De adenoïden of faryngeale amandelen zijn lymfoïde massa's die achter de nasopharynx liggen (in termen van de leek, achter de neus).
Ze hebben een overwegend defensieve rol en blokkeren de meeste atmosferische micro-organismen, zodat ze niet in de luchtwegen terechtkomen.
De pathologieën die deze wijk aantasten, kunnen incidenteel, terugkerend, acuut of chronisch zijn.
Geïnfecteerde / ontstoken adenoïden zwellen op waardoor neusventilatie moeilijk wordt.
De meest voorkomende ziekten van de adenoïden zijn:
- Infectie: infectieuze adenoïditis door bacteriën, virussen of schimmels.
- Hypertrofie: permanent vergrote adenoïden als gevolg van terugkerende infecties of allergische reacties.
Er zijn ook enkele erfelijke / anatomische ongemakken aan de adenoïden (soms begint de hypertrofie al in de baarmoeder).
Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snel toegang te krijgen tot algemeen advies, suggesties en remedies die artsen en leerboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van vergrote adenoïden; dergelijke indicaties mogen in geen geval het oordeel vervangen van de behandelend arts of andere gezondheidsspecialisten in de sector die de patiënt behandelen.
Wat te doen
- Bij specifieke symptomen is het noodzakelijk om contact op te nemen met de huisarts of rechtstreeks met de KNO-arts.
Typische symptomen van vergrote adenoïden zijn: - Voor acute infectieuze adenoïditis: koorts en rinorroe met sereuze of muco-purulente loopneus. Soms zijn rhinitis, oorinfecties en sinusitis ook geassocieerd.
- Snurken: snurken is typisch voor ziekten die kenmerkend zijn voor de bovenste luchtwegen (rhinitis, faryngitis, sinusitis, enz.), maar in het geval van hypertrofische adenoïden is het permanent.
- Slaapapneu: ventilatie pauzes tijdens de slaap.
- Slaperigheid overdag: typisch voor slaapstoornissen. Het is geen toeval dat adenoïden een van de oorzaken zijn van het obstructieve slaapapneusyndroom - OSAS.
- Ademhaling met open mond: aangezien de neusventilatie fysiek wordt belemmerd, reageert de patiënt spontaan door de keelholte te openen.
- Neusstem: veroorzaakt door verminderde communicatie tussen neus en keelholte.
- Twijfel moet toenemen als bepaalde complicaties vaak voorkomen, zoals:
- Terugkerende catarrale otitis: veroorzaakt door occlusie van de eileiders; vaak veroorzaken ze perforatie van het trommelvlies, met uitstroom van vocht uit het oor.
- Recidiverende koorts: veroorzaakt door frequente infecties, vooral in de wintermaanden.
- Verandering van de palatinestructuur en tandheelkundige malocclusie: veroorzaakt door de ademhalingsverandering.
- Bij kinderen, verlies van eetlust.
- Bij een diagnose van adenoïditis moeten een aantal stappen worden ondernomen:
- Snuit regelmatig je neus.
- Reinig de binnenkant van de neus met een fysiologische oplossing die meerdere keren per dag moet worden gedruppeld.Het is vooral handig bij kleine kinderen die niet kunnen blazen.
- Neem een licht hellende houding aan, met het hoofd omhoog, om de nachtelijke ademhaling te vergemakkelijken. Het kan handig zijn om op hoofdhoogte een kussen onder de matras te gebruiken.
- Blijf gehydrateerd om eventuele neusafscheidingen vloeibaar te houden en gemakkelijker te verwijderen.
- Gebruik nachtbevochtigers in ruimtes met een droge atmosfeer.
- Gebruik een aerosol met fysiologische oplossing of Sirmione-water tijdens het wachten op een therapie.
- Aan kinderen (kleuters):
- Voeren vergemakkelijken: zie hieronder Wat te eten.
- Nachtobservatie: het is noodzakelijk om de ernst van de stoornis vast te stellen (aanwezigheid van apneus, duur, enz.).
- Farmacologische therapie: varieert naargelang de leeftijd; de kleintjes tolereren niet dezelfde medicijnen die aan volwassenen worden toegediend. Over het algemeen bestaat het uit: ontstekingsremmers en / of antibiotica en / of antischimmelmiddelen / of antihistaminica. Voor virale infecties is remissie meestal spontaan en treedt op na ongeveer 48 uur.
- Als medicamenteuze therapie faalt, kan een microbiologische kweek nodig zijn om een specifiek medicijn te detecteren. De meest voorkomende bacteriën zijn: streptokokken, moraxella en stafylokokken.
- Chirurgie: mag alleen worden gebruikt als medicamenteuze therapie niet overtuigend is. Bij kinderen die ronduit worden getroffen door een pathologie van de adenoïden, raden sommige specialisten aan om vóór de leerplichtige leeftijd te opereren (om complicaties bij het leren en de taalontwikkeling te voorkomen).
- Postoperatieve rust: gebruikt om bloedingen en/of infecties te voorkomen. Het duurt minimaal 7-14 dagen. De persoon kan vrijwel onmiddellijk vloeistoffen drinken en is vrij om de pijn tegen te gaan door bepaalde medicijnen te gebruiken.
