misofonie

Algemeenheid

Misofonie is de term die duidt op een vorm van akoestische intolerantie van de kant van een persoon voor specifieke geluiden die door derden worden uitgezonden.

Op dit moment is misofonie een veelbesproken probleem en vanwege de twijfels die het oproept, is het nog niet volledig opgenomen in de lijst van akoestische aandoeningen (zoals hyperacusis).
Op de waarneming van geluiden of geluiden waartegen hij intolerant is, kan de persoon met misofonie op verschillende manieren reageren: door ergernis of ongemak te voelen, gebaren van woede of prikkelbaarheid te tonen, geagiteerd te worden, agressie te ontwikkelen, enz.
Op dit moment is er geen specifieke therapie tegen misofonie.
In feite zijn de behandelingen die artsen gebruiken geluidstherapie - die specifiek is geïndiceerd voor de behandeling van tinnitus - en cognitieve gedragstherapie.

Wat is misofonie?

Misofonie is intolerantie voor specifieke geluiden die worden uitgezonden door derden (of het nu mensen of dingen zijn).
Oorzaak van negatieve emotionele en fysieke reacties, misofonie is een vermeende akoestische stoornis, het onderwerp van controverse onder experts en nog niet opgenomen in een specifieke pathologische categorie.

Verschillen met hyperacusis

Misofonie is iets anders dan hyperacusis, dat is de overgevoeligheid voor geluiden die in de regel geen ongemak veroorzaken voor het menselijk oor.
Hyperacusis is een erkende medische aandoening.

OORSPRONG VAN DE NAAM

Misofonie is een woord van Griekse oorsprong, het resultaat van de vereniging tussen:

• De term "misos" (μῖσος), wat "haat" betekent, en
• De term "fonos" (φόνος), wat "geluid" of "stem" betekent.

Dus, letterlijk, misofonie betekent "haat tegen geluid".

EPIDEMIOLOGIE

Volgens sommige statistische onderzoeken lijdt ten minste 60% van de mensen met tinnitus (of tinnitus) aan misofonie.
Op het algemene bevolkingsniveau lijkt misofonie ongeveer 20% van de mensen te treffen.
Misofonie kan mensen van elke leeftijd treffen, hoewel het goed is om te onderstrepen dat, om nog onduidelijke redenen, prepuberale vrouwen het grootste risico lopen.

Oorzaken

Er is nog weinig duidelijkheid over de mogelijke oorzaken van misofonie.
Artsen en deskundigen op dit gebied zijn geneigd te geloven dat de aandoening op de een of andere manier verband houdt met een storing van het centrale gehoorsysteem (of apparaat) dat aanwezig is op het niveau van de hersenen; terwijl ze uitsluiten dat er aan de oorsprong specifieke problemen van het oor (bijvoorbeeld ter hoogte van het vestibulaire apparaat) of anatomisch-structurele veranderingen van de hersenen.

Symptomen en complicaties

Symptomen van misofonie zijn gedragsreacties op specifieke geluiden en/of geluiden. Daarom kunnen deze geluiden of geluiden worden beschouwd als de zogenaamde "trigger" van reacties en gebaren van "intolerantie".
De meest voorkomende gedragsreacties van misofonie zijn:

• Ongemak of ongemak
• Afleveringen van paniek, soms zelfs ongecontroleerd
• Afleveringen van woede
• Agitatie
• Agressie en prikkelbaarheid
• Neiging om weg te gaan van de bron van het geluid waarvoor intolerantie bestaat
• Angstaanvallen, met fysieke symptomen van vecht-vluchtreacties (spierspanning, zweten, snelle hartslag, enz.)
• walging

Wat betreft de zogenaamde "triggers" van misofonie, de meest voorkomende triggergeluiden zijn:

