diabetes mellitus type 2. Dit omvat alle vormen van diabetes als gevolg van:
   • een tekort aan insulinesecretie door de bètacellen van de pancreas van de eilandjes van Langerhans,
   • resistentie van de lichaamsweefsels tegen de werking van insuline (een aandoening die bekend staat als insulineresistentie).
3. Zwangerschapsdiabetes. Zoals "was in de oude classificatie, omvat dit vormen van diabetes die secundair zijn aan zwangerschap. Over het algemeen is het een voorbijgaand fenomeen.

Opgemerkt moet worden dat de typen "diabetes type 1" en "diabetes type 2" ook de vormen van diabetes omvatten die verband houden met: virale infecties (bijv. rubella, cytomegalovirus), genetische syndromen (Down syndroom, Klinefelter syndroom, Turner syndroom, Friedreich ataxie, Laurence-Moon syndroom, myotone dystrofie, Prader-Willi syndroom, Huntington's chorea etc.) en genetische defecten van erfelijke aard gedragen door de bètacellen van de pancreas van de eilandjes van Langerhans (bekend als MODY, d.w.z. Ouderdomsdiabetes bij jongeren).

Nieuwsgierigheid

Ongeacht het stadium kan elke vorm van diabetes mellitus insulinetherapie vereisen; daarom classificeert het gebruik van insuline zelf de aanwezige diabetische vorm niet.
In feite is het ook om deze reden dat de ADA en de WHO het in 1997 onnauwkeurig vonden om diabetes te classificeren als insuline-afhankelijk en niet-insuline-afhankelijk.

Epidemiologie

Diabetes mellitus is een veel voorkomende ziekte; onder de stofwisselingsziekten is het zeker de bekendste en waarschijnlijk de meest voorkomende.
Volgens rapporten van de WHO was in 2014 de prevalentie van diabetes onder volwassenen ouder dan 18 jaar over de hele wereld gelijk aan 8,5% en was het aantal personen met diabetes mellitus, in de hele wereldbevolking, gelijk aan 422 miljoen.
Wanneer we deze statistische resultaten vergelijken met die van 1980, komt een verontrustend verschil naar voren: 34 jaar eerder was de prevalentie bij dezelfde categorie mensen 4,7%, terwijl het aantal zieken wereldwijd slechts 108 miljoen bedroeg. Zo is van 1980 tot 2014 de prevalentie bijna verdubbeld en het aantal zieken verviervoudigd.
Tussen type 1 diabetes mellitus en type 2 diabetes mellitus komt de laatste veel vaker voor dan de eerste: volgens de meeste schattingen lijdt ongeveer 90% van de diabetische populatie aan type 2 diabetes en is slechts de resterende 10% drager van type 1 suikerziekte.
Wat zwangerschapsdiabetes betreft, zeggen de meest betrouwbare schattingen dat deze vorm van diabetes 8% van de vrouwelijke bevolking treft.

Statistische gegevens en interessante cijfers met betrekking tot diabetes mellitus:

• De prevalentie van diabetes mellitus neemt toe met de leeftijd en bereikt in Italië zijn hoogtepunt bij de bevolking van ongeveer 70-75 jaar.
• Mensen met een gestoorde nuchtere bloedglucose (IGF) hebben 50% kans om type 2 diabetes mellitus te ontwikkelen binnen 10 jaar na de diagnose van IGF.
• Volgens de WHO stierven in 2012 wereldwijd ongeveer 1,5 miljoen mensen direct aan diabetes mellitus.
• Wereldwijd komt ongeveer de helft van alle sterfgevallen door diabetes mellitus voor bij mensen van 70 jaar of ouder. Volgens schattingen van de WHO zal diabetes in 2030 de 7e belangrijkste doodsoorzaak zijn in de algemene bevolking.
• In 2008-2009 bedroeg de jaarlijkse incidentie van diabetes bij jongeren 18.436 gevallen voor type 1 diabetes en 5.089 gevallen voor type 2 diabetes.
• 90% van de diabetesgevallen is diabetes type 2, terwijl de overige 10% diabetes type 1 is.
• In Italië komt diabetes vaker voor bij mensen met overgewicht (7%) en zwaarlijvigheid (14%), bij mensen met veel economische problemen en bij mensen zonder onderwijskwalificatie of met alleen basisonderwijs.

