KENACORT ® is een geneesmiddel op basis van Triamcinolonacetonide
THERAPEUTISCHE GROEP: Niet-geassocieerde systemische corticosteroïden
Indicaties KENACORT ® Triamcinolonacetonide
KENACORT ® wordt gebruikt, in de vorm van intramusculaire injecties, bij de behandeling van zowel inflammatoire als allergische aandoeningen waarvoor de toediening van steroïde geneesmiddelen vereist is.
Bovendien maakt de mogelijkheid om toevlucht te nemen tot intra-articulaire en intra-borsale injecties het mogelijk om gewrichts- en peesontstekingspathologieën optimaal te beheersen.
Werkingsmechanisme KENACORT ® Triamcinolonacetonide
Het triamcinolonacetonide in KENACORT ® is een systemische corticosteroïde die in deze formulering zich leent voor exclusief intramusculair en intra-articulair gebruik, waardoor een aanzienlijk langere werkingsduur wordt gegarandeerd dan die van oraal ingenomen corticosteroïden.
Echter, zoals deze, werkt het met hetzelfde werkingsmechanisme, namelijk door de expressie van het enzym lipocortine te induceren, dat in staat is fosfolipase A2 te remmen en bijgevolg de beschikbaarheid van arachidonzuur te verminderen.
De verlaagde concentratie van het uitgangssubstraat resulteert in een bescheiden synthese van ontstekingsmediatoren zoals leukotriënen, prostaglandinen en prostacyclines met een consequente beheersing van het gehele ontstekingsproces en de daarmee samenhangende weefselbeschadiging.
Zodra de activiteit is beëindigd, wordt het actieve bestanddeel gemetaboliseerd in de lever, voornamelijk door hydroxyleringsprocessen, en vervolgens uitgescheiden via de nieren.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. KENACORT EN CATARACT
Ocul Immunol Ontsteking. 2010 okt; 18: 402-7.
Intraoperatieve intravitreale injectie van triamcinolonacetonide voor cataractextractie bij patiënten met uveïtis.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Intravitreale toediening van triamcinolon is bijzonder effectief gebleken bij het beheersen van postoperatieve ontsteking na cataractextractie bij patiënten die lijden aan uveïtis, waardoor het gebruik van systemische steroïden en gerelateerde bijwerkingen wordt bespaard.
2. TRIAMCINOLONE EN POST-OPERATIEVE PIJN
Eur Spine J. 2010 juli 19: 1099-103.
Werkzaamheid van triamcinolonacetonide en bupivacaïne voor pijn na lumbale discectomie.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Het is aangetoond dat de toediening van triamcinolonacetonide nuttig is bij het verminderen van postoperatieve pijn en de relatieve behoefte aan opioïden na lumbale dissectomie, en ook om de ziekenhuisopnameduur aanzienlijk te verkorten.
3. TRIAMCINOLONE EN DERMATOLOGISCHE PATHOLOGIEN
J Medicijnen Dermatol. 2009 juni;8: 580-5.
Intramusculaire triamcinolon: een veilige, effectieve en onderbenutte dermatologische therapie.
Robin DN.
Uit talrijke klinische bewijzen blijkt dat de intramusculaire toediening van triamcinolonacetonide als primaire therapie moet worden beschouwd voor veel chronische dermatologische ziekten, die een systemische benadering vereisen, gezien de goede verdraagbaarheid en de zeer hoge werkzaamheid.
Wijze van gebruik en dosering
KENACORT® suspensie voor injectie, injectieflacons van 40 mg triamcinolonacetonide per ml: de te gebruiken dosering en de toedieningsweg variëren van patiënt tot patiënt en passen zich aan de therapeutische en klinische behoeften aan.
De moeilijkheid bij het kiezen van de dosering en de complexe manoeuvre van inenting, of het nu systemisch (intramusculair) of lokaal (intra-articulair) is, vereisen medisch toezicht gedurende de hele behandelingsperiode.
KENACORT ® Triamcinolonacetonide waarschuwingen
De specifieke formulering van KENACORT ® vereist medisch toezicht gedurende de hele behandeling, zowel voor de eventuele correctie van de dosering als voor de complexe wijze van toediening.
De langdurige werking van triamcinolon is duidelijk geschikt voor de behandeling van chronische inflammatoire pathologieën, terwijl het niet wordt aanbevolen bij acute.