• Mondelinge geluiden, zoals eten, nippen van een drankje, kussen, zuigen door een rietje, voedsel doorslikken, nagelbijten, spugen, likken, flossen, kauwen, tanden schrapen over bestek, tanden poetsen, kauwen op knapperig voedsel, tandenknarsen, kraken je kaak enz.
• Stemmen met een nasale, zoemende, gedempte of sissende toon, vals gezang en vocale geluiden die worden uitgezonden tijdens de interjecties "ah!", "Eh!", "Oh!" enzovoort.
• De nasale geluiden, dat wil zeggen, uitgezonden door de neus. Deze categorie omvat geluiden die worden geproduceerd bij: diep ademhalen, snuiven, snurken, ademhalingsmoeilijkheden, verstopte ademhaling en hikken.
  In deze context blijven het nasale geluid van geeuwen, niezen en de handeling van "snuiven" een speciale vermelding verdienen.
• De geluiden van dieren. Het kunnen voorwerpen van intolerantie zijn: het geblaf van honden, het getjilp van vogels, het kwaken van kikkers, het kabbelen en janken van katten en honden, enz.
• De geluiden die worden uitgezonden bij de bewegingen van het lichaam, zoals: het kraken van de gewrichten (bijv. nek, handen, benen, enz.), het geluid dat wordt uitgezonden door de spijkers die een tafel raken of het geluid dat wordt geproduceerd door bepaalde soorten schoeisel ( vb: hakken)
• De geluiden die jonge kinderen maken, als ze huilen, stotteren, schreeuwen etc.
• Omgevingsgeluiden, zoals: beltonen van mobiele telefoons, tikkende klokken, rammelende borden, het geluid van kettingzagen, ritselen of scheuren van papier, het geluid van grasmaaiers, dichtslaande deuren en ramen, claxons, te hard radio- of tv-volume, achtergrondgeluid uitgestoten door koelkasten, computertoetsenbordgeluid, bepaalde voorwerpen die over bepaalde oppervlakken wrijven, in plastic flessen knijpen, enz.

COMPLICATIES VAN MISOFONIE

In extreme gevallen kan misofonie de sociale sfeer aantasten, waarbij de getroffen persoon bepaalde plaatsen, de werkplek, school, gezinsomgeving, enz. vermijdt om het vervelende geluid, dat symptomen van intolerantie veroorzaakt, niet te horen.
Hieruit kunnen twee complicaties voortvloeien: neiging tot isolement en moeilijkheden bij het aangaan en/of onderhouden van interpersoonlijke relaties.

AANVERWANTE VOORWAARDEN

Om nog onbekende redenen lijden veel mensen die de symptomen van misofonie vertonen aan: de zogenaamde obsessieve-compulsieve stoornis, de zogenaamde obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis, verschillende vormen van depressie, bipolaire stoornis, het syndroom van Gilles de la Tourette, angststoornissen of voedselstoornissen.

Diagnose

Voor een juiste diagnose van misofonie is het volgende essentieel: het "lichamelijk onderzoek, een vragenlijst met betrekking tot de zogenaamde" triggers "van intolerantiereacties en, ten slotte, de tests die het mogelijk maken om al die erkende medische aandoeningen uit te sluiten die verantwoordelijk zijn voor gelijkaardige symptomen (differentiële diagnose).
Het is tijdens de diagnostische fase dat wie de patiënt bezoekt zich realiseert of deze ook lijdt aan tinnitus.

Wat is tinnitus, ook wel bekend onder het meervoud van tinnitus?
De term tinnitus definieert een vervelende piep in de oren, bij afwezigheid van externe geluidsbronnen.
In sommige gevallen is tinnitus een tijdelijk en volledig omkeerbaar fenomeen; in andere situaties is het echter een bijna terugkerende, bijna invaliderende aandoening, die ook negatieve gevolgen kan hebben voor de normale dagelijkse activiteiten.

WIE ZORGT VOOR DE DIAGNOSE?

Verschillende specialisten hebben de nodige vaardigheden om misofonie te identificeren, waaronder: artsen met expertise in audiologie, psychiaters, logopedisten en psychologen.

ENKELE DETAILS OVER DE DIFFERENTIEEL DIAGNOSE

De aandoeningen die tijdens de differentiële diagnose worden geobserveerd, zijn onder meer: ​​gehoorverlies in verband met veroudering, hyperacusis en aandoeningen die akoestische hallucinaties veroorzaken.

Behandeling

Ook medeplichtig aan de onzekerheden rond het probleem, hebben artsen en audiologische experts nog geen specifieke therapie tegen misofonie ontwikkeld. In de loop van hun talrijke experimentele tests bij patiënten konden ze echter merkwaardig vaststellen dat de zogenaamde geluidstherapie, die werd toegepast voor de behandeling van tinnitus, nuttig is om het tolerantieniveau van bepaalde geluiden te verbeteren en de mate van intolerantie.
Bovendien is vrij recent ontdekt dat sommige specifieke gevallen van misofonie ook baat hebben bij cognitieve gedragstherapie, een veel voorkomende techniek van psychotherapie.

