Algemeenheid
De urinenitriettest bestaat uit het onderdompelen van een teststrip in een urinemonster; na een paar minuten, in het geval dat significante concentraties nitrieten worden gevonden of niet, verandert de kleur van het papier volgens de chromatische referentieschaal.
De concentratie van deze stoffen in de urine neemt aanzienlijk toe in aanwezigheid van urineweginfecties, gezien het vermogen van veel bacteriën om urinenitraten om te zetten in nitrieten (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci, enz.).
De urinenitriettest is nauwkeuriger als deze wordt uitgevoerd op de eerste urine van de ochtend, die lange tijd in de blaas is achtergebleven, waardoor bacteriën de tijd krijgen om de nitraten te metaboliseren.De negativiteit van de test sluit echter een infectie niet uit, omdat sommige ziektekiemen niet het vermogen hebben om nitraten tot nitrieten te reduceren. Verder is het noodzakelijk dat de urine die uit de nieren komt een significante hoeveelheid nitraten bevat, die voornamelijk aanwezig zijn in verse groenten en in veel vleeswaren als conserveermiddel (waar nitrieten ook vaak overvloedig aanwezig zijn). Vals-negatieve resultaten kunnen ook optreden tijdens antibiotische therapie of sterke diurese. Om vals-positieve resultaten te voorkomen, is het in plaats daarvan belangrijk om de eerste uitgestoten urine weg te gooien en die van de helft van de stroom op te vangen in een schone reageerbuis, uiteraard nadat u uw handen grondig hebt gewassen; vrouwen moeten ook proberen mogelijke besmetting met vaginale afscheidingen te vermijden.
Om de gevoeligheid en specificiteit van de test te verbeteren, gaat het onderzoek van nitrieten in de urine gepaard met de evaluatie van de esterase-activiteit van eventuele urinaire leukocyten. Als beide tests positief zijn, is het zeer waarschijnlijk de aanwezigheid van een "aan de gang zijnde urineweginfectie; de diagnostische zekerheid zal dan worden bevestigd door de directe demonstratie van leukocyten (witte bloedcellen) bij" microscopisch onderzoek. In dit geval zal het microbiologische onderzoek (urinecultuur) de aanwezigheid van bacteriën bevestigen en de soort in kwestie identificeren, terwijl het antibiogram de gevoeligheid van deze micro-organismen voor verschillende antibiotica zal evalueren.
De aanwezigheid van een "urine-infectie, evenals een positieve nitriettest in de urine, wordt vaak gesignaleerd door symptomen zoals frequente aandrang om te urineren, pijn of een branderig gevoel tijdens het plassen, troebele urine en een penetrante geur, pijn in het onderste deel van de buik in de nieren, koude rillingen, koorts, zweet en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Wat is dit
Nitrieten in de urine zijn het product van bacteriële activiteit en zijn een indicatie van urineweginfectie (nieren, urineleiders, urethra en blaas).
Omdat het wordt gemeten
Nitrieten in de urine kunnen wijzen op de aanwezigheid van een "aan de gang zijnde urineweginfectie. Sommige bacteriën hebben in feite het vermogen om nitraten om te zetten in nitrieten. Vaak worden urineweginfecties veroorzaakt door darmbacteriën zoals Escherichia coli, Enterokokken en Staphylococci.
Verschillende symptomen kunnen duiden op een "urine-infectie:
- Herhaalde aandrang om te plassen;
- Gevoel de blaas niet volledig geleegd te hebben
- Pijn of ongemak bij het plassen
- troebele urine
- Pijn in de onderbuik.
Meestal gaat een positieve nitriettest gepaard met andere tests om vast te stellen of er echt een infectie is. Een "urine-infectie wordt bijvoorbeeld vaak ook gesignaleerd door de aanwezigheid van leukocyten in de urine, de afweercellen van ons organisme.
Zodra de waarschijnlijkheid van een infectieus proces is vastgesteld, wordt aanbevolen om een "urinecultuur uit te voeren, een microbiologisch onderzoek dat ons in staat zal stellen te begrijpen welke de oorzakelijke bacteriesoort is.
Vervolgens zal een antibiogram worden gemaakt om het meest geschikte antibioticum te identificeren om het micro-organisme tegen te gaan.
In geval van vermoede urineweginfectie is het noodzakelijk om contact op te nemen met een arts, die de patiënt kan adviseren en volgen in de verschillende fasen die zullen leiden tot de keuze van de beste therapie.
Normale waarden
Onder normale omstandigheden zou de nitrietwaarde in de urine nul moeten zijn.
De vondst van kleine sporen van nitriet in de urine kan als fysiologisch worden beschouwd, aangezien dit afhankelijk kan zijn van het dieet.Nitriet is voornamelijk aanwezig in verse groene bladgroenten en in veel vleeswaren als conserveermiddel.