De ontstekingsremmende werking van deze actieve ingrediënten zou de preventieve werkzaamheid van immunisatiestrategieën kunnen verminderen en tegelijkertijd de immuunsurveillance kunnen verlagen, waardoor het risico op reactivering van latente infectieziekten of nieuwe infecties toeneemt.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten die lijden aan lever-, nier-, cardiovasculaire, gastro-intestinale, neurologische, psychiatrische en diabetesziekten, gezien het vermogen van deze geneesmiddelen om de klinische manifestaties te verergeren.
Het wordt aanbevolen het geneesmiddel niet toe te dienen onder de leeftijd van 6 jaar en zich te laten bijstaan door medisch personeel tijdens de enting van KENACORT ®
Bovendien kan de aanwezigheid van nerveuze manifestaties het gevaarlijk maken om activiteiten uit te voeren die een intellectuele toewijding vereisen.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Verschillende experimentele onderzoeken uitgevoerd op laboratoriummuizen laten zien hoe corticosteroïden gemakkelijk de bloed-placentale barrière kunnen passeren, wat ernstige gevolgen heeft voor de gezondheid van de foetus.
Deze bewijzen en het ontbreken van klinische onderzoeken die het veiligheidsprofiel van triamcinolon kunnen verduidelijken wanneer het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen, raden het gebruik van deze geneesmiddelen tijdens de gehele zwangerschapsperiode en de daaropvolgende lactatieperiode af.
De toediening kan alleen worden gerechtvaardigd in geval van echte noodzaak en onder strikt medisch toezicht, waarbij ervoor moet worden gezorgd dat de bijnierfunctie van de pasgeborene wordt gecontroleerd om hypoadrenalisme uit te sluiten.
Interacties
De werkzaamheid van behandeling met corticosteroïden kan ernstig worden aangetast door de gelijktijdige inname van andere actieve ingrediënten, die de farmacokinetische kenmerken en biologische werkzaamheid van triamcinolonacetonide kunnen veranderen.
In dit verband zijn onderzoeken uitgevoerd met amfotericine B, anticholinesterasen, cicolisporine, digitalisglycosiden, oestrogenen, leverenzyminductoren, ketoconazol, spierverslappers en NSAID's, met verontrustende resultaten met betrekking tot de significante farmacokinetische variaties die zijn waargenomen, zowel voor het geneesmiddel in kwestie als voor de bovengenoemde principes actief.
Contra-indicaties KENACORT ® Triamcinolonacetonide
Het gebruik van KENACORT ® is gecontra-indiceerd bij systemische infecties, idiopathische purpura-trombocytopenie, bij pediatrische patiënten en in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Het gebruik van KENACORT ® stelt de patiënt bloot aan dezelfde risico's als elke ontstekingsremmende therapie op basis van cortisongeneesmiddelen.
Een reeks lokale reacties wordt toegevoegd aan het complexe symptomatologische beeld dat wordt bepaald door de systemische effecten van corticosteroïden, gekenmerkt door roodheid, pijn, hypopigmentatie, atrofie en steriele abcessen, gekoppeld aan de specifieke toedieningsweg van het geneesmiddel.
Zoals bij elke andere cortisontherapie, kan de inname van KENACORT ®, vooral bij langdurige voortzetting of uitgevoerd in hoge doses, veranderingen in de belasting veroorzaken:
- van het bewegingsapparaat met een verhoogd risico op osteoporose, fracturen en myopathieën;
- van het zenuwstelsel met neurologische en psychiatrische manifestaties;
- van het maagdarmkanaal onderhevig aan gebrek aan bescherming van het slijmvlies, dus een verhoogd risico op zweren;
- van de endocriene-metabolische structuur met veranderingen van de hypothalamus-hypofyse-as, negativisatie van de stikstofbalans en veranderingen van het glucosemetabolisme;
- elektrolytenbalans, met natriumretentie en hypertensie die mogelijk gevaarlijk zijn voor de cardiovasculaire functie.
Opmerking
KENACORT ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht.
Het gebruik van KENACORT ® zonder therapeutische noodzaak tijdens sportwedstrijden is doping.
De informatie over KENACORT ® Triamcinolonacetonide die op deze pagina wordt gepubliceerd, is mogelijk verouderd of onvolledig. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
