ADRENALINE

Wat is adrenaline?

Adrenaline, of epinefrine, is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd in het interne (medullaire) deel van de bijnier. Eenmaal uitgescheiden en vrijgegeven in de bloedsomloop, versnelt adrenaline de hartslag, vernauwt het kaliber van bloedvaten, verwijdt het de bronchiale luchtwegen en verbetert het de fysieke prestaties ; adrenaline verbetert daarom aanzienlijk de reactiviteit van het organisme en bereidt het in zeer korte tijd voor op de zogenaamde "vecht- of vluchtreactie".

Functies binnen het sympathische zenuwstelsel

Samen met noradrenaline, waarmee het zijn oorsprong en verschillende werkingen deelt, is adrenaline de typische "neurotransmitter" van het sympathische zenuwstelsel. Een gewelddadig en onverwacht geluid in het donker, de schertsende kreet van een vriend die plotseling achter ons verscheen of het gekrijs van krijt op het bord zijn voorbeelden van stressvolle situaties die leiden tot massale activering van het sympathische systeem.

In enkele ogenblikken verhoogt het hart de kracht en de samentrekkingsfrequentie, de bronchiën, de pupil en de bloedvaten van de appendiculaire spieren en het coronaire systeem verwijden zich, terwijl de glycogenolyse in de lever wordt gestimuleerd. Tegelijkertijd worden, opnieuw om het lichaam voor te bereiden op de komende fysieke activiteit, de spijsverteringsprocessen aanzienlijk vertraagd, terwijl de huid- en perifere bloedvaten vernauwen en de bloeddruk stijgt.

Veel van de hierboven genoemde effecten worden gemedieerd door adrenaline, dat zoals gezegd wordt gesynthetiseerd op bijnierniveau, beginnend met tyrosine: de eerste reactie is de oxidatie van het aminozuur tot dihydroxyfenylalanine (L-DOPA), gevolgd door decarboxylering in de neurotransmitter dopamine, door β-oxidatie tot noradrenaline en tenslotte door methylering tot epinefrine.

moestuin

afscheiding

Het vrijkomen van adrenaline is gekoppeld aan de perceptie van prikkels zoals fysieke dreiging en angst, opwinding, harde geluiden, intens licht en hoge omgevingstemperatuur; al deze stimuli worden verwerkt op hypothalamisch niveau, waar ze een reactie van het parasympathische zenuwstelsel oproepen.

Andere stimuli worden weergegeven door hypovolemie, hypoxie, hypotensie, hypoglykemie, pijn en stress; het is geen toeval dat adrenaline wordt gebruikt bij spoedbehandelingen tegen anafylactische shock, hevige astma-aanvallen, symptomatische bradyaritmieën en bij cardiopulmonale reanimatie. Bijwerkingen zijn onder meer dyspneu, braken, tachycardie, aritmie, angst, tremoren, hoofdpijn en acuut longoedeem, terwijl de contra-indicaties voor het therapeutisch gebruik van adrenaline diabetes, hypertensie, hyperthyreoïdie, zwangerschap en glaucoom omvatten.

Functies

Adrenaline produceert een systemisch effect door de activiteit van bijna alle weefsels van het organisme te beïnvloeden.Om zijn biologische effecten uit te voeren, moet adrenaline een interactie aangaan met specifieke receptoren, de zogenaamde adrenerge receptoren. Er zijn in wezen twee typen, α en Β, met verschillende subtypen voor elke klasse; de verschillende expressie van deze receptoren en van de relatieve isovormen beïnvloedt de verschillende adrenerge activiteiten op weefselniveau. We hebben bijvoorbeeld gezien dat adrenaline ter hoogte van de bronchiolen een verwijding veroorzaakt, terwijl het een vernauwend effect heeft op de arteriolaire gladde spier.

Adrenaline verhoogt de glycogenolyse en de hepatische en musculaire gluconeogenese, en stimuleert tevens de lipolyse.Het vergemakkelijkt daarom de afgifte van glucose en vetzuren, primaire energiesubstraten om aan de energiebehoeften van het lichaam te voldoen (verhoging van de bloedsuikerspiegel en vrije vetzuren); als zodanig ondersteunt het de metabolische activiteit van het organisme. Onder de andere acties van adrenaline herinneren we ons: verhoogde hartslag en ademhalingsfrequentie, verwijding van de pupillen (belangrijk in situaties waar het nodig is om bij weinig licht te zien), ontspanning van de gladde spieren van de bronchiolen (betere toevoer van lucht naar de longblaasjes), verhoogde bloeddruk, vasoconstrictie en selectieve vasodilatatie (vermindert de bloedtoevoer naar bepaalde weefsels, zoals de huid, om deze vooral op spierniveau te verhogen → ontspanning van de gladde spieren van de arteriolen van de skeletspieren en gunstige effecten op spiercontractie → vermoeidheid later). Tegelijkertijd is er een "remmende activiteit van sommige" niet-essentiële "processen: bijvoorbeeld remming van gastro-intestinale secretie en motorische activiteit, en van seksuele opwinding.

Noradrenaline, aan de andere kant, heeft een "meer specifieke activiteit op het niveau van de bloedsomloop: het verhoogt het hartminuutvolume, verhoogt de totale perifere weerstand, dus de arteriële druk, en verhoogt de coronaire stroom. Zoals weergegeven in de afbeelding, nemen de stimuli die nodig zijn om consistente te produceren toe in bloeddruk De niveaus van noradrenaline in het bloed hebben een veel hogere intensiteit en stressgenererend vermogen dan de niveaus die adrenaline verhogen.