Fototherapie wordt ook gebruikt om gevallen van neonatale geelzucht te behandelen. Het is nuttig dankzij de consequente isomerisatie van bilirubine, dat zo wordt omgezet in verbindingen die de pasgeborene kan uitscheiden in de urine of ontlasting. Meestal wordt de zogenaamde bili-lichttherapie gebruikt (420-470 nm)
Wat is fototherapie?
Fototherapie is een techniek waarbij regelmatig gebruik wordt gemaakt van lichtstraling die wordt uitgezonden door kunstmatige apparaten om bepaalde medische aandoeningen te behandelen.De behandeling is gebaseerd op de biologische effecten die worden veroorzaakt door blootstelling aan licht. Fototherapie is een effectieve en veilige oplossing als adjuvans bij de behandeling van dermatologische aandoeningen, veranderingen in het biologische ritme van slaap-waakzaamheid en sommige psychiatrische ziekten.
Voorbereiding
Voordat u met fototherapie begint, is het noodzakelijk om een medisch onderzoek te ondergaan om er zeker van te zijn dat deze behandeling geschikt is voor uw geval en om de te nemen voorzorgsmaatregelen te leren. Daarnaast kan de arts specifieke "lichtbakken" aanbevelen en voorschrijven.
Voordat u doorgaat met de aankoop van het fototherapieapparaat, is het noodzakelijk om de beschikbare "lichtbak"-modellen en hun functies te kennen om het apparaat te kiezen dat het meest geschikt is voor uw behoeften. Bij het selecteren van het apparaat zijn er drie fundamentele factoren waarmee u rekening moet houden. :
- Klinische werkzaamheid
- Oculaire veiligheid
- Visueel comfort
Ter overweging: als u besluit om zelfbehandeling met fototherapie te ondergaan, is het toch raadzaam om gevolgd te worden door uw arts, die advies kan geven over hoe u het maximale uit de cyclus van sessies kunt halen en u kan informeren over hoe u de optreden van eventuele bijwerkingen.
Tijdens fototherapie is behandeling noodzakelijk voorkomen:
- geneesmiddelen die de lichtgevoeligheid verhogen;
- overmatige blootstelling aan de zon en het gebruik van zonnebanken;
- geparfumeerde producten;
- vochtinbrengende crèmes, zalven en lotions (tenzij specifiek aangegeven door uw arts).
Fundamentele elementen voor een effectieve behandeling
Fototherapie is het meest effectief wanneer de juiste combinatie van lichtintensiteit, duur en belichtingstijden wordt bereikt.
- Looptijd: aan het begin van de therapie kan de arts aanbevelen om sessies te ondergaan met korte blootstellingsintervallen (bijvoorbeeld: 15 minuten); bij voortzetting van de therapie kan de patiënt de blootstellingen geleidelijk verlengen. Fototherapie omvat over het algemeen dagelijkse sessies die variëren van 30 minuten tot twee uur en afhankelijk van de intensiteit van het licht waaraan u wordt blootgesteld.
- Tijdschema / belichtingstijden: Voor de meeste patiënten is fototherapie het meest effectief als het 's morgens vroeg plaatsvindt en 's avonds laat of 's nachts gecontra-indiceerd is, omdat het slaapstoornissen kan veroorzaken.
- Lichtsterkte: het wordt bepaald in lux (meeteenheid van het Internationale Systeem met betrekking tot verlichting), die een indicatie geeft met betrekking tot de hoeveelheid licht die wordt ontvangen door het onderwerp dat zich op een bepaalde afstand van de lichtbron bevindt. Apparaten voor fototherapie produceren doorgaans 2500 tot 10.000 lux. De intensiteit van het licht varieert afhankelijk van de duur van de belichting en de afstand waarop het wordt geplaatst ten opzichte van de "lichtbak". Fototherapie-apparaten van 10.000 lux vereisen doorgaans sessies van 30 minuten, terwijl apparaten van 2500 lux twee uur kunnen duren.
Opmerking. Fototherapie kost tijd en consistentie. De patiënt kan in de verleiding komen om een sessie over te slaan of het behandelplan op te schorten. Om verveling te voorkomen, kunt u het apparaat op een tafel of bureau plaatsen, thuis of op kantoor, zodat u activiteiten kunt doen (zoals lezen, computeren, schrijven, televisie kijken, telefoneren of eten) tegelijkertijd met de fototherapiesessie.
