LEUKEMIE - GENEESMIDDELEN VOOR DE BEHANDELING VAN LEUKEMIE

Definitie

Op medisch gebied verwijst de term "leukemie" naar een complex neoplasma van het bloed, waarbij er een ongereguleerde proliferatie van hematopoëtische stamcellen is, gevonden in het beenmerg. Myeloïde leukemie (verandering van de synthese van granulocyten en monocyten - witte bloedcellen - rode bloedcellen en bloedplaatjes) wordt onderscheiden van de lymfoïde vorm (die lymfocyten beschadigt).

Oorzaken

Omdat het een kankersoort is, vormen de oorzaken die verantwoordelijk zijn voor leukemie nog steeds onopgeloste vragen; in ieder geval zijn er enkele risicofactoren geïdentificeerd die, hoewel ze niet direct verband houden met het ontstaan van bloedkanker, de kans om bloedkanker op te lopen exponentieel vergroten: sommige vormen van bloedarmoede, chemotherapie geassocieerd met radiotherapie, roken, inademing van toxische stoffen (bijv. metalen), ioniserende straling, het syndroom van Down.

Symptomen

Symptomen variëren afhankelijk van de ernst en vorm waarin de leukemie optreedt; soms blijft de ziekte lange tijd stil (asymptomatisch). Bij acute vormen zijn de symptomen hevig: verandering van lichaamstemperatuur, asthenie, botpijn, gewichtsverlies, buikpijn, hoofdpijn, neiging tot bloeden, milt / hepatomegalie.

Complicaties: ernstige bloedarmoede, bloeding (door trombocytopenie) en infecties (door gebrek aan witte bloedcellen)

De informatie over leukemie - geneesmiddelen voor de behandeling van leukemie is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Leukemie - Leukemiebehandelingsmedicijnen inneemt.

Medicijnen

In de context van leukemie hangt de keuze voor de ene behandeling in plaats van de andere af van het type kanker, de betrokken cellen, de mate van vooruitgang van de tumor en de leeftijd van de patiënt Conventionele chemotherapie is een veelgebruikte therapeutische optie voor de behandeling van leukemie, hoewel sommige patiënten ook gelijktijdig worden behandeld met radiotherapie en/of biologische therapie. In ernstige gevallen kan stamceltransplantatie een levensvatbaar alternatief zijn.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen tegen kanker die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen leukemie, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Daunorubicine (bijv. Daunoblastina, DaunoXome): bijzonder geschikt voor de behandeling van acute myeloïde en acute lymfoïde leukemie. De aangegeven dosering is 45 mg/m2, toe te dienen via intraveneuze infusie van 2-5 minuten, eenmaal per dag op dag 1-2-3 in de eerste cyclus en 1-2 in de volgende cycli. Verlaag de dosis als de patiënt ouder is dan 60 jaar. Raadpleeg uw arts. Vaak wordt dit medicijn gecombineerd met andere chemotherapiemedicijnen zoals cytarabine (bijv. Depocyte). Als alternatief voor daunorubicine is het mogelijk om idarubicine toe te dienen (bijv. Zavedos).

Cladribine (bijv. Litak): geïndiceerd voor de behandeling van haarcelleukemie (veroorzaakt door een "overproductie van B-lymfocyten). Indicatief is de aanbevolen dosis 0,14 mg / kg, intraveneus, eenmaal daags in te nemen. zeg voor 5 dagen Gebruik het geneesmiddel met voorzichtigheid, vooral bij patiënten ouder dan 65 jaar.

Interferon Alfa-2b (bijv. Intron-A): dit geneesmiddel, dat uitsluitend op doktersrecept verkrijgbaar is, behoort tot de farmaceutische klasse van interferonen en wordt zowel voorgeschreven voor de behandeling van sommige vormen van hepatitis als voor de behandeling van chronische myeloïde en cellulaire leukemie behaard. De dosis, altijd indicatief, is als volgt: 2-20 miljoen IE/m2 lichaamsoppervlak, driemaal per week, één dag behandeling afgewisseld met één dag rust. De behandeling wordt over het algemeen gedurende 6 maanden voortgezet, of totdat de symptomen zijn verdwenen zonder tekenen van ernstige toxiciteit.

