Dof klysma

Wat is het bariumklysma?

Het bariumklysma is een radiologisch onderzoek van de dikke darm (colon, sigmoid en endeldarm) Om dit gebied goed zichtbaar te maken, is het noodzakelijk om een ​​geschikt contrastmiddel rectaal via de anus in te brengen. De patiënt van zijn kant moet zowel tijdens het onderzoek als in de drie dagen die eraan voorafgaan, bepaalde indicaties zorgvuldig respecteren.

Waarom het wordt uitgevoerd

Bariumklysma is een medische procedure die wordt uitgevoerd om problemen met de dikke darm te onderzoeken en te diagnosticeren. De toepassingen, gedeeltelijk beperkt door de opkomst van colonoscopie, variëren van het onderzoek van bepaalde symptomen (rectale bloeding, chronische diarree, veranderingen van de alvus, buikpijn), tot de diagnose van specifieke ziekten of veranderingen, zoals stenose, darmobstructies, polyposis, veranderingen in de beweeglijkheid van de ingewanden, diverticulose en darmkanker.In vergelijking met het bariumklysma heeft colonoscopie het grote voordeel dat er geen ioniserende straling wordt gebruikt en dat het nauwkeurigere informatie geeft, omdat het gepaard kan gaan met het verwijderen van een kleine hoeveelheid van weefsel abnormaal (biopsie) Dit is echter een meer invasief onderzoek.

Hoe je dat doet

Om de gezondheid van de dikke darm te beoordelen, beschikt de radioloog over twee hoofdtechnieken: het conventionele bariumklysma en het dubbelcontrast bariumklysma. In beide gevallen is het noodzakelijk om rectaal een geschikt radiopaak contrastmiddel in te brengen, in het algemeen bariumsulfaat, omdat zonder het röntgenbeeld geen enkele diagnose kan worden gesteld.

Een goed gesmeerde buis wordt vervolgens in het rectum ingebracht en eenmaal op zijn plaats wordt het contrastmiddel geleidelijk vrijgegeven. Het vullen kan worden vergemakkelijkt door het inblazen van lucht in een kleine ballon die op de punt van de sonde is geplaatst, om de retentie van het barium in de dikke darm te bevorderen.Dit alles gebeurt onder radioscopische controle door de specialist. , wordt een eerste röntgenfoto gemaakt om ervoor te zorgen dat de dikke darm goed wordt schoongemaakt.

De verschillende vulmanoeuvres bepalen een, soms intense, evacuatieprikkel die moet worden beheerst totdat het personeel groen licht krijgt. OK ontvangen, het klysma kan worden geëvacueerd en zodra de darm is geleegd, moeten verdere röntgenfoto's worden gemaakt. Over het algemeen wordt de test over het algemeen goed verdragen en slechts licht hinderlijk.

In het dubbelcontrast bariumklysma wordt na evacuatie lucht in de dikke darm geblazen om de wanden te strekken en beelden van betere kwaliteit te genereren, die zelfs zeer beperkte veranderingen kunnen tonen.Om deze reden heeft het dubbelcontrast bariumklysma over het algemeen de voorkeur naar de dikke darm conventionele techniek.

Om de uitzetting van de ingewanden van de darmen te vergemakkelijken en het ongemak te verminderen, worden krampstillende geneesmiddelen soms via injectie toegediend.

Welke proceduretechniek ook wordt toegepast, het onderzoek vereist de uitvoering van röntgenfoto's in verschillende posities om de verschillende delen van de darm te observeren.

Looptijd

De duur van het bariumklysma is zeer variabel en hangt af van de omstandigheden en medewerking van de patiënt, evenals van het type apparatuur dat wordt gebruikt; gemiddeld duurt het examen 20 tot 40 minuten.

Bereid je voor op het examen

Het bariumklysma-dieet

De voorbereiding van de patiënt op het bariumklysma begint een paar dagen voor het onderzoek, waarbij het wordt aanbevolen om een ​​dieet met weinig afval te volgen om vaste en vloeibare fecale resten te verwijderen die een correcte observatie van de dikke darm in de weg staan. , moeten daarom worden verwijderd. Groenten, peulvruchten, brood, pasta, suiker, wijn, likeuren en vet voedsel. Gegrild vlees, gekookte vis, bouillon, rijst en hardgekookte eieren zijn toegestaan ​​en aanbevolen. De dag voor het examen wordt de " dieet - bijzonder licht en bijna uitsluitend vloeibaar - zal worden geïntegreerd met geschikte laxerende preparaten zoals voorgeschreven door de arts.

Contra-indicaties

Bariumklysma wordt over het algemeen niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap, zeker of vermoed, omdat röntgenstralen het ongeboren kind kunnen schaden. Indien u lijdt aan hart- en vaatziekten, diabetes, glaucoom of allergieën, is het een goede regel om dit voor het onderzoek aan de staf door te geven. Eventuele medicijnen dienen minimaal een week voor de afspraak doorgegeven te worden.

Hoewel dit geen risicovolle procedure is, is er een kleine kans op perforatie van de darmwand bij het inblazen van lucht, vooral in de aanwezigheid van divertikels. In dit geval zal een sluitingsoperatie moeten worden uitgevoerd. Deze kunnen optreden tijdens het onderzoek , vooral bij patiënten met hemorrhoidal plexusvarices.

Er is geen specifiek recept of voorzorgsmaatregel die in acht moet worden genomen nadat het bariumklysma is uitgevoerd.Sommige medicijnen, soms toegediend tijdens het onderzoek, kunnen tijdelijke problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken; in dit geval wordt het niet aanbevolen om te rijden. Gedurende de dag kan een gevoel van ongemak of volheid aanhouden, dat spontaan verdwijnt met rust en daaropvolgende evacuaties, waarbij het resterende barium wordt geëlimineerd waardoor de ontlasting een witachtige kleur krijgt. Omdat de barium die tijdens een bariumklysma wordt gebruikt, constipatie kan veroorzaken, is het belangrijk om de volgende dagen veel te drinken; als dit niet voldoende is, kan de arts eventueel een laxeermiddel voorschrijven.

Bariumklysma kan en mag niet worden uitgevoerd met bariumcontrastmiddel als er een vermoeden bestaat van darmperforatie en/of bloeding, aangezien barium niet door het lichaam wordt opgenomen en daarom operatief moet worden verwijderd. Het gebruik ervan wordt niet aanbevolen, zelfs niet in aanwezigheid van diverticulosis, vanwege het grotere risico op perforatie tijdens de test. In deze gevallen wordt het bariumklysma uitgevoerd met een gejodeerd, oplosbaar en resorbeerbaar contrastmiddel.