Endometriumkanker

Algemeenheid

Kanker van het endometrium, of baarmoederlichaam, is afkomstig van de klieren van het slijmvlies dat de lichaamsholte van de baarmoeder bekleedt. Deze kanker is nu de meest voorkomende van het geslachtsorgaan, maar de sterfte aan kanker van het endometrium is aanzienlijk lager dan die van kanker van de eierstokken en de baarmoederhals.

Endometriumkanker komt vooral voor in de leeftijdsgroep tussen 55 en 65 jaar (gemiddelde leeftijd 61 jaar) en slechts in 20% van de gevallen voordat de menopauze begint. Het is zeldzaam (3-5% van de gevallen) vóór het vierde decennium van de Het lijkt erop dat de ziekte de laatste jaren steeds vaker voorkomt in de postmenopauze, maar zeldzamer is geworden onder de leeftijd van 55 jaar. De incidentie varieert sterk van land tot land; momenteel komen er in Italië elk jaar ongeveer 10 invasieve endometriumkankers voor op elke 100.000 vrouwen.

1) VAGINA 2) HALS VAN DE BAARMOEDER 3) Baarmoeder 4) PHALLOPIUSBUIS 5) EIERSTOK 6) FIMBRIA

De baarmoeder is het vrouwelijke voortplantingsorgaan. Het heeft een karakteristieke trechtervorm met de nek (baarmoederhals) naar beneden gericht. Deze opening staat in verbinding met het vaginale kanaal dat naar buiten opent met de kleine schaamlippen.
De wanden van de baarmoeder bestaan ​​uit twee lagen, een externe glandulaire (endometrium) en een interne spier (myometrium).

Index artikelen

Risicofactoren

Vrouwen met een risico op endometriumkanker hebben enkele kenmerken die vaak terugkeren:

1. zwaarlijvigheid;
2. late menopauze of een vroege menarche;
3. polycysteus ovariumsyndroom (met verhoogd oestrogeen en cycli zonder ovulatie);
4. gebruik, gedurende lange perioden, van oestrogenen die niet geassocieerd zijn met progesteron (oestrogenen hebben een proliferatieve prikkel tegen het klierslijmvlies van het "endometrium dat, in extreme omstandigheden, tot kanker kan leiden);
5. langdurig gebruik (jarenlang) van tamoxifen bij patiënten die borstkanker hebben gehad;
6. suikerziekte;
7. hypertensie;
8. nullipariteit (geen kinderen hebben gehad);
9. chronische ziekten van de lever en galwegen;
10. aanwezigheid van tumoren van de eierstok die in grote hoeveelheden oestrogeen produceren;
11. Lynch-syndroom type II (familiesyndroom waarbij verschillende soorten tumoren zeer vaak voorkomen, vooral in de dikke darm en het endometrium).

Het grootste risico wordt echter weergegeven door de eerste vier voorwaarden.

Soorten endometriumkanker

Deze tumor kan overal in de lichaamsholte van de baarmoeder ontstaan ​​en kan in twee vormen voorkomen: een begrensde en een diffuse.

Omgeschreven tumor

De omgeschreven vorm verschijnt meestal als een poliep of, meer zelden, als een zweer of knobbeltje.De tumor kan diep in het myometrium (de baarmoederlaag onder het endometrium) infiltreren en zo progressieve erosie van de spierdikte veroorzaken tot het peritoneum bereikt.

Diffuse tumoren

De diffuse vorm beslaat meestal het grootste deel van de baarmoederholte en is meestal te wijten aan de uitbreiding van een omschreven vorm, maar in sommige gevallen kan het ook te wijten zijn aan een multicentrische oorsprong (op meerdere punten tegelijk) van de tumor. De infiltratie van het myometrium komt minder vaak voor bij de diffuse en/of proliferatieve vormen dan bij de ulceratieve.
De baarmoeder heeft meestal een groter volume en een verminderde consistentie; het kan echter ook volkomen normaal lijken.

Ernst van de tumor

In de context van endometriumkanker, ook wel adenocarcinoom genoemd omdat het afkomstig is van een kliercomponent, zijn er verschillende gradaties van differentiatie (verandering) van de cellen waaruit het bestaat. De mate van differentiatie is van groot belang om een ​​prognose te kunnen maken, dus ook om de meest geschikte therapievorm te kunnen evalueren.

Volgens de meest gebruikte classificatie, FIGO genaamd, zijn de gradaties van endometriumkanker 3: G1, G2, G 3. Het is duidelijk dat G1-tumoren de beste prognose hebben.

• In graad G1 wordt het adenocarcinoom gevormd door klieren die lijken op de normale, maar meer kronkelig en complex.Het moet worden onderscheiden, omdat het de neiging heeft op ons te lijken, van endometriumpoliepen, van endometriumhyperplasie en van chronische ontsteking van het endometrium.
• In graad G2 is er minder duidelijke differentiatie (dwz de tumorklieren lijken veel minder op de gezonde, en worden daarom "atypisch" genoemd).
• In graad G3 zijn de tumorklierstructuren bizar en soms niet goed gedefinieerd als zodanig. Bloedingen en gebieden met celdood komen vaker voor en de tumor wordt in dit stadium ongedifferentieerd adenocarcinoom genoemd.

Andere artikelen over "Endometriumkanker"

1. Endometriumkanker: verspreiding
2. Endometriumkanker: symptomen en diagnose
3. Endometriumkanker: stadiëring en prognose
4. Endometriumkanker: therapie en overleving