Borreliose
Ziekte van Lyme, ook wel bekend als borreliose, is een "multi-systemische ziekte die de huid, gewrichten, inwendige organen en mogelijk ook het zenuwstelsel aantast: het is een" infectie overgedragen door teken, geïnfecteerd door de spirocheet Borrelia burgdorferi.
In de vorige discussie hebben we de wijze van overdracht van de infectie en de gegenereerde symptomen geanalyseerd; in dit artikel zullen we ons concentreren op diagnose, therapieën en preventie.
Diagnose
Gezien de verscheidenheid aan tekenen en symptomen van de ziekte van Lyme, kan de diagnose bijzonder moeilijk zijn: omdat er een gebrek is aan volledig betrouwbare en gestandaardiseerde serologische tests en de differentiële diagnose zeer breed is.In feite zijn immunologische tests van het bloed (IFA of ELISA) zijn niet geheel betrouwbaar voor differentiële diagnose.
Er is waargenomen dat de respons op IgM-specifiek niet kan worden vastgesteld binnen 3-6 maanden vanaf het begin van de ziekte, een periode die duidelijk te lang is om een effectieve therapeutische strategie te ondernemen.
Hoe dan ook, onder de recente diagnostische tests van de ziekte van Lyme - hoe gedeeltelijk ook controversieel - herinneren we ons de polymerasekettingreactie, nuttig om minimale hoeveelheden nucleïnezuur van de Borrelia-spirocheten te benadrukken.
Bovendien komen veel prodromen van de ziekte veel voor onder andere pathologieën.
Het typische erytheem van de ziekte van Lyme komt voor bij ongeveer 75% van de getroffen patiënten, dus zelfs dit teken kan niet als een uniek kenmerk van de ziekte worden beschouwd.
In nog andere gevallen is de typische huiduitslag aanwezig, maar deze blijft totaal onopgemerkt.
Een ander obstakel voor de diagnose is de tekenbeet: in de overgrote meerderheid van de gevallen, wanneer de teek, die zich aan de huid hecht, de man steekt, heeft hij de neiging om het niet op te merken omdat de angel bijna pijnloos is.
Gelukkig is de prognose voor patiënten bij wie de ziekte van Lyme wordt herkend en vastgesteld, goed omdat deze snel wordt behandeld.
Zorg
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Lyme
Wanneer de ziekte van Lyme in de kortst mogelijke tijd correct wordt gediagnosticeerd, is de prognose, zoals we hebben gezien, uitstekend en ondergaat de patiënt vaker wel dan niet een antibiotische behandeling gericht op het bekende infectieuze agens.
Over het algemeen wordt de patiënt in de mildere stadia van de ziekte gedurende een periode van één tot drie weken met Amoxicilline behandeld; in geval van allergie voor het medicijn, wordt de therapie uitgevoerd met penicilline of erytromycine.
In geval van ernst (gevorderd stadium van de ziekte van Lyme) wordt antibiotische therapie gecombineerd met corticosteroïden.
In elk geval moet erop worden gewezen dat, in combinatie met huiduitslag en gewrichtspijn, antibiotica de ziekte kunnen genezen, maar de pijn kan zelfs enkele weken of maanden aanhouden: in dergelijke situaties kan de toediening van antibiotica voor periodes wordt niet aanbevolen, omdat de pijn bij de meeste getroffen patiënten de neiging heeft om geleidelijk af te nemen.
Ziekte van Lyme voorkomen
Een veilig vaccin gericht op het voorkomen van de ziekte van Lyme is nog niet bedacht; Onderzoek voert echter diepgaande studies uit naar een experimenteel vaccin dat mogelijk het (menselijke) immuunsysteem van de gastheer kan stimuleren om antilichamen tegen Borrelia te produceren.
Momenteel wordt aangenomen dat de meest effectieve preventie van de ziekte van Lyme het vermijden van tekeninfecties (de vector van de ziekte) is, waarbij speciale aandacht moet worden besteed aan het wandelen in bergachtige gebieden die erg besmet zijn met teken. Als de proefpersoon zich realiseert dat hij door de teek is gebeten, moet hij deze voorzichtig met een pincet verwijderen en ervoor zorgen dat hij hem niet verplettert. Daarna is het aan te raden om het gebied grondig te desinfecteren.
In elk geval is in dergelijke situaties het advies van de arts aangewezen: elke snelle interventie vermindert het risico op de ziekte van Lyme of, in geval van infectie, heeft de patiënt een grotere kans op volledig herstel in de kortst mogelijke tijd.
Voorzorgsmaatregelen voor wandelaars
- Het is raadzaam om lichtgekleurde kleding te dragen, om teken beter te kunnen herkennen
- Gebruik kleding met lange mouwen en broeken
- Schoeisel moet hoog zijn en gesloten bij de enkels
- Het is raadzaam om in het midden van de paden te lopen en contact met de vegetatie te vermijden
- Bij terugkeer van een excursie is het noodzakelijk om met de hulp van een andere persoon een grondige inspectie van het hele lichaam uit te voeren, voor gebieden die moeilijk te verkennen zijn, zonder de hoofdhuid te verwaarlozen
- Het is mogelijk om chemische insectenwerende middelen op basis van permethrine te gebruiken, zelfs als hun effectiviteit tegen teken beperkt is.
Meer artikelen over "Ziekte van Lyme: diagnose, behandeling, preventie"
- ziekte van Lyme
- Ziekte van Lyme in het kort: samenvattend overzicht
- Ziekte van Lyme - Geneesmiddelen om de ziekte van Lyme te behandelen
