Lipoom

Wat is een lipoom?

Lipoom vertegenwoordigt niet alleen de meest voorkomende vorm van goedaardige tumor van vetweefsel, maar ook de meest voorkomende niet-kankerachtige neoplastische aandoening onder alle zachte weefsels.

Lipoom wordt veroorzaakt door abnormale en overmatige ontwikkeling van lipidecellen (vetcellen), die omgeven zijn door vezelige capsules.

incidentie

Lipomen kunnen zich in elk deel van het lichaam ontwikkelen en komen voor bij beide geslachten, maar vaker bij mannen dan bij vrouwen.
Bovendien lijkt de vorming van deze goedaardige tumoren vaker voor te komen bij patiënten ouder dan vijftig.
Statistieken tonen aan dat 1% van de bevolking wordt getroffen door verschillende vormen van lipoom: bij kinderen treden kankers van het lipidenweefsel meestal op in combinatie met Bannayan-Zonana-ziekte (genetische pathologie gekenmerkt door de ontwikkeling van meerdere hemangiomen en lipomen, geassocieerd met macro-encefalie).

Functies

Lipomen vertegenwoordigen voelbare onderhuidse reliëfs. Ze verschijnen als ophopingen van vet, meestal omgeven door een soort capsule van vezelig weefsel. Ze zijn meestal zacht, bewegen met vingerdruk en zijn niet pijnlijk om aan te raken. Als ze niet worden verwijderd, kunnen ze blijven ter plaatse voor vele jaren.
Gewoonlijk komen deze goedaardige formaties het vaakst voor in de schouders, nek, armen, buik, rug en dijen en hebben ze betrekking op het onderhuidse vetweefsel. In sommige gevallen kunnen lipomen echter nog dieper in inwendige organen zoals de nieren of darmen voorkomen.
Meestal breiden lipomen uit tot 15 centimeter, maar bij sommige mensen kunnen deze gezwellen evolueren naar groteske vormen (gigantische lipoom) en weeg zelfs 5 kilo.

Classificatie

De soorten lipomen die momenteel bekend zijn, zijn talrijk en kunnen op basis van verschillende factoren worden geclassificeerd.

Ze kunnen bijvoorbeeld worden onderverdeeld naar het uiterlijk van de cellen waaruit ze zijn samengesteld en naar het type weefsel dat erbij betrokken is.In feite zijn er varianten van lipoom die niet alleen uit vet bestaan, maar ook uit andere soorten weefsels In dit verband kunnen we ons herinneren:

• De conventionele lipoom (bestaande uit het zogenaamde "witte vet").
• Hibernoom (ook bekend als glandulair lipoom), een zeldzame goedaardige tumor die zich ontwikkelt in de nek, oksels en mediastinum en bruin vetweefsel aantast.
• Angiolipoom, bestaande uit vetweefsel en bloedvaten.
• Angiolipoleiomyoma, een welomschreven subcutane tumor, gekenmerkt door gladde spiercellen, bloedvaten, lipiden en bindweefsel.
• Myelolipoma, een type lipoom dat bestaat uit vetweefsel en hematopoëtisch weefsel.
• De racemous lipoom die - in tegenstelling tot alle andere - niet omgeven is door een capsule.

Een andere classificatie van lipomen kan worden gemaakt op basis van het gebied van het lichaam waarin ze voorkomen. In dit geval kunnen we onderscheiden:

• Oppervlakkige subcutane lipoom: de meest voorkomende vorm van lipoom, die net onder het oppervlak van de opperhuid voorkomt.Het kan zich ontwikkelen in elk deel van het lichaam met vet, maar er is een grotere incidentie in de romp, dijen en armen .
• Palmar lipomen: lipoom dat de hand aantast.
• Intestinaal lipoom: is een goedaardige vorm van lipoom die zich in de darmen bevindt en kan leiden tot bloedingen.
• Cardiale lipoom: Gelegen in de buurt van het hart, kan de lipoom, hoewel goedaardig, gevaarlijk zijn. Als het in omvang toeneemt, bestaat het risico dat de lipoom de hartkleppen afsluit.
• Sacrale lipomen: lipoom dat het sacrale gebied aantast.
• Meningeale lipomen: lipoom dat optreedt ter hoogte van de meningeale omhulsels die neuronale schade kunnen veroorzaken.
• Intramurale lipomen: lipoom dat de dikke darm aantast.