ITALIAANSE SITUATIE

In Italië blijkt uit ISTAT 2015-gegevens dat 5,4% van de Italianen (zowel mannen als vrouwen) diabetes mellitus heeft, wat neerkomt op meer dan 3 miljoen mensen.
De prevalentie van diabetes in ons land is gestegen van 3,9% in 2001 naar 4,7% in 2015.
Geografisch gezien zijn de zuidelijke regio's, met name Calabrië, de gebieden waar de prevalentie van diabetes het hoogst is.

prediabetes

Prediabetes: wat het is en hoe het te onderscheiden van diabetes mellitus

Zoals vermeld, wordt diabetes mellitus per definitie gekenmerkt door hyperglykemie.
Om de aanwezigheid van hyperglykemie vast te stellen - en vast te stellen of er al dan niet sprake is van diabetes - is een veneuze bloedafname en aansluitende meting op dit bloedmonster nodig van de aanwezige hoeveelheid glucose.
Volgens de meest recente criteria die door de ADA-experts zijn voorgesteld, lijdt een persoon aan diabetes wanneer aan de volgende drie voorwaarden wordt voldaan:

1. Bloedglucose (d.w.z. de glucoseconcentratie in het bloed) is op elk moment van de dag ≥ 200 milligram glucose per deciliter bloed (mg / dL).
2. Nuchtere bloedglucose is ≥ 126 mg/dL.
   Onder normale omstandigheden moet het lager zijn dan 100 mg / dl.
3. Bloedglucose 120 minuten na OGTT (orale glucosetolerantietest of orale glucosebelastingstest) is ≥ 200 mg/dl.
   Onder normale omstandigheden moet het lager zijn dan 140 mg / dl.

De noodzaak om zulke precieze parameters te definiëren, om vast te stellen wanneer een persoon diabetes heeft of niet, ontstond toen artsen en experts het bestaan ​​van een intermediaire metabolische toestand tussen normaliteit en type 2 diabetes mellitus identificeerden, waaraan ze de naam prediabetes hebben toegekend.

Prediabetes is een aandoening die vaak voorafgaat aan het begin van echte diabetes mellitus type 2, dus de identificatie ervan moet een alarmbel doen rinkelen.
Degenen die lijden aan prediabetes hebben niet hetzelfde symptoombeeld als de diabetespatiënt en hebben vaak niet eens een symptoom van de laatste, maar hebben, net als de diabetespatiënt, abnormale bloedsuikerspiegels, hoger dan normaal.
Volgens de ADA en de WHO zijn er twee subtypes van prediabetes: het subtype dat gestoorde nuchtere glucose of IGF wordt genoemd en het subtype dat gestoorde glucosetolerantie of IGT wordt genoemd.

Veranderde nuchtere bloedsuikerspiegel

Poseren diagnose van gestoorde nuchtere bloedglucose, is het noodzakelijk om na ten minste 8 uur vasten een bloedglucosespiegel te vinden die hoger is dan normaal, maar niet voldoende hoog om opnieuw diabetes te krijgen.

Veranderde glucosetolerantie

Integendeel, poseren diagnose van verminderde glucosetolerantie, is het noodzakelijk dat de glykemie, na de zogenaamde orale glucosetolerantietest, tussen 140 en 200 mg / dl ligt (in wezen boven de normale drempel, maar onder de grens die de aanwezigheid van diabetes vaststelt).

Prediabetes volgens de American Diabetes Association

De ADA spreekt in deze termen over prediabetes: "prediabetes moet niet worden beschouwd als een echte klinische entiteit, maar eerder als een toename van het risico op diabetes en hart- en vaatziekten".
Prediabetes wordt in verband gebracht met obesitas (in het bijzonder met abdominale of viscerale obesitas), dyslipidemie met hoge triglyceriden en/of lage HDL-cholesterol en hypertensie. […] Meestal zijn er geen symptomen; het enige klinische teken is een hoge hoeveelheid suiker in het bloed.

smakeloze diabetes

Een andere vorm van diabetes: diabetes insipidus

Naast diabetes mellitus met zijn twee soorten, is er nog een andere "vorm van diabetes: de zogenaamde diabetes insipidus.
Behalve overmatige diurese en onverzadigbare dorst, is diabetes insipidus totaal anders dan diabetes mellitus en is er geenszins verwant aan.
In feite hebben de huidige problemen bij diabetes insipidus geen betrekking op verhoogde bloedglucosespiegels (na een afname van de insulineactiviteit), maar hangen ze af van een gebrek of onvoldoende productie van het vasopressine*-hormoon (of ADH of antidiuretisch hormoon) of van het ontbreken ervan. activiteit in de nier.
Snel samenvattend kan daarom de aandoening diabetes insipidus ontstaan ​​omdat:

• Hypothalamus en hypofyseachterkwab produceren helemaal geen vasopressine

of

• Hypothalamus en achterste hypofyse produceren onvoldoende hoeveelheden vasopressine om aan de behoeften van het menselijk organisme te voldoen

of

• Vasopressine oefent zijn activiteiten niet adequaat uit in de nieren.