Hoge urinenitrieten - Oorzaken
De concentratie van nitrieten in de urine neemt toe bij aanwezigheid van urineweginfecties.
Er zijn verschillende soorten bacteriën die door middel van een reductiereactie de nitraten kunnen omzetten in de nitrieten die in de urine worden aangetroffen.
Deze micro-organismen omvatten:
- Escherichia coli: een bacterie die normaal gesproken in het laatste deel van onze darm leeft en die gemakkelijk in contact kan komen met de plasbuis en blaasontsteking kan veroorzaken.
- Proteus spp.: bacteriën typisch voor terugkerende urineweginfecties bij oudere en gekatheteriseerde patiënten.
- Pseudomonas: bacterie die heel vaak voorkomt in menselijke uitwerpselen;
- Enterokokken: bacteriën die verantwoordelijk zijn voor urineweginfecties, waaronder de Enterococcus faecalis een commensaal van onze darm;
- Stafylokokken: bacteriën die verantwoordelijk zijn voor urogenitale infecties.
In andere gevallen kan de significante aanwezigheid van nitrieten worden teruggevoerd op een bijzonder onevenwichtig dieet, waarbij een overmatige consumptie van groene bladgroenten of worsten wordt gezien, die over het algemeen veel conserveermiddelen bevatten.
Het gebruik van medicijnen zoals antibiotica of diuretica en de inname van grote hoeveelheden vitamine C kan ook de concentratie van nitrieten in de urine verhogen.
Lage urinenitrieten - Oorzaken
Nauwelijks waarneembare hoeveelheden nitriet in de urine kunnen als normaal worden beschouwd. Deze stoffen zitten in veel voedingsmiddelen en worden daarom geëlimineerd met urine, tranen en zweet.
Schrik daarom niet als er kleine hoeveelheden nitriet in een urinemonster worden aangetroffen. Het probleem kan ontstaan als de hoeveelheid van de bovengenoemde stoffen groter is.
Opgemerkt moet echter worden dat negativiteit niet automatisch de aanwezigheid van een "infectie" uitsluit: er zijn infectieziekten veroorzaakt door andere bacteriën dan de genoemde die niet bepalend zijn voor het vinden van nitrieten in de urine.
Hoe het wordt gemeten
Nitrieten in de urine kunnen gemakkelijk worden opgespoord door middel van een eenvoudig urineonderzoek.
De test wordt meestal 's ochtends uitgevoerd, wanneer de urine voldoende tijd heeft gehad om in de blaas te blijven, waardoor bacteriën die verantwoordelijk kunnen zijn voor de omzetting van nitraten in nitrieten, in actie komen.
Om de nitriettest uit te voeren, doopt u eenvoudig een teststrip in het urinemonster; na een paar minuten, als significante concentraties nitrieten worden gevonden, zal de kleur van het papier veranderen volgens de chromatische referentieschaal.In dit geval moet de microscopische opname van het urinemonster ook de aanwezigheid van bacteriën in de urine aantonen.
Voorbereiding
Voor de evaluatie van nitrieten in de urine is het noodzakelijk om 's morgens een kleine hoeveelheid urine op te vangen, vasten, na een nauwkeurige intieme hygiëne te hebben uitgevoerd en na de allereerste emissie te hebben losgelaten (die kiemen kan bevatten die aanwezig zijn buiten de apparaat urine).
Bij vrouwen is het goed om het onderzoek buiten de menstruatieperiode uit te voeren.
De urine moet worden opgevangen in een steriele container, die onmiddellijk daarna zorgvuldig moet worden gesloten en binnen korte tijd naar het laboratorium moet worden gebracht.
Het gebruik van bepaalde medicijnen (zoals antibiotica en diuretica) of het gebruik van vitamine C kan de concentratie van nitrieten verhogen, dus u moet uw arts hiervan op de hoogte stellen.
Interpretatie van resultaten
Een positieve test op nitrieten in de urine duidt op een waarschijnlijke bacteriële infectie van de urinewegen.
In het geval dat urineonderzoek de aanwezigheid van nitrieten in te hoge concentraties heeft aangetoond, is het noodzakelijk om de resultaten onmiddellijk aan de arts voor te leggen. Om er zeker van te zijn dat het een "bacteriële infectie is, is het noodzakelijk om in verschillende tests positief te zijn: nitrieten in de urine, leukocytesterase en urinekweek om de veroorzaker te identificeren."
In het geval van urineweginfecties zal de arts specifieke op antibiotica gebaseerde therapieën voorschrijven. Afhankelijk van het pathologische agens dat erbij betrokken is, zal het nodig zijn om een ander type antibioticum te gebruiken, nadat het op de juiste manier is geïdentificeerd met een antibiogram.Het gebruik van het verkeerde medicijn kan vertragingen veroorzaken bij de behandeling van de infectie en kan leiden tot meer ernstige problemen .
