Tijdens het reproductieve leven van een vrouw is de menstruatiecyclus een terugkerend proces, gekenmerkt door een verfijnde reeks fysiologische gebeurtenissen die rechtstreeks verband houden met vruchtbaarheid.
Van de puberteit tot de menopauze ondergaat het vrouwelijke voortplantingssysteem een reeks belangrijke structurele en functionele veranderingen die periodiek elke maand worden herhaald.
De menstruatiecyclus vertegenwoordigt daarom een indicator van de gezondheid van een vrouw, daarom is het nuttig om te begrijpen hoe het werkt en wanneer het verschilt van normaal. Als u weet hoe u het moet berekenen en de signalen die het lichaam verzendt, kunt interpreteren, kunt u ook bepalen welke de meest vruchtbare dagen zijn wanneer u probeert een baby te krijgen of als u een zwangerschap wilt uitstellen.
en baarmoeder, die dienen om het organisme voor te bereiden op eventuele bevruchting en zwangerschap, daarom zijn ze van fundamenteel belang voor het bereiken van de ultieme functie van het voortplantingssysteem: het creëren van een nieuw leven.
Het fundamentele doel van de menstruatiecyclus bestaat er in feite in om de eicel (vrouwelijke gameet) tot rijpheid te brengen en een "omgeving" voor te bereiden die geschikt is voor de uiteindelijke implantatie. De fysiologische processen die elkaar tijdens deze periode opvolgen, maken dus vatbaar voor het "begin van een" mogelijke zwangerschap, in het geval dat de bevruchting van de eicel plaatsvindt door een sperma van mannelijke oorsprong.
Al deze processen houden verband met de periodieke en regelmatige afscheiding van ovariële, hypothalamische en hypofysehormonen, die rechtstreeks verband houden met vruchtbaarheid. Daarom dragen verschillende structuren van het organisme bij tot het in stand houden van de menstruatiecyclus (centraal zenuwstelsel, hypothalamus, hypofyse en eierstokken).
(of proliferatief);Het begin van elke cyclus wordt gekenmerkt door menstruatie, wat een verlies van bloed en weefsel van het oppervlak van de baarmoederwand (endometrium) is. Tijdens het eerste deel van de menstruatiecyclus verandert het "endometrium en wordt dikker, waardoor het zich voorbereidt op het ontvangen van de cel ei in het geval dat het wordt bevrucht; tegelijkertijd ondergaat de eicel rijpingsprocessen, die eindigen met de verdrijving van de eicel uit de eierstok (ovulatie).Wanneer er geen conceptie plaatsvindt, schilfert het slijmvlies van de baarmoederwand af en wordt het met de menstruatie uitgestoten; anders nestelt de bevruchte eicel zich in de baarmoeder, waar het de meest gunstige omgeving vindt voor de implantatie en voor de voortzetting van de zwangerschap.
Duur en frequentie van de menstruatiecyclus
Zoals verwacht, wordt de menstruatiecyclus beschouwd als de tijdsperiode die loopt van de 1e dag van een menstruatie tot de dag voor het begin van de volgende menstruatie (let op: soms wordt de daadwerkelijke bloedstroom voorafgegaan door nog niet licht bloedverlies De menstruatiecyclus wordt elke maand cyclisch herhaald, van de puberteit tot de menopauze (vruchtbare periode of, beter gezegd, de vruchtbare leeftijd). Om precies te zijn, het interval tussen het begin van twee opeenvolgende menstruaties is over het algemeen 28 dagen. Een zekere variabiliteit moet echter als normaal worden beschouwd: de duur van de menstruatiecyclus kan gewoonlijk variëren van 25 tot 36 dagen In deze gevallen kan de fase voorafgaand aan de ovulatie, de zogenaamde folliculaire fase (proliferatief en oestrogene), variëren; integendeel, de dagen die de eisprong scheiden van de volgende menstruatie zijn altijd 14. Deze tweede fase van de cyclus wordt gedefinieerd als luteaal (secretoire en progestageen).
Menstruatie versus menstruatiecyclus
In het gewone spraakgebruik wordt de term "menstruatiecyclus" vaak gebruikt om te verwijzen naar menstruatie, dat wil zeggen het bloedverlies dat elke maand optreedt en gemiddeld 3 tot 7 dagen duurt.
In werkelijkheid:
- De MENSTRUELE CYCLUS valt samen met het tijdsinterval tussen de ene menstruatie en de volgende;
- MENSTRUATIES bestaan uit het afschilferen van het slijmvlies dat de binnenwand van de baarmoeder (endometrium) bekleedt, vergezeld van een variabel bloedverlies via de vagina.De menstruatie treedt daarom op met een regelmatige periodiciteit en met kenmerken van vrij constante duur en hoeveelheid.
