Niet alleen de klassieke zwangerschapstesten of bloedglucosetesten voor thuis; recentelijk is het aanbod aan consumenten van zelfcontroleproducten ook uitgebreid tot het monitoren van aandoeningen die tot voor kort alleen in de ziekenhuisomgeving konden worden onderzocht.
Onder de verschillende commerciële aanbiedingen vinden we bijvoorbeeld tests voor de controle van de bloedspiegels van cholesterol, triglyceriden en ferritine; in dit opzicht is het voldoende om een steriele prikpen te gebruiken om een druppel bloed van de vingertop te nemen en deze vervolgens in contact te brengen met de speciale teststrip die het resultaat binnen enkele seconden teruggeeft.Nog eenvoudiger zijn de tests voor zelfcontrole die worden uitgevoerd op ontlasting of urinemonsters, waaronder die voor het zoeken naar occult bloed in de ontlasting, dat, indien aanwezig, een teken zou kunnen zijn van de aanwezigheid van een darmpoliep, is of darmkanker.Ook op het gebied van oncologische preventie zijn tests voor de dosering van PSA beschikbaar, terwijl ouders hun kinderen kunnen controleren door te testen op de aanwezigheid van drugs, zoals amfetaminen, methamfetaminen, cocaïne, morfine en THC (cannabis) in de urine.
Om het plaatje compleet te maken zijn er dan tests om de werking van de nieren (dosering van albumine in de urine) en van de schildklier (dosering van TSH in een druppel bloed) te controleren; andere tests zijn in plaats daarvan nuttig om de maaggezondheid te controleren (dosering van anti-helicobacter pylori-antilichamen), om de immunologische bescherming tegen tetanus te verifiëren (dwz om te testen of er een nieuwe vaccinatie nodig is) of om te zoeken naar Escherichia coli-infecties, enz.
Voordelen en risico's
Elke sterke technologische innovatie brengt kansen en gevaren met zich mee: het hangt allemaal af van het gebruik dat u ervan maakt. Het lijdt geen twijfel dat bijvoorbeeld de mogelijkheid om uw gezondheid te testen in het comfort van uw eigen huis, kan bevorderen bewustwording en preventie in de gezondheidssector.
We mogen nooit vergeten dat de kans op genezing van een ziekte vaak groter is naarmate de diagnose eerder wordt gesteld, en omgekeerd. Sommige van deze ziekten, zoals darmkanker, zouden zelfs bijna kunnen worden geëlimineerd door de screeningscampagnes uit te breiden tot de hele bevolking die risico loopt. Helaas kan een vroege diagnose echter ernstig worden belemmerd door het gebrek aan individuele gevoeligheid voor het probleem, door de korte tijd die beschikbaar is om naar de dokter te gaan, door lange wachtlijsten om onderzoeken te ondergaan of door schaarse middelen voor de volksgezondheid. In een dergelijke context vertegenwoordigt zelfcontrole thuis ongetwijfeld een kostbare kans, die ook nuttig wordt bij tertiaire profylaxe, dat wil zeggen bij het voorkomen van complicaties van een reeds manifeste ziekte (denk bijvoorbeeld aan glykemische controle bij diabetespatiënten en thuismonitoring van plasmacholesterol bij personen met een hoog cardiovasculair risico).
Naast al deze voordelen is het essentieel dat degenen die besluiten op deze tests te vertrouwen, zich ook bewust worden van hun beperkingen en de risico's die voortvloeien uit oneigenlijk gebruik; in het bijzonder deze tests:
- ze hebben geen diagnostische waarde. Het betekent dat de taak om een ziekte te diagnosticeren uitsluitend bij de arts blijft, die de diagnose vaak pas stelt na een nauwkeurig bezoek en de vergelijking van verschillende parameters (een enkel onderzoek is vaak onvoldoende). Met andere woorden, deze tests kunnen en mogen de traditionele diagnostiek niet vervangen; hun taak is in plaats daarvan om de proefpersoon te helpen bij het aanpakken van specifieke diagnostische wegen.
- Ze hoeven de diagnose niet te vertragen. Als een proefpersoon klaagt over een aanzienlijk gezondheidsprobleem, zou het goed zijn als hij dit onmiddellijk aan zijn arts zou melden, om te voorkomen dat hij "tijd verspilde" aan "zelfbeheersing thuis". De potentiële schade zou nog groter zijn als een negatief resultaat, binnen de muren thuis, zou de proefpersoon ertoe brengen te kalmeren en de aandoening te negeren door het medisch onderzoek uit te stellen. We herinneren ons in dit verband dat de test mogelijk niet geschikt of voldoende gevoelig is om de pathologie te markeren; met andere woorden, het betekent dat de ziekte, hoewel aanwezig, wordt deze mogelijk niet gedetecteerd door de test.
- Ze kunnen niet worden gebruikt om lopende farmacologische therapieën te wijzigen: nogmaals, het is het voorrecht van de arts om te beslissen of de medicamenteuze therapie al dan niet wordt aangepast op basis van de resultaten van klinische en laboratoriumcontroles.
Als de tests voor zelfcontrole in overleg met uw arts worden gepland, kunnen ze in elk geval een waardevol hulpmiddel zijn voor een optimale therapeutische behandeling. - Ze mogen geen onnodige angsten en ongerustheden veroorzaken: juist omdat ze geen diagnostische waarde hebben, is het goed om te voorkomen dat angsten en vrees de overhand krijgen als de tests wijzen op de aanwezigheid van een mogelijk gezondheidsprobleem. De aanwezigheid van occult bloed in de feces kan bijvoorbeeld triviaal afhangen van een contaminatie van het fecale monster met menstruatie- of urinebloed, of van de aanwezigheid van aambeien of anale fissuren; daarom betekent het niet dat er noodzakelijkerwijs een tumor in de dikke darm is.
Een "mogelijke positiviteit moet daarom worden geïnterpreteerd als een krachtige uitnodiging om contact op te nemen met de arts voor de nodige onderzoeken. - Ze zijn niet onfeilbaar. Zelfs tests die in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd, kunnen sommige gevallen missen waarin de pathologie aanwezig is. In dergelijke situaties is er sprake van vals-negatieven, dat wil zeggen van personen die, ondanks dat ze ziek zijn, volgens de testresultaten gezond zijn. Bovendien is er, zoals we in het vorige punt hebben gezien, ook het tegenovergestelde risico, dat wil zeggen dat een test een persoon die daadwerkelijk gezond is (vals-positief) als ziek identificeert.
Om het onderwerp te verdiepen, raden we aan het artikel te lezen dat gewijd is aan de specificiteit en gevoeligheid van diagnostische tests, en onthoud dat deze kwaliteitsparameters altijd moeten worden gecontroleerd en in overweging moeten worden genomen bij het besluit om een test voor zelfcontrole thuis te gebruiken. , het is een indicatie van de ernst van de fabrikant om de specificiteit en gevoeligheidswaarden van de tests in de bijsluiter of op de speciale website te vermelden. - Ze vereisen een nauwgezette naleving van de gebruiksaanwijzing. Het is essentieel om de instructies in de bijsluiter te volgen om te voorkomen dat de test ongeldig wordt gemaakt door deze verkeerd te gebruiken.
- Ze moeten gecertificeerd zijn en de CE-markering dragen: heel belangrijk, vooral als de aankoop online wordt gedaan, is de verificatie dat de tests zijn gevalideerd en gecertificeerd door derden en dat ze voldoen aan de richtlijnen van de Europese Gemeenschap.