Nilotinib (bijv. Tasigna): nuttig voor de behandeling van chronische myeloïde leukemie. Het middel tegen kanker (eiwitkinaseremmer) is niet de eerste keuze, maar wordt gebruikt wanneer andere geneesmiddelen de patiënt niet ten goede komen. Het wordt aanbevolen om het medicijn in te nemen in de vorm van tabletten van 200 mg, tweemaal daags, om de 12 uur, bij voorkeur op een lege maag, twee uur voor de maaltijd.

Dasatinib (bijv. sprycel): dit medicijn is, net als het vorige, ook een proteïnekinaseremmer en is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 20-50-70-100 mg. De toediening ervan wordt aanbevolen voor de acute lymfoblastische vorm en voor de chronische myeloïde vorm van leukemie: begin met 100 mg geneesmiddel eenmaal per dag; verander de dosering in de loop van de ziekte, onder strikt medisch toezicht.

Rituximab (bijv. MabThera): naast de behandeling van non-Hodgkin-lymfoom en reumatoïde artritis, is deze werkzame stof (monoklonaal antilichaam) geïndiceerd voor de behandeling van een vorm van leukemie die lymfoblastisch lymfoom wordt genoemd.Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel via IV-infusie in te nemen. , bij een dosering van 375 mg/m2 (begindosis) + 5 doses van 500 mg/m2 Het wordt aanbevolen om altijd een antihistaminicum en een pijnstiller toe te dienen vóór elke dosis van het geneesmiddel, om allergische reacties te voorkomen en pijn te verminderen.

Imatinib (bijv. Glivec): geïndiceerd voor de behandeling van chronische myeloïde en acute lymfoblastische leukemie. Het wordt aanbevolen om het medicijn oraal in te nemen (tabletten van 50-100-400 mg) in een dosering van 50-400 mg eenmaal per dag, tijdens de maaltijd. Overschrijd 800 mg per dag niet. Raadpleeg uw arts: de zojuist beschreven dosering is indicatief.

Clofarabine (bijv. Evoltra): het geneesmiddel (cytotoxisch) wordt via een intraveneuze infusie via een infuus in een ader ingenomen. Het is een van de meest gebruikte medicijnen om leukemie bij kinderen te behandelen: 52 mg/m2 als een twee uur durende infusie, gedurende 5 dagen. Herhaal de toediening elke 2-6 weken.

Arseentrioxide (bijv. Trisenox): het geneesmiddel wordt toegediend via een infuus bij patiënten met acute promyelocytische leukemie. Het product is beschikbaar in de vorm van een concentraat dat moet worden gereconstrueerd in een oplossing (1 mg/ml) en moet elke dag worden ingenomen via een infuus van 0,15 mg/kg, totdat de symptomen verbeteren. Na de eerste 50 dagen van de behandeling moet de patiënt de behandeling onderbreken, zelfs als er geen voordelen zijn: de behandeling moet 21-28 dagen worden onderbroken en opnieuw 5 dagen per dag worden toegediend, gevolgd door 2 dagen rust. Ga door met deze regel gedurende 5 weken.

Histaminedichloorhydraat (bijv. Ceplene): verkrijgbaar als 0,5 mg / 0,5 ml oplossing voor injectie, het medicijn wordt vaak gebruikt voor de behandeling van acute myeloïde leukemie in combinatie met interleukine 2. Neem het medicijn tweemaal per dag subcutaan (in de buik) of dij) in een dosis van 0,5 mg, 1-3 minuten na de injectie van interleukine-2 Herhaal de toediening gedurende drie weken, gevolgd door nog eens drie weken rust Herhaal dit patroon gedurende drie cycli en neem dan het geneesmiddel gedurende nog 7 cycli, elk bestaande uit 21 dagen behandeling gevolgd door 56 dagen rust.

Chloorambucil (bijv. Leukeran): de dosering van dit medicijn varieert van 0,1 tot 0,2 mg/kg. Het moet gedurende 3-6 weken elke dag via de mond worden ingenomen. De dosering kan tijdens ziekte door de arts worden gewijzigd. De toediening van deze actieve stof is geïndiceerd voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie.