Begunstigd door aandoeningen zoals misbruik van antibiotica, immunosuppressie en diabetes mellitus, is orale candida meestal verantwoordelijk voor een witte patina op de slijmvliezen van de mondholte en/of keel, soms geassocieerd met symptomen, waaronder: brandend gevoel in de mond, pijn bij kauwen en/of slikken, abnormale smaak in de mond en gebrek aan smaakwaarneming.
Voor de diagnose orale candida zijn een lichamelijk onderzoek en anamnese over het algemeen voldoende; soms is echter een orale biopsie of keeluitstrijkje vereist.
De aanwezigheid van orale candida vereist het gebruik van medicamenteuze therapie op basis van antischimmelmiddelen.
Spruw is ook bekend als "spruw" en "orale spruw".
Korte herinnering aan wat Candida is
Candida (of candidiasis) is een "schimmelinfectie (of mycose) veroorzaakt door de schimmel Candida albicans. Deze schimmel is van nature aanwezig in het menselijk lichaam; in het bijzonder leeft hij graag in vochtige en warme omgevingen, zoals de mond, keel, slokdarm, maagdarmkanaal en geslachtsorganen (vagina bij vrouwen en eikel bij mannen).
Leuk vinden Candida albicans veroorzaakt candida
Candida albicans het is in werkelijkheid een schimmel die over het algemeen onschadelijk is voor mensen, omdat de zogenaamde "goede bacteriën" die de bacteriële flora en het immuunsysteem vormen, de pathologische proliferatie ervan voorkomen.
Wanneer deze twee controlesystemen echter falen, Candida albicans begint zich intensief te vermenigvuldigen, wat aanleiding geeft tot de aandoening die bekend staat als candida of candidiasis.
Paddestoelen die zich gedragen als Candida albicans - dat wil zeggen, die profiteren van een moeilijke situatie van de kant van de gastheer - worden opportunistische paddenstoelen genoemd.
wetenschappelijke classificatie van Candida albicans
Candida albicans het is een saprofytische schimmel (dat wil zeggen, hij voedt zich met rottend materiaal), behorend tot de familie van de saccharomyceten. Saccharomyceten zijn bijzondere eencellige organismen, die in kolonies leven en die in de categorie van de zogenaamde gisten vallen (precies als Saccharomyces cerevisiae, de gist die voor brood wordt gebruikt).
Voor meer informatie: Candida: Wat is het? Leuk vinden Candida albicans;Immunosuppressie is een typisch probleem van mensen die lijden aan ziekten zoals aids of kanker, mensen die immunosuppressiva, chemotherapie of inhalatiecorticosteroïden gebruiken, mensen die radiotherapie ondergaan en ouderen;
Opgemerkt moet worden dat, hoewel het zeer zelden voorkomt, zelfs mensen die in uitstekende gezondheid verkeren en niet in een van de bovengenoemde risicocategorieën vallen, orale candida kunnen ontwikkelen.
Wist je dat ...
Bij patiënten met diabetes, om de proliferatie van Candida albicans in de mondholte bevindt zich het speeksel, dat door de aan de gang zijnde stofwisselingsziekte extreem rijk is aan glucose.
Is orale candida besmettelijk?
Door de kus kan het individu met orale candida dezelfde infectie overbrengen op niet-geïnfecteerde mensen; daarom is orale candida een besmettelijke, overdraagbare ziekte.
Er moet echter worden opgemerkt dat het fenomeen van orale candida-overdracht meestal niet-geïnfecteerde mensen betreft die in een van de bovengenoemde risicocategorieën vallen (onjuist gebruik van antibiotica, aanwezigheid van immunosuppressie of diabetes, enz.).
Orale Candida Neonatale en borstvoeding: de oorzaken
Baby's die vaginaal worden geboren bij vrouwen met een vorm van candida kunnen orale candida of een andere soortgelijke infectie (bijv. oesofageale candidiasis) van de moeder krijgen; in deze situaties is er een fenomeen van neonatale candida-infectie.
Bovendien kunnen alle baby's die borstvoeding krijgen van moeders met een vorm van borstcandida ziek worden met orale candidiasis.
In dit verband moet worden opgemerkt dat, tijdens borstvoeding, net zoals het niet-geïnfecteerde kind orale candida kan krijgen van de moeder met candida in de borst, zo de niet-geïnfecteerde moeder candida kan krijgen van het kind met orale candida.
