Algemeenheid
Giardia lamblia (ook gekend als Giardia intestinalis En G. duodenalis) is een gevlagde protozoa die verantwoordelijk is voor een "darmaandoening die bekend staat als giardiasis, lambliasis of eenvoudiger Giardia.
De parasiet heeft een levenscyclus die wordt gekenmerkt door een cystisch stadium (resistente vorm) en een trofozoïtisch stadium (vegetatieve vorm). Het is "wijdverbreid" over de hele wereld, zelfs als - begunstigd door precaire hygiënische omstandigheden - het de voorkeur geeft aan gematigde en tropische gebieden; om deze reden komt Giardia veel vaker voor in ontwikkelingslanden - waar het een "incidentie van 20-30% bereikt - dan in meer geïndustrialiseerde landen.
Infectie
Overdracht vindt plaats door de inname van voedsel of water dat besmet is met parasitaire cysten; toeristen uit tropische gebieden lopen een bijzonder risico, waar Giardia een van de meest voorkomende etiologische verwekkers is die verantwoordelijk is voor reizigersdiarree. Giardia kan ook worden overgedragen door menselijk contact, bijvoorbeeld wanneer u wast uw handen niet goed na toiletbezoek of het hanteren van luiers Ten slotte kan Giardia seksueel worden overgedragen, zoals gebeurt tijdens oraal rectaal of oraal-genitaal contact van infectie is in feite hoog, zelfs wanneer het aantal ingenomen cysten is bijzonder klein.
Na inname, met behulp van zuurgraad en maagproteasen, gaan de Giardia-cysten open, waardoor trofozoïeten vrijkomen die het bovenste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm en jejunum) aanvallen. De meeste parasieten keren dan terug naar het cystische stadium door de dikke darm te passeren. Om deze reden is het mogelijk om trofozoïeten te herkennen in het duodenum aspireren, terwijl cysten worden gevonden in de feces.
Symptomen
Voor meer informatie: Giardiasis Symptomen
In een groot percentage van de gevallen komt Giardia in een asymptomatische vorm voor. Het optreden en de ernst van de symptomen hangen af van enkele individuele factoren, zoals de toestand van het immuunsysteem. Vooral immunoglobulinen van klasse A remmen de hechting van de parasiet aan de darmwand. Het is dan ook niet verwonderlijk dat de risicocategorieën worden vertegenwoordigd door kinderen, immunosuppressieve en - vanwege de eerder blootgestelde wijzen van overdracht - homoseksuelen en ziekenhuisgasten. weeshuizen Wanneer Giardia het overneemt, verhindert de massale kolonisatie van het darmslijmvlies de juiste vertering van de chymus en de opname van voedingsstoffen. Deze factor, samen met de prikkelende prikkel en celbeschadiging, bepaalt het optreden van de typische symptomen van Giardia, variërend van waterige diarree, verstoken van bloed en pus, tot braken, buikpijn, winderigheid en het uitstoten van witachtige ontlasting. onwelriekend (steatorroe), met gebrek aan eetlust en algemene malaise; soms is koorts aanwezig peptische of cholecystopathieën. Wanneer de infectie chronisch wordt, kan deze jaren aanhouden en klinisch niet te onderscheiden zijn van het prikkelbare darm syndroom, met malabsorptie, hoofdpijn, malaise en algemeen gewichtsverlies
Therapie
Zie ook: Geneesmiddelen voor de behandeling van Giardiasis
Giardia-infectie wordt uitgeroeid met geneesmiddelen zoals metronidazol (Flagyl ®) en tinidazol (Fasigin ®), die beide niet kunnen worden toegediend tijdens de zwangerschap vanwege hun gedocumenteerde teratogene effect.