GELUIDSTHERAPIE: DE BASISCONCEPTEN

Het doel van geluidstherapie, ook bekend als TRT (Tinnitus Omscholingstherapie) is de akoestische desensibilisatie van de patiënt. In de geneeskunde verwijst de term desensibilisatie naar die "reeks processen die gericht zijn op het verminderen (of in het beste geval het oplossen) van een toestand van abnormale afkeer / gevoeligheid voor bepaalde stoffen.
In de praktijk bestaan ​​deze processen uit het aan de patiënt toedienen van geleidelijk toenemende doses van het gewraakte middel (dwz het middel waarvoor de patiënt zelf zeer gevoelig is), op een manier die een aanpassingsproces in gang zet.
Het is duidelijk dat in het geval van akoestische desensibilisatie voor de behandeling van misofonie, de "stoffen" die "in toenemende doses" moeten worden toegediend, om intolerantie te verminderen en het oor eraan te wennen ze te horen, vervelende en ondraaglijke geluiden en geluiden zijn.
Houd er rekening mee dat: de desensibilisatietechniek is vooral aangewezen bij allergieën. In deze situaties is de term stof geschikt, omdat het verwijst naar het allergeen waarvoor de behandelde patiënt overgevoelig is.

WIJZEN EN TIJDEN VAN GELUIDSTHERAPIE

Geluidstherapie omvat het aanbrengen van een geluidsdispenser op het oor van de patiënt.
Dit specifieke instrument kan geluiden van instelbare intensiteit uitzenden; de mogelijkheid om de geluiden aan te passen, zorgt ervoor dat de desensibilisatiebehandeling met precisie kan worden uitgevoerd.
Blootstelling aan hinderlijke geluiden moet dagelijks plaatsvinden: in de beginfase variëren de dagelijkse behandeluren van 6 tot 8; in de meer gevorderde fase kunnen ze zelfs minder dan 6 worden, mits de therapie echter effectief blijkt.
Aanvankelijk is de intensiteit van de geluiden die door het instrument worden uitgezonden op een niveau dat geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt.Bovendien zou de behandeling volledig nutteloos zijn als dit niet het geval zou zijn.

COGNITIEVE GEDRAGSTHERAPIE

Het doel van cognitieve gedragstherapie is om de patiënt te informeren over de aandoening waaraan hij lijdt, zodat hij deze op de een of andere manier onder de knie kan krijgen.
Meestal is deze specifieke behandeling gereserveerd voor psychische aandoeningen (zoals gezegd is het een psychotherapietechniek); Doktoren hebben echter opgemerkt dat het ook effectief is tegen verschillende gehoorstoornissen - waaronder misofonie en hyperacusis - die worden gekenmerkt door toenemende paniekaanvallen en angststoornissen.

ZIJN ER DRUGS EFFECTIEF TEGEN MISOFONIE?

Verschillende artsen hebben verschillende soorten medicijnen getest op mensen met misofonie, met de bedoeling om te begrijpen of er een of meer medicijnen zijn die een therapeutisch effect kunnen hebben.
Deze proeven leverden niet de gewenste resultaten op. Daarom is misofonie vanuit farmacologisch oogpunt niet te genezen.
Geneesmiddelen die zijn getest voor de behandeling van misofonie zijn onder meer: ​​anxiolytica, antidepressiva en voedingssupplementen op basis van vitamines, mineralen of visolie.

Prognose

Volgens betrouwbare statistische studies, met de juiste behandelingen, herstelt 80% van de mensen met misofonie van de aandoening, zonder terugval.
Dus over het algemeen is de prognose voor misofonie meer dan positief.
Om goede resultaten te krijgen, is het belangrijk om snel te handelen en voordat de aandoening gecompliceerd wordt.

preventie

Op dit moment weten artsen niet of er een manier is om misofonie te voorkomen. Ze zijn het er zeker over eens dat een snelle behandeling van misofonie de resulterende complicaties vermijdt.