Hoe de duur van de menstruatiecyclus te berekenen?
Om de duur van de cyclus te berekenen, moet men rekening houden met de periode vanaf de 1e dag waarop de menstruatie verschijnt (1e dag van de cyclus) tot de dag voor het begin van de volgende menstruatie.
In het geval van een normale cyclus van 28 dagen zal de eisprong (wanneer de eierstok de eicel vrijgeeft) 14 dagen voordat de volgende menstruatie begint plaatsvinden.
Regelmatige, korte en lange menstruatiecycli
Een menstruatiecyclus wordt als fysiologisch beschouwd wanneer deze met regelmatige tussenpozen van 28 dagen wordt herhaald. Een menstruatiefrequentie van 25 tot 36 dagen en enige individuele variabiliteit (cycluslengte kan van maand tot maand veranderen) moeten echter als normaal worden beschouwd. In elk geval, om als regelmatig te worden beschouwd, mag er tussen de ene menstruatie en de andere geen "gat" zijn van meer dan 4 dagen (meer of minder).
Eventuele variaties in de duur van de menstruatiecyclus worden waarschijnlijker bepaald door de lengte van de periode voorafgaand aan de ovulatie (folliculaire fase).Deze eerste fase van de cyclus, hoewel een gemiddelde duur van ongeveer 14 dagen, kan fluctuaties ondergaan, variërend van 1 tot 3 weken.
Voor de meeste vrouwen is de luteale fase (periode van "ovulatie tot" het begin van de menstruatie) echter constanter en duurt 12 tot 16 dagen (gemiddelde duur: 14 dagen).
De regelmaat van de menstruatiecyclus hangt samen met een nauwkeurige hormonale controle van het fenomeen, waaraan de hypothalamus, hypofyse en eierstokken deelnemen. De grootste variaties in cycluslengte treden op in de eerste jaren na de menarche en in de premenopauze.
). Endometrium dat - in zijn kenmerken - wordt geconditioneerd door hormonen zoals oestrogeen en progesteron. Deze worden tijdens de menstruatiecyclus door de eierstok geproduceerd, aan het einde van de cyclus neemt hun productie abrupt af en - als er geen innesteling is - vindt de menstruatie plaats.Menstruatie is een teken van niet-bevruchting, daarom vertegenwoordigen ze het moment van lagere vruchtbaarheid van de vrouw tijdens deze menstruatiecyclus. Meestal duurt de menstruatie 3-7 dagen, met een bloedverlies van ongeveer 28-80 ml.
Folliculaire fase: voorbereiding op ovulatie
Bij de menstruatie wordt alleen het bovenste en functionele deel van het endometrium verdreven, terwijl het basale deel overblijft, wat een nieuwe progressieve verdikking van de baarmoederwand mogelijk zal maken, die zich dus voorbereidt om de rijpe eicel te ontvangen als deze wordt bevrucht. proliferatieve fase: na de eisprong komt het nu gereconstrueerde endometrium in een fase van secretoire rijping (voornamelijk gereguleerd door progesteron) Deze transformatie is juist gericht op de uiteindelijke implantatie van het embryo.
Tijdens het eerste deel van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen van de "laatste menstruatie tot" de eisprong - vindt niet alleen de reconstructie van het endometrium plaats, maar ook de groei van de zogenaamde follikel-orofoor ter hoogte van de eierstok: de hypofyse begint de afscheiding van het hormoon follikelstimulerend (FSH), dat de rijping van een "dominante" eicel stimuleert. Het is inderdaad de follikel die oestrogeen produceert die de proliferatie van het nieuwe endometrium stimuleert. Om deze reden wordt de folliculaire fase ook wel oestrogene en proliferatieve fase genoemd.
Ovulatie
Rond de 14e dag van de cyclus veroorzaakt een plotselinge toename van het luteïniserend hormoon (LH) de breuk van de ovariële follikel met de verdrijving van de rijpe eicel in de eileider (ovulatie), die op dit punt in theorie kan worden bevrucht. Gedurende de 24 uur na deze gebeurtenis is de eicel beschikbaar voor de uiteindelijke ontmoeting met de spermatozoa.Het vrijkomen van de eicel is daarom een fundamentele voorwaarde voor conceptie.