Wat je niet moet doen
- Zoek geen medische hulp, vooral niet als de infecties terugkeren en dicht bij elkaar liggen, of als de symptomen van neushypertrofie/occlusie belangrijk worden.
- Voor ouders, let niet zorgvuldig op de klinische symptomen van het kind of informeer de kinderarts niet.
- Laat de neus geblokkeerd met slijm.
- Slapen op posities die de ventilatie belemmeren.
- Verwaarlozing van hydratatie: op deze manier wordt het slijm moeilijker te verwijderen.
- Slapen in kamers met te droge lucht (bijvoorbeeld in kamers met een kachel of open haard) of te vochtig.
- Aan kinderen (voorschoolse leeftijd): zeer heet en moeilijk te kauwen voedsel aanbieden.
- Houd u niet aan medicamenteuze behandeling.
- Voor mensen met allergieën: stel jezelf bloot aan allergenen of voorkom allergische crises.
- Als de aandoening zich meerdere keren per jaar blijft voordoen, doe dan geen verder onderzoek.
- Sluit een operatie uit, zelfs als dat nodig is.
- Respecteer de postoperatieve rust niet
Wat te eten
Er is geen specifiek dieet om adenoïde ziekten te genezen, maar door de volgende principes te respecteren is het mogelijk om de therapie te optimaliseren:
- Gemakkelijk kauwen en slikken (vooral voor kinderen): zonder het gebruik van de neus is het onmogelijk om tegelijkertijd te kauwen en te ademen Dit vereist voedsel dat niet lang in de mond mag blijven Het is raadzaam om gemakkelijk te kauwen voedsel te eten , bij voorkeur vloeibaar of romig , bij gemiddelde of kamertemperatuur.
- Verbetering van de bacteriële darmflora: het is nuttig ter ondersteuning van het immuunsysteem en wordt vaak beïnvloed door antibiotische therapie.
- Tal van ontstekingsremmende en antioxiderende moleculen.
- Voldoende voedingsstoffen die het immuunsysteem ondersteunen.
praktisch:
- Geef bij de voorgerechten de voorkeur aan de soepachtige, de groentepuree, de fluwelen en de crèmes
- Bij de tweede gangen geef je de voorkeur aan zachte kazen, eieren, zacht vlees en vis.
- Geef tussen de bijgerechten en fruit de voorkeur aan niet erg vezelig, zacht, gekookt en zonder schil.
- Bevorder de consumptie van probiotische voedingsmiddelen: ze verrijken de bacteriële darmflora. Sommige zijn: yoghurt, karnemelk, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, zuurkool, augurken enz.
- Voedingsmiddelen die rijk zijn aan oplosbare vezels en andere prebiotica (groenten, fruit, granen, peulvruchten en aardappelen, vooral gekookt): samen met koolhydraten (ook niet beschikbaar) voeden ze de fysiologische bacteriën van de dikke darm.
Ontstekingsremmende moleculen:
- Omega 3: het zijn eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) en alfa-linoleenzuur (ALA). Ze hebben een ontstekingsremmende rol. De eerste twee zijn biologisch zeer actief en komen vooral voor in: sardines, makreel, bonito, sardinella , haring , alletterato, buik van tonijn, geep, zeewier, krill enz. De derde is minder actief, maar vormt een voorloper van EPA en zit voornamelijk in de vetfractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in de oliën van: soja , lijnzaad, kiwizaden, druivenpitten etc.
- Antioxidanten:
- Vitaminen: de antioxidantvitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E. Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortelen, pompoen, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk. Vitamine C is typisch voor zuur fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, kiwi's, paprika's, peterselie, witlof, sla, tomaten, kool, enz.). Vitamine E is te vinden in het lipidegedeelte van veel zaden en aanverwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, kiwi, druivenpitten, enz.).
- Mineralen: zink en selenium. De eerste zit voornamelijk in: lever, vlees, melk en bijproducten, sommige tweekleppige weekdieren (vooral oesters). De tweede zit vooral in: vlees, visproducten, eigeel, melk en bijproducten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
- Polyfenolen: eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines. Ze zijn zeer rijk: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), fruit en verwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen , enzovoort.
- Voedingsstoffen die het immuunsysteem ondersteunen:
- Vitamine C of ascorbinezuur: het zit vooral in zuur fruit en rauwe groenten. Met name: paprika, citroen, sinaasappel, grapefruit, mandarijn, peterselie, kiwi, sla, appel, witlof, kool, broccoli etc.
- Vitamine D of calciferol: het zit vooral in: vis, visolie en eigeel.
- Magnesium: het zit voornamelijk in: oliezaden, cacao, zemelen, groenten en fruit.
- IJzer: het zit voornamelijk in: vlees, visproducten en eigeel.
- Lysine- en glycine-aminozuren: ze zitten vooral in: vlees, visproducten, kazen en peulvruchten (vooral soja).
Wat NIET te eten?
