Geneesmiddelen om de ziekte van Addison te behandelen

Definitie

De ziekte van Addison, ook bekend als chronische bijnierinsufficiëntie, is een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van een storing in de bijnieren; Simpel gezegd, de ziekte van Addison treedt op wanneer de bijnieren het vermogen verliezen om corticosteroïden te synthetiseren.

Het buitenste deel van de bijnieren wordt gebruikt voor de synthese van androgenen (bijv. testosteron), mineralocorticoïden (bijv. aldosteron) en glucocorticoïden (bijv. cortisol)

Oorzaken

De hormonale verandering die de ziekte van Addison onderscheidt, kan het gevolg zijn van verschillende etiologische elementen: afwijkingen in de ontwikkeling van de bijnieren, veranderingen in de synthese van bijnierschorshormonen (te beginnen met cholesterol), schade aan de bijnierschorscellen, verminderde ACTH-activiteit De ziekte van Addison kan ook worden veroorzaakt door misbruik van anticoagulantia, ernstige bloedingen, auto-immuunziekte, tuberculose, kanker.

Symptomen

Aanvankelijk vaag, kunnen de symptomen die gepaard gaan met de ziekte van Addison meer en meer worden geaccentueerd, totdat ze zeer invaliderend worden: stemmingsverandering, anorexia, diarree, gewichtsverlies, uitdroging, pijn in de gewrichten, gebrek aan eetlust, hyperpigmentatie van de huid, hypoglykemie, hypotensie , misselijkheid, verwardheid, braken.

De Addison's Disease Information - Addison's Disease Treatment Drugs is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u de ziekte van Addison inneemt - Geneesmiddelen om de ziekte van Addison te behandelen.

Medicijnen

Omdat het een chronische ziekte is, vereist de ziekte van Addison periodieke toediening van medicijnen; er moet echter aan worden herinnerd dat schade aan de bijnieren onomkeerbaar is, daarom is medicamenteuze therapie gericht op het aanvullen van de afwezige hormonen, zonder direct in te werken op de veroorzakende oorzaak.
In het algemeen omvat de behandeling van de ziekte van Addison de toediening van glucocorticoïden (cortison-hydrocortison), mineralocorticoïden (fludrocortison) en, bij vrouwen, oestrogeen. Het wordt aanbevolen om regelmatig medicijnen in te nemen en doses niet te vergeten; in feite kan het niet toedienen van deze medicijnen effecten veroorzaken die soms gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt.
In het geval van een bijniercrisis is het essentieel om hydrocortison zo snel mogelijk vanaf het begin van de symptomen te injecteren.
Wanneer een periode van bijzonder geaccentueerde stress wordt geassocieerd met de ziekte van Addison, wordt de dosis medicijnen over het algemeen verhoogd om aan de Addison-crisis te ontsnappen; analoge spraak voor traumatische episodes en aanhoudende en hoge koorts.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen de ziekte van Addison, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

• Fludrocortison of 9α-fluorohydrocortison (bijv. Florinef): het medicijn is een mineralocorticoïde die is geïndiceerd om aldosteron te vervangen in de context van de ziekte van Addison: voor dit doel wordt voor volwassenen aanbevolen om het medicijn in te nemen in een dosis van 0,05-0,1 mg, oraal, gedurende 24 uur; in het algemeen kan de dosis variëren van 0,1 mg, driemaal per week, tot 0,2 mg per dag. Voor pasgeborenen met de ziekte van Addison wordt aanbevolen een orale dosis van 0,1 tot 0,2 mg per dag toe te dienen; voor kinderen kan de dosis variëren van 0,05 tot 0,1 mg per dag. Raadpleeg uw arts. Het medicijn wordt veel gebruikt in therapie, ook om pathologische hypotensie te behandelen.
• Prednisonacetaat (bijv. Deltacortene, Lodotra): geïndiceerd om cortisol te vervangen. De dosering van prednison moet door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de ziekte.Het medicijn kan in een enkele dagelijkse dosis of in meerdere doses worden ingenomen. Raadpleeg uw arts.
• Dexamethason (bijv. Decadron, Dexameta, Etacortilen): glucocorticoïde geïndiceerd voor hormoonvervangende behandeling bij de ziekte van Addison. Het medicijn kan oraal of intramusculair en intraveneus worden ingenomen in een dosering van 0,03-0,15 mg / kg per dag; u kunt ook elke 6-12 uur 0,6-0,75 mg / m2 / dag innemen, verdeeld over verschillende doses. De zojuist beschreven dosering is geïndiceerd voor zowel volwassenen als kinderen met de ziekte van Addison.

Aangezien bij een gezond persoon de synthese van cortisol wordt beïnvloed door circadiane ritmen die gesynchroniseerd zijn met de slaap-waakafwisseling, is het begrijpelijk hoe bij een patiënt met de ziekte van Addison de toediening van glucocorticoïden bij voorkeur verdeeld wordt over meerdere doses gedurende 24 uur, om de circadiane trend na te bootsen die de productie van hormonen bij een gezond persoon regelt; sommige glucocorticoïden, zoals prednison en dexamethason die zojuist zijn beschreven, kunnen echter een lange werkingsduur hebben, zodat ze slechts eenmaal per dag kunnen worden toegediend.

• Cortison (bijv. Cortone, Cortis Acet FN): geïndiceerd ter vervanging van cortisol in het kader van de ziekte van Addison. Indicatief, neem oraal of intramusculair een dosis in van 25 tot 300 mg per dag, in 1-2 doses. Voor getroffen kinderen wordt aanbevolen om 0,5-0,75 mg / kg per dag oraal in te nemen, verdeeld over 3 doses gedurende 24 uur (elke 8 uur); als alternatief, dien 0,25-0,35 mg / kg geneesmiddel intramusculair per dag toe.
• Hydrocortison (bijv. Proctosedyl, Hydrocortone, Plenadren): glucocorticoïd geneesmiddel. Het medicijn is verkrijgbaar in capsules met gereguleerde afgifte van 5-20 mg en wordt vaak gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Addison. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel 's morgens voor het ontbijt met veel water toe te dienen. Overschrijd 20-30 mg per dag niet, in volledige overeenstemming met wat is vastgesteld door de behandelende arts.
• Dehydroepiandrosteron of DHEA (bijv. Gynodian DEPOT): hormoon nuttig als vervanging voor androgenen. Geïndiceerd voor vrouwen met de ziekte van Addison. Het lijkt erop dat de toediening van dit hormoon bij Addison-patiënten de algemene perceptie van welzijn kan verbeteren, het libido en seksuele bevrediging kan bevorderen. DHEA wordt door het lichaam gebruikt voor de synthese van geslachtshormonen en cortisol.De dosering moet door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de ziekte.

Opmerking:

1. Addison-crises moeten onmiddellijk worden behandeld door hydrocortison, zoutoplossing en glucose toe te dienen; in feite kunnen deze crises een duidelijke verlaging van de bloeddruk (hypotensie) en de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) veroorzaken, evenals het kaliumgehalte in het bloed verhogen.
2. De dosering van een bepaald medicijn moet altijd worden vastgesteld in relatie tot de ernst van de ziekte en de toestand van de patiënt.
3. Corticosteroïde-injecties zijn geïndiceerd wanneer de patiënt met de ziekte van Addison orale medicatie niet verdraagt ​​​​of lijdt aan braken.

Andere artikelen over "De ziekte van Addison - Geneesmiddelen om de ziekte van Addison te behandelen"

1. Ziekte van Addison: oorzaken en behandeling
2. de ziekte van Addison