Vruchtbare periode
In elke menstruatiecyclus valt de vruchtbare periode, dat wil zeggen het gunstigste moment voor de conceptie, samen met de eisprong en met de dagen dichtbij deze gebeurtenis.
Als de vrouw een regelmatige cyclus heeft, duurt het gemiddeld 14 dagen voordat een eicel (één voor elke menstruatiecyclus) volwassen is en, onder de hormonale stimulus, uit de follikel ontsnapt om in de buis te komen. Vanaf hier begint de eicel zijn reis naar de baarmoeder waar hij zich nestelt als hij onderweg wordt bevrucht door een sperma.
Indicatief, de periode waarin het mogelijk is om de eicel te bevruchten begint 4-5 dagen voor de eisprong en eindigt 1-2 dagen later: elke geslachtsgemeenschap in deze vruchtbare periode kan daarom leiden tot het begin van de zwangerschap. rekening houdend met het feit dat de eicel rijpt wanneer deze uit de eierstok wordt verdreven, ongeveer 24 uur kan overleven, terwijl de spermatozoa tot 72-96 uur na de geslachtsgemeenschap levensvatbaar kunnen blijven in het vrouwelijke genitale systeem. is minder waarschijnlijk.
De meest vruchtbare dagen van de menstruatiecyclus kunnen door de vrouw zelf worden geïdentificeerd door de detectie van enkele karakteristieke tekenen, zoals die met betrekking tot de verandering in basale temperatuur of baarmoederhalsslijm.
Luteale fase
Onmiddellijk na de eisprong wordt wat er overblijft van de "gebarsten" follikel omgezet in het corpus luteum, dat progesteron produceert, een hormoon dat nodig is voor de vroege stadia van een "mogelijke zwangerschap, dat het endometrium transformeert van proliferatief naar secretoir (in de praktijk maakt progesteron de baarmoederholte meer uitnodigend voor de implantatie van het embryo. Het zogenaamde corpus luteum wordt gevormd uit de overblijfselen van de follikel waarin de eicel zich bevond, die progesteron produceert.
- Wanneer de conceptie niet plaatsvindt, is er een snelle daling van het progesterongehalte als gevolg van de functionele uitputting van het corpus luteum.Dit veroorzaakt de verschijnselen die zullen leiden tot het afschilferen van de baarmoederwand en de daaropvolgende menstruatie.
- Anders nestelt de bevruchte eicel zich in de baarmoeder, waar hij de meest gunstige omgeving vindt voor de innesteling en de voortzetting van de zwangerschap.
Om deze redenen wordt, bij afwezigheid van zwangerschap, de fase die de eisprong scheidt van de daaropvolgende menstruatie genoemd:
- Luteinica: als de follikel wordt omgezet in het corpus luteum.
- Progestageen: In tegenstelling tot de follikel die alleen oestrogeen produceerde, produceert het corpus luteum ook (en vooral) progesteron.
- Geheimzinnig: aangezien het endometrium wordt getransformeerd met het oog op een mogelijke nesting.
Het eerste element van deze keten is de hypothalamus, gelegen aan de basis van de hersenen en een integraal onderdeel van het centrale zenuwstelsel.Kortom, zijn functie - in deze context - is om zenuw- en elektrische impulsen van de hersenen om te zetten in signalen hormonaal begrijpelijk voor de rest van het systeem In het bijzonder scheidt de hypothalamus het hormoon GnRH af dat ervoor zorgt dat de hypofyse het follikelstimulerend hormoon (FSH) produceert, dat de rijping stimuleert van een dominante follikel, die een eicel (eicel) bevat die bestemd is voor te bevruchten Tegelijkertijd wordt de secretie van luteïniserend hormoon (LH) gemoduleerd.
FSH en LH werken in op de eierstok, de vrouwelijke geslachtsklier, en bevorderen de gelijktijdige productie van oestrogeen en natuurlijk de eisprong zelf; de toenemende oestrogeenspiegels in het lichaam veroorzaken een verdikking van de baarmoederwand door de ophoping van bloed en voedingsstoffen (in op deze manier krijgt de bevruchte eicel de nodige ondersteuning voor zijn groei). Rond het midden van de cyclus, wanneer de rijping is voltooid, stimuleren oestradiol en luteïniserend hormoon (LH) het scheuren van de follikel en wordt de eicel afgegeven aan de eileider, waardoor deze naar de baarmoeder gaat. beïnvloeden op hun beurt de hele stroomopwaartse cascade, waardoor de hypofyse wordt gestimuleerd of geremd om meer FSH en LH vrij te maken.
.jpg)
-cos-dove-si-trova-e-tossicit.jpg)