Naast het respecteren van de principes voor een gezond en correct dieet, moet u vermijden:
- Voedsel dat moeilijk te kauwen is of te heet is (vooral belangrijk voor kinderen).
- Dranken die dehydraterende moleculen bevatten: vooral de cafeïne in koffie en de ethylalcohol in alcoholische dranken.Verder heeft alcohol een negatieve wisselwerking met het metabolisme van drugs.
- Pittig voedsel: ze zijn irriterend voor de slijmvliezen (peper, chili, kerrie, enz.). Hoewel ze een bacteriedodende rol spelen, kunnen ze de zwelling verergeren.
- Melk en zuivelproducten in aanwezigheid van antibiotische therapie; ze kunnen sommige medicijnen inactiveren
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
- Neusspoelingen met fysiologisch water of Sirmione-water.
- Kruidkundige:
- Kruidenthee op basis van:
- Kamille (Matricaria recutita L.): geeft verlichting aan oedemateuze slijmvliezen, dankzij de ontstekingsremmende, kalmerende, bacteriedodende en schimmelwerende eigenschappen.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): heeft antivirale, immunostimulerende, antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen.Het kan worden ingenomen in de vorm van siroop of tabletten).
- Propolis: antimicrobiële, schimmeldodende, antivirale activiteit (ook in de vorm van zuigtabletten).
- Spirea (Spirea moerasspirea): vertoont ontstekingsremmende en kalmerende effecten (het extract bevat koortswerende en pijnstillende salicylaten).
- Suffumigi of begassing:
- munt (Mentha piperita): heeft balsamico, decongestivum en anti-catarrhale eigenschappen.
- Bittere sinaasappel (Citrus aurantium L. var. amara): het heeft desinfecterende, ontstekingsremmende en decongestivum eigenschappen.
- Eucalyptus (Eucalyptus globulus Labill): heeft de aanwezigheid van ontstekingsremmende, slijmoplossende en balsamico-moleculen.
- Essentiële oliën van balsamico wijdverbreid in het milieu: vooral menthol, eucalyptol, enz.
Farmacologische behandeling
- Voor virale adenoïditis:
- De toediening van analgetica en antipyretica is bijna altijd voldoende:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's):
- Salicylaten: acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine ®), gecontra-indiceerd onder de 14 jaar
- Propionzuurderivaten: ibuprofen (bijv. Moment®), naproxen (bijv. Xenar®), ketoprofen (bijv. Ketodol®), dexketoprofen (bijv. Enantyum®) en flurbiprofen (bijv. Benactiv keel®).
- Azijnzuurderivaten: ketorolac (bijv. Toradol®), diclofenac (bijv. Dicloreum®) en indomethacine (bijv. Indoxen®).
- Sulfonyliden: nimesulide (bijvoorbeeld Aulin®).
- Derivaten van enolzuur: piroxicam (bijv. Brexin®), meloxicam (bijv. Leutrol®), tenoxicam en lornoxicam.
- Fenaminezuurderivaten: mefenaminezuur (bijvoorbeeld Lysalgo®) en flufenaminezuur.
- Selectieve COX-2-remmers: celecoxib (bijv. Artilog®) en etoricoxib (bijv. Algix®).
- Antipyretische analgetica:
- Paracetamol: bijvoorbeeld Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Voor bacteriële adenoïditis kunnen antibiotica worden gebruikt:
- Amoxicilline en clavulaanzuur: bijvoorbeeld Augmentin®, Clavulin®.
- Cefalosporine: bijvoorbeeld Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.
preventie
De preventie van ziekten van de adenoïden kan alleen worden toegepast als men zich bewust is van de aanleg voor hun ontwikkeling; het bestaat uit een grotere aandacht voor aandoeningen van de luchtwegen. Het is niet van toepassing op prenataal of anatomisch ongemak.
- Vermijd voedingstekorten en ondersteun het immuunsysteem.
- Vooral in het winterseizoen, dek je goed af en vermijd plotselinge temperatuurschommelingen.
- Ga niet naar omgevingen met een risico op virale, bacteriële of schimmelinfecties. Als dit niet kan worden vermeden, neem dan zeer strikte hygiënemaatregelen.
- Voorkom allergische reacties door blootstelling te verminderen en speciale vaccins te gebruiken.
- Soms is het nodig om activiteiten op te geven zoals: zwemmen of duiken, sporten in de regen (rugby, voetbal) etc.
- Bij de eerste symptomen en uiterlijk op de derde dag medische hulp inroepen.
Medische behandelingen
- Aerosol: het is een insufflatiemethode voor thuis, die meestal wordt gebruikt voor medicijnen, maar die ook kan worden gebruikt met water en fytotherapeutische extracten (raadpleeg een arts).
- Chirurgie: het wordt adenoïdectomie genoemd en bestaat uit het verwijderen van de adenoïden. Het is essentieel wanneer de ziekte niet geneest en chronisch wordt of wanneer de adenoïden een obstructie van de luchtwegen veroorzaken (aangeboren anatomische factor).
---consigli-e-controindicazioni.jpg)