Wanneer vasopressineproductie afwezig of onvoldoende is, wordt diabetes insipidus centraal, ADH-gevoelig of neurogeen genoemd; aan de andere kant, wanneer vasopressine c "is maar geen effect heeft op de nieren, wordt diabetes insipidus ADH-ongevoelig of nefrogeen genoemd.

*Houd er rekening mee dat: uitgescheiden zoals vermeld door de "achterkwab van de hypofyse en de" hypothalamus, heeft vasopressine de belangrijke taak om het vloeibare deel van het bloed constant te houden (het zogenaamde plasma); om deze taak te vervullen, werkt het op nierniveau, waar het bevordert de heropname van water en gaat de productie van urine tegen (vandaar de naam antidiuretisch hormoon).

Inzichten over diabetes

Selecteer het artikel van uw interesse voor meer informatie over de ziekte, de symptomen en beschikbare behandelingen.

Meer informatie over de ziekte en de complicaties ervan

Diabetes, soorten diabetes Oorzaken van diabetes Symptomen van diabetes Acute complicaties Complicaties op lange termijn Diabetische nefropathie Diabetische retinopathie Diabetische voet Reactieve hypoglykemie Hypoglykemische crises Veranderde glucosetolerantie Prediabetes Insulineresistentie Diabetische ketoacidose Zwangerschapsdiabetestest: diabetes, ontdek of u risico loopt Quiz Diabetes prediabetes : Bent u voldoende geïnformeerd?

Andere vormen van diabetes

Zwangerschapsdiabetes Diabetes bij honden Diabetes insipidus Diabetes bij katten

Het dieet tegen diabetes

Dieet en diabetes Dieet en zwangerschapsdiabetes Voorbeelddieet voor diabetes type 2 Diabetes: vezels, zout en alcohol Diabetes: vetten, eiwitten, cholesterol Voedingsmiddelen voor diabetici Bananen en diabetes Wortelen en diabetes Fruit en diabetes Fruit voor diabetici Fructose en diabetes Honing en diabetes Pasta voor diabetici Wijn en diabetes Groenten en diabetes: welke te kiezen? Videorecepten voor diabetici Quiz: dieet en diabetes type 2: weet u hoe u moet eten? Quiz op basisniveau: dieet en diabetes type 2: weet u hoe u moet eten? Gevorderd niveau

Diabetes verslaan met sport

Lichaamsbeweging en diabetes Diabetes en circuittraining Diabetes en personal trainer Lichaamsbeweging en diabetes type 2

... en met natuurlijke remedies

Natuurlijke remedies voor diabetes Kruidenthee voor diabetes Geneeskrachtige planten en diabetes Chroom en diabetes: effectieve remedie? Diabetes - Kruidengeneeskunde

Diabetes verslaan met medicijnen

Diabetesbehandeling en therapie Geneesmiddelen voor diabetes Geneesmiddelen voor diabetes type 1 Geneesmiddelen voor diabetes gravidarum Snelle insuline en langzame insuline Insuline bij de behandeling van diabetes Amylin en diabetes Orale hypoglykemische middelen

Medische onderzoeken en diagnose van diabetes

Glycemie en glycemische piek Peptide C en diabetes Glucose in urine Glycemische curve OGTT Postprandiale bloedglucose Ketonen in urine Hypoglykemie Geglyceerde hemoglobine Hyperinsulinemie


Andere artikelen over "Diabetes"

1. Oorzaken van diabetes
2. Symptomen van diabetes
3. Acute complicaties van diabetes
4. Complicaties op lange termijn van diabetes
5. Diabetesbehandeling en behandeling
6. lichamelijke activiteit en diabetes mellitus
7. hypoglykemie
8. Hypoglykemische crises hypoglykemisch
9. Dieet en diabetes