Epidemiologie
Orale candida is zeldzaam bij gezonde mensen; aan de andere kant komt het vrij vaak voor bij mensen met kanker, aids of diabetes, bij personen die chemotherapie of immunosuppressiva gebruiken, bij patiënten die radiotherapie ondergaan en bij degenen die een tandprothese dragen zonder zorg te dragen voor de hygiëne.
linguaal, palataal en/of oraal, van witte vlekken of, als alternatief, van een witte patina, die, indien verwijderd door te wrijven, onderliggende rode en soms bloederige laesies vertoont.
Orale erythemateuze (of atrofische) candida
Orale erythemateuze candida bestaat ook zowel in acute als chronische vorm en is het type orale candida dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van rode laesies op de linguale, palatinale en / of orale mucosa.
Opgemerkt moet worden dat erythemateuze orale candida soms de opmaat is voor pseudomembraneuze orale candida.
Hyperplastische orale candida
Hyperplastische orale candida is de minst voorkomende vorm van orale candida.
Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid, op de linguale, palatale en/of orale mucosa, van aanhoudende witachtige plaques of knobbeltjes met een ruw oppervlak.
, binnenwand van de wangen en/of keel (pseudomembraneuze orale candida); zeldzamer, in plaats van deze witte vlekken, produceert het een rood erytheem (orale erythemateuze candida) of witachtige knobbeltjes (hyperplastische orale candida).Soms worden de bovenstaande symptomen geassocieerd met symptomen, zoals:
- Pijn bij kauwen en slikken;
- Branden in de mond, vergelijkbaar met branden met een hete vloeistof;
- Metaalachtige, zure, zoute of bittere smaak in de mond;
- Gebrek aan perceptie van smaken.
Symptomen van orale candida bij zuigelingen en jonge kinderen
Bij zuigelingen en jonge kinderen manifesteert orale candida zich met symptomen en tekenen die vergelijkbaar zijn met die van orale candida bij volwassenen; het enige verschil tussen de twee situaties is dat zuigelingen of kinderen met orale candida ook een zekere mate van prikkelbaarheid en huil vaak.
Ziekten die verband houden met orale candida
Orale candida kan worden geassocieerd met verschillende andere aandoeningen, waaronder:
- Slokdarmcandidiasis (of oesofageale candida) Altijd veroorzaakt door: Candida albicans, deze aandoening veroorzaakt het verschijnen van witachtige plaques op het binnenoppervlak van de slokdarm en manifesteert zich met pijn bij het slikken, misselijkheid, braken en gewichtsverlies.
- Hoekige cheilitis. Het is de huidaandoening die wordt gekenmerkt door de ontsteking van de mondhoeken; vaak, om dit fenomeen tijdens de orale candida te bevorderen, is het een "bacteriële infectie van" Staphylococcus aureus.
- Stomatitis van het gebit. In de geneeskunde duidt de term "stomatitis" op een ontsteking van het mondslijmvlies.
In combinatie met de aanwezigheid van een tandprothese kan orale candida ook stomatitis veroorzaken. - De mediane romboïde glossitis. Het is de ontsteking van de tong die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een rode laesie, ruitvormig, in het midden van de tong; meestal, om dit fenomeen tijdens orale candida te bevorderen, is het de superpositie van een bacteriële infectie.
- Lineair gingivaal erytheem Het is een ontsteking van het tandvlees, gekenmerkt door erytheem, die, in aanwezigheid van orale candida, vooral voorkomt bij mensen met hiv, met herpes simplex-virus of die onvoldoende zorg dragen voor hun mondhygiëne.
Orale candida: complicaties
Net als andere vormen van candida kan orale candida, in aanwezigheid van ernstige immunosuppressie of bepaalde aandoeningen (bijv. diabetes), degenereren tot een systemische aandoening, bekend als invasieve candidiasis (of invasieve candida).
Invasieve candida is de infectie die het gevolg is van de schimmel die door de bloedbaan gaat Candida albicans (fungemia of funghemia) en de verspreiding ervan naar belangrijke organen, zoals het hart (endocarditis), de hersenen (encefalitis), de longen (pneumonie), de lever (hepatitis), de ogen (endoftalmitis) of de botten (osteomyelitis).
Invasieve candida kan dodelijk zijn voor de patiënt, daarom vertegenwoordigt het een "medische noodsituatie, die onmiddellijke hulp nodig heeft.
Voor een gezonde volwassene is een infectie zoals orale candida geen bijzonder gevaarlijke aandoening.
Wanneer een arts raadplegen?
Een persoon moet contact opnemen met zijn huisarts als hij in een risicocategorie voor orale candida valt en de klassieke symptomen en tekenen van de aandoening ontwikkelt (witte vlekken op de tong, het gehemelte, de binnenwand van de wangen en/of keel, brandend gevoel in de mond enz.).