Nogmaals, lipomen kunnen worden ingedeeld in:

• Solitaire lipomen: omgeschreven lipomen, die echter meerdere kunnen zijn.
• Meerdere lipomen: goedaardige lipomen die niet scherp zijn omschreven zoals solitaire lipomen.

Oorzaken

Het etiopathologische beeld dat ten grondslag ligt aan de vorming van de lipoom is nog niet volledig opgehelderd.
Sommige onderzoekers zijn echter van mening dat genetische aanleg een van de belangrijkste factoren is.
Andere geleerden geloven betrouwbaarder in de theorie volgens welke een trauma van een relatief grote entiteit de hoofdoorzaak van de lipoom zou zijn; in het geval dat het neoplasma al aan de gang is, kan een traumatische gebeurtenis de progressie ervan versterken (posttraumatisch lipoom).
Een andere theorie daarentegen brengt de lipoom in verband met de verandering van de genen voor obesitas, maar zelfs in dit geval is er een gebrek aan wetenschappelijk bewijs.

Symptomen

Voor meer informatie: Lipoomsymptomen

Afgezien van de vorming van een onderhuids reliëf met een zachte en mobiele textuur om aan te raken, veroorzaken lipomen - in de regel - geen andere symptomen. Vaak en vrijwillig zijn ze niet eens zichtbaar en blijven ze onveranderd en asymptomatisch voor de duur van het leven van de patiënt.

Weer anderen kunnen echter zorgen baren omdat ze - afhankelijk van het gebied waarin ze voorkomen en afhankelijk van de "mate van" volumetoename - gevaarlijk kunnen worden en de gezondheid van de patiënt ernstig in gevaar kunnen brengen (denk maar aan bijvoorbeeld lipomen meningeale of cardiale).
Ten slotte kunnen lipomen pijn veroorzaken als ze, terwijl ze groeien, zenuwuiteinden samendrukken. In het ergste - en gelukkig zeldzamere - geval kan pijn echter het teken zijn van omzetting in een kwaadaardige vorm van kanker.

Complicaties

Zoals gezegd, hoewel het een zeldzame gebeurtenis is, is het niet onmogelijk dat een lipoom kan evolueren en gecompliceerd kan worden, wat leidt tot de vorming van een kwaadaardige tumor.
Wanneer dit gebeurt, wordt dit liposarcoom genoemd. Het is een vorm van kanker die overal in het lichaam voorkomt. Het kan metastaseren, waardoor alle gevolgen van de zaak ontstaan.

Wanneer gealarmeerd worden?

Aangezien de transformatie in een kwaadaardige tumor niet volledig kan worden uitgesloten, is het altijd goed om de lipoom onder controle te houden, om eventuele veranderingen of veranderingen van zijn kenmerken te identificeren die een bel van het wapen zouden kunnen vertegenwoordigen.
In detail is het noodzakelijk om de arts te raadplegen als de lipoom:

• Het wordt een harde en/of pijnlijke massa;
• Het neemt zeer snel in volume toe;
• Het groeit ook terug na chirurgische verwijdering;
• Het ondergaat veranderingen van welke aard dan ook.

Diagnose

De diagnose van lipoom kan door de arts worden gesteld met een eenvoudig visueel onderzoek. Het zal dan alle symptomen van de patiënt moeten evalueren om andere pathologieën uit te sluiten.
In sommige gevallen - om de diagnose te bevestigen en zo de ware aard van de subcutane verlichting vast te stellen - kan het nuttig zijn om een ​​biopsie van de lipoom uit te voeren of instrumentele analyses uit te voeren, zoals CT of magnetische resonantiebeeldvorming.
Wat betreft de lipomen die zich ontwikkelen in overeenstemming met inwendige organen (zoals bijvoorbeeld die welke in het maagdarmkanaal worden gevormd), in plaats daarvan is het nuttig om een ​​"endoscopie" te gebruiken om een ​​juiste diagnose te stellen.