Bijwerkingen
Fototherapie is over het algemeen een veilige behandeling, maar er kunnen milde en voorbijgaande bijwerkingen optreden, waaronder:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- huiduitslag
- vermoeide ogen
- prikkelbaarheid, toestanden van agitatie
- hyperactiviteit, euforie
- droge mond
- slaapproblemen
Bijwerkingen van fototherapie treden over het algemeen vroeg in de behandelingscyclus op en kunnen binnen een paar dagen verdwijnen zonder dat een operatie nodig is. Deze bijwerkingen kunnen worden beheerd door de tijd van de sessies te verkorten, de afstand van het apparaat aan te passen, pauzes te nemen tijdens langdurige sessies of de "dagelijkse blootstellingstijd aan de" lichtbak "te wijzigen.
In het geval dat de bijwerkingen erger worden of niet verdwijnen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met uw arts voor advies en aanvullende informatie.
Fototherapie kan mogelijk, met een lage incidentie, zelfs ernstigere bijwerkingen veroorzaken, zoals vroegtijdige veroudering van de huid of, in extreme gevallen, huidkanker, variërend van lichtgevoeligheid tot genetische gevoeligheid.
Aandacht!
P-UVA-therapie, die de combinatie van UV-A-straling en Psoraleen-tabletten omvat:
- het kan misselijkheidsverschijnselen veroorzaken als gevolg van het innemen van het medicijn;
- het kan niet worden gebruikt als de patiënt een ernstige lever- of nierziekte heeft;
- het is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Sommige omstandigheden vereisen bijzondere voorzichtigheid:
- aandoeningen die de huid bijzonder lichtgevoelig maken, zoals systemische lupus erythematosus (SLE);
- medicijnen gebruiken die de gevoeligheid voor zonlicht verhogen, zoals sommige antibiotica, ontstekingsremmers en voedingssupplementen die sint-janskruid bevatten;
- bepaalde oogziekten die de ogen kwetsbaar maken voor lichtschade;
- huidkanker;
- in sommige gevallen van bipolaire stoornis en ernstige depressieve toestanden moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen met aandacht voor de mogelijke ontwikkeling van negatieve en manische mentale toestanden.
Opmerking. Zonnebanken zijn geen "alternatief voor fototherapie: het is niet bewezen dat de lichtstraling die door dergelijke bruiningsapparaten wordt afgegeven een therapeutisch effect heeft dat vergelijkbaar is met dat van fototherapie."
Resultaten
Fototherapie is een waardevolle aanvullende behandeling van conventionele medische zorg gebleken: het helpt symptomen te verlichten, verhoogt het energieniveau en verbetert de stemming.
De effecten van de behandeling zijn binnen korte tijd merkbaar: de resultaten worden over het algemeen binnen een paar dagen bereikt, maar het therapeutische plan kan het gebruik van fototherapie zelfs gedurende twee of meer weken omvatten. Het succes van de therapie kan op een subjectieve manier variëren (bij sommige patiënten kan het meer of minder effectief zijn).
Om het maximale therapeutische effect te verkrijgen, is het nuttig om enkele indicaties te volgen:
- Respecteer het dagelijkse behandelplan: het is essentieel om consistentie aan te tonen bij het dagelijks ondergaan van fototherapie, zoals aangegeven door de arts, om de effecten van de behandeling te verkrijgen en te behouden. Daarom is het raadzaam om geen dagelijkse sessie over te slaan of de therapie te staken, tenzij anders aangegeven.
- Selecteer het apparaat dat het beste bij uw behoeften past: Voordat u de "lichtbak" voor fototherapie aanschaft, is het handig om wat onderzoek te doen en contact op te nemen met uw arts voor advies. Het doel is om de kenmerken en functies van het apparaat te identificeren, evenals om te controleren of belangrijke elementen zoals veiligheid, gebruiksgemak en de juiste mate van helderheid worden gerespecteerd.
- Toevlucht nemen tot andere behandelingen: als er geen significante verbetering van het effect van fototherapie wordt waargenomen, kan het nodig zijn om een alternatief behandelplan te implementeren dat kan helpen bij het verkrijgen van de resultaten en dat bijvoorbeeld psychotherapiesessies of de inname van antidepressiva omvat.
laatste overwegingen
Fototherapie is bijzonder effectief gebleken voor sommige dermatologische ziekten, evenals voor bepaalde aandoeningen die pathogenetische mechanismen delen die de natuurlijke chronobiologische ritmes ondermijnen.
De velden voor toekomstige klinische toepassingen zijn talrijk, maar vereisen verder onderzoek. Het zal van bijzonder belang zijn om de werkzaamheid en veiligheid te bevestigen van fototherapie toegepast op angststoornissen, problemen met eetgewoonten en mogelijke toepassingen bij involutionaire pathologieën (voorbeeld: de ziekte van Parkinson).