).
Het lichamelijk onderzoek is de nauwkeurige medische observatie van de symptomen en tekenen die de patiënt vertoont; de anamnese daarentegen is het verzamelen, door middel van vragen, van alle gegevens met betrekking tot de patiënt, die nuttig zijn voor het ontcijferen van de uitlokkende oorzaken en de factoren die de lopende aandoening bevorderen (aanwezigheid van chronische ziekten zoals diabetes , farmacologische therapieën in de praktijk, leefgewoonten, enz.).
Als het "lichamelijk onderzoek en de anamnese niet voldoende nauwkeurige aanwijzingen geven voor de diagnose of als er twijfel bestaat over een" verband tussen orale candida en oesofageale candidiasis, zal de arts zijn toevlucht moeten nemen tot verder onderzoek: biopsie van de mondholte en, soms keeluitstrijkje in het eerste geval; endoscopie van de slokdarm in het tweede geval.
orale therapie is in de eerste plaats gebaseerd op een medicamenteuze therapie op basis van antischimmelmiddelen, die tot doel heeft de schimmelkolonie die verantwoordelijk is voor de infectie te elimineren; ten tweede vereist het speciale aandacht voor mondhygiëne.Antischimmelmiddelen zijn geneesmiddelen met een specifieke schimmeldodende werking.
Orale candida: drugs
De antischimmelmiddelen die het meest worden gebruikt in aanwezigheid van orale candida zijn fluconazol, clotrimazol, miconazol en nystatine: behoort tot de categorie van triazolen; de tweede en derde zijn twee imidazoolderivaten; de vierde, ten slotte, is een antibioticum met schimmelwerende eigenschappen.
Als fluconazol, clotrimazol, miconazol en nystatine niet effectief zijn, wordt de medicamenteuze behandeling omgezet in itraconazol, een ander triazol, of op amfotericine B, een polyeenmacrolide.
De toedieningsweg van de bovengenoemde geneesmiddelen varieert afhankelijk van de ernst van de infectie: voor milde tot matige infecties is het oraal via capsules of tabletten; voor ernstige infecties is het echter intraveneus via injectie.
In de aanwezigheid van ernstige orale candida dient de intraveneuze toediening van antischimmelmiddelen om het fenomeen van fungemia en de daaruit voortvloeiende invasieve candida te voorkomen.
Farmacologische therapie bij AIDS-patiënten
Als orale candida een persoon met aids treft, omvat medicamenteuze behandeling de toediening van itraconazol via de mond of intraveneus (afhankelijk van de ernst van de infectie).
Farmacologische therapie bij invasieve candida
Als orale candida degenereert tot invasieve candida, omvat medicamenteuze behandeling intraveneuze toediening van het bovengenoemde amfotericine B.
Duur van farmacologische therapie
Over het algemeen is de duur van de medicamenteuze behandeling die nuttig is om orale candida tegen te gaan ongeveer 14-21 dagen.
Het is echter de behandelend arts die precies bepaalt hoe lang de patiënt de antischimmelmiddelen moet innemen.
Regels voor mondhygiëne
Wat betreft mondhygiëne, in aanwezigheid van spruw, is het goed om:
- Poets je tanden voorzichtig en met een tandenborstel met zachte haren, om te voorkomen dat je de tekenen van infectie in de mondholte schraapt;
- Als u een gebitsprothese draagt, doe deze dan 's nachts uit en was deze grondig;
- Vermijd het gebruik van mondspoelingen en soortgelijke producten, tenzij anders aangegeven door de arts;
- Vermijd het consumeren van zoet voedsel.
Opgemerkt moet worden dat het na genezing raadzaam is om de tandenborstel te vervangen.
mondeling zijn:
- Respecteer tijdens een antibioticatherapie de door de behandelende arts voorgeschreven doses en neem melkzuurfermenten;
- Als er omstandigheden zijn die orale candida bevorderen (bijv. diabetes, AIDS, immunosuppressie, enz.), zorg dan zo goed mogelijk voor uw mondhygiëne;
- Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan suikers;
- Behandel infecties zorgvuldig met Candida albicans gedragen door andere delen van het lichaam (bijv. borstcandida, vaginale candida, enz.);
- Voor degenen met tandprothesen, verwijder deze 's nachts en was deze regelmatig;
- Regelmatig gebitscontroles ondergaan;
- Voor mensen met diabetes mellitus: houd de bloedglucose onder controle door middel van een dieet, lichaamsbeweging en mogelijk medicijnen.