Behandeling

Het is niet altijd essentieel om methoden voor het oplossen van lipoom toe te passen. In feite, zoals herhaaldelijk herhaald in de loop van het artikel, is de lipoom in de meeste gevallen asymptomatisch en blijft het een goedaardige vorm.In feite is het waar dat het soms spontaan achteruitgaat.
Het verwijderen van de tumor wordt echter aanbevolen wanneer de lipomen een echt esthetisch probleem worden, dat het imago van de persoon aantast: in feite kunnen de lipomen in omvang toenemen, pijnlijk of vervelend worden, ontstoken raken of beweging belemmeren. chirurg kan de patiënt aanmoedigen om enkele operaties te ondergaan, zoals:

• Chirurgische excisie.
• Liposuctie.
• Laserbehandeling.
• Innovatieve techniek die lipolyse induceert: een stof (meestal steroïden of fosfatidylcholine) wordt in de lipoom geïnjecteerd die de lipolyse van de tumor bevordert.

Concluderend, de lipoom vertegenwoordigt een van de minst gevaarlijke neoplastische vormen en de proefpersoon merkt zijn aanwezigheid misschien niet eens op. Het lipoom kan echter in hetzelfde gebied blijven waar het is ontstaan, geen symptomen veroorzaken en spontaan achteruitgaan.

Samenvatting

Om de concepten op te lossen...

Ziekte Lipoom: meest voorkomende vorm van goedaardige tumor van vetweefsel Functies Het kan tot 15 cm in diameter uitzetten en kan een gewicht bereiken van 5 kg (zeldzame vorm). Over het algemeen vertegenwoordigen lipomen onderhuidse reliëfs die voelbaar, zacht en pijnloos zijn. Ze verschijnen als ophopingen van vet en kunnen, als ze niet worden verwijderd, achterblijven ter plaatse voor vele jaren. incidentie Het treft 1% van de bevolking en veroorzaakt in de meeste gevallen geen problemen. Interessegebieden Ze kunnen zich ontwikkelen in elk deel van het lichaam dat wordt gekenmerkt door vetweefsel. Eziopathologische foto Twijfelachtige oorsprong. Etiologische hypothesen:

• Genetische aanleg
• Gevolg van trauma
• Mogelijk verband met genen voor obesitas

Symptomen Vorming van een of meer subcutane reliëfs, meestal asymptomatisch.
Pijn kan worden gevoeld als het lipoom de zenuwuiteinden samendrukt, of als het verandert in liposarcoom. Classificatie Lipomen kunnen worden ingedeeld op basis van het uiterlijk van de cellen en het type weefsel waaruit ze bestaan:

• Conventionele lipoom
• Winterslaap (beïnvloedt bruin vetweefsel)
• Angiolipoom
• Angiolipoleiomyoom (omgeschreven tumor bestaande uit gladde spiercellen, bindweefsel, vet en bloedvaten)
• Myelolipoom
• Racemous lipoom

Als alternatief kunnen lipomen worden ingedeeld op basis van het gebied waarin ze voorkomen:

• Oppervlakkige subcutane lipoom (meest voorkomende vorm)
• Palmar lipomen
• Intestinale lipoom
• Hartlipoom (kan hartkleppen verstoppen)
• Liposarcoom (kwaadaardige lipoom)
• sacrale lipomen
• Meningeale lipomen
• Intramurale (colon) lipomen

Of ze kunnen worden ingedeeld in:

• Solitaire lipomen (beschreven)
• Meerdere lipomen

Diagnose Lichamelijk onderzoek, instrumentele onderzoeken (CT, magnetische resonantie) en biopsie.
Voor lipomen die zich in inwendige organen ontwikkelen, is een adequate endoscopie nuttig. remedies

• Chirurgische excisie
• Liposuctie
• Laserbehandeling
• Innovatieve techniek die lipolyse induceert: een stof (meestal steroïden of fosfatidylcholine) wordt in de lipoom geïnjecteerd die lipolyse van de lipoom bevordert