Geelachtig wit van kleur, hun meest voorkomende plaatsen zijn: de achterkant van de keel, de amandelen, het zachte gehemelte en de huig.
Heel vaak worden plaques in de keel geassocieerd met een reeks typische aandoeningen, zoals: moeite met slikken, keelpijn, gezwollen en rode amandelen, fluweel, koorts, zwelling van de lymfeklieren in de nek, enz.
Behandeling van tandplak in de keel hangt af van de onderliggende oorzaken.
In de regel garandeert een adequate therapie een positieve prognose.
zacht of op de huig.
, virale of schimmelinfecties die tonsillitis (ontsteking van de palatine amandelen), faryngitis (de veel voorkomende "keelpijn"), faryngotonsillitis, verkoudheid, griep en para-influenzasyndromen veroorzaken.Meer zelden kunnen ze ook voortkomen uit neoplastische aandoeningen: in deze situaties is het meest kenmerkende voorbeeld keelkanker.
Bacteriële oorzaken van tandplak in de keel: Streptococcus maar niet alleen
Veelvoorkomende bacteriële oorzaken van tandplak in de keel zijn:
- Bacteriën van het type beta hemolytische streptokokken van groep A e
- Bacteriën van het type Staphylococcus aureus.
Hoewel ze minder vaak voorkomen, kunnen ze ook tandplak in de keel veroorzaken:
- De difteriebacterie, ook wel bekend als Corynebacterium diphtheriae.
- De syfilisbacterie, wiens wetenschappelijke naam is Treponema pallidum.
- De chlamydia-bacterie, ook wel bekend als Chlamydia trachomatis.
- De gonorroe-bacterie, ook wel bekend als Neisseria gonorrhoeae.
Virale oorzaken van tandplak in de keel
Onder de virussen zijn degenen die een mogelijke oorzaak van plaque in de keel vertegenwoordigen:
- Het rhinovirus. Het is het virale agens dat verantwoordelijk is voor de meeste gevallen van verkoudheid (tussen 30 en 80%). Het kan echter ook verantwoordelijk zijn voor tonsillitis en faryngitis.
- Adenovirus Dit virale agens kan verkoudheid, tonsillitis, faryngitis, faryngotonsillitis en/of longontsteking veroorzaken.
- Het coronavirus. Het is een van de belangrijkste virale agentia die verkoudheid veroorzaken (10-15%).
Virussen waarvan bekend is dat ze de veroorzakers zijn van COVID-19 en SARS, behoren tot de klasse van Coronavirussen. - Het respiratoir syncytieel virus. Het is een virus dat infecties veroorzaakt, soms zelfs dodelijk, die de luchtwegen van de luchtwegen aantasten.
Respiratoir syncytieel virus, dat de belangrijkste oorzakelijke factor is van bronchiolitis en longontsteking bij kinderen, kan verkoudheid, tonsillitis, faryngitis en faryngotonsillitis veroorzaken. - Influenza virussen. Ze zijn klassiek verantwoordelijk voor verkoudheid, tonsillitis, faryngitis en gastro-intestinale stoornissen.
- Para-influenza-virussen. Het zijn virale agentia die symptomen veroorzaken die sterk lijken op griepvirussen.
- Het Epstein-Barr-virus. Behorend tot de herpesvirusfamilie, is bekend dat dit virale agens de belangrijkste oorzaak is van infectieuze mononucleosis en dat het sommige soorten lymfoom en epitheliale tumoren veroorzaakt.
- Het AIDS-virus (of HIV) Het is een virus dat de afweer van het geïnfecteerde organisme vermindert. Hieruit volgt een bijzonder gemak in de ontwikkeling van talrijke geassocieerde infecties en tumoren.
Schimmeloorzaken van tandplak in de keel
Onder de schimmels die tandplak in de keel veroorzaken, verdient het een vermelding Candida albicans, dwz het schimmelagens dat verantwoordelijk is voor candida en, op oraal niveau, voor spruw.
Plaques bij keel- en keelkanker
Soms kunnen plaques in de keel worden geassocieerd met kwaadaardige tumoren in de keel.
Er zijn verschillende soorten keelkanker: nasofaryngeale kanker, orofaryngeale kanker, hypofaryngeale kanker, glottiskanker, supraglottische kanker, subglottische kanker en tonsillaire kanker.
Epidemiologie
Plaques in de keel kunnen voorkomen bij mensen van elke leeftijd.
Er moet echter worden opgemerkt dat ze een bijzondere voorliefde hebben voor kinderen.
Op volwassen leeftijd zijn de meest getroffen personen over het algemeen mensen met een zekere mate van immunosuppressie (met andere woorden, hun immuunafweer heeft een "verminderde efficiëntie".
Keelplaque risicofactoren
Risicofactoren voor tandplak in de keel zijn:
- De zeer jonge leeftijd;
- In contact komen met personen met plaques in de keel en lijden aan een besmettelijke en gemakkelijk overdraagbare infectieziekte;
- Aanwezigheid van immunosuppressie. Verschillende omstandigheden kunnen leiden tot immunosuppressie: bijvoorbeeld therapieën op basis van chemotherapie, het gebruik van immunosuppressiva of zeer hoge leeftijd.
Plaques in keel, tonsillitis en gezwollen amandelen
Soms worden plaques in de keel geassocieerd met een ontsteking van de palatine amandelen, beter bekend als tonsillitis.
Tonsillitis veroorzaakt verschillende symptomen, zowel generiek als specifiek; onder de specifieke verdient de vergroting van de amandelen een bijzondere vermelding (in de geneeskunde spreken we ook van gezwollen amandelen of hypertrofische amandelen).
Keelplaques en amandelstenen
Soms is de aanwezigheid van plaques in de keel gerelateerd aan een aandoening die bekend staat als tonsillenstenen of tonsillolieten (enkelvoud is tonsilloliet).
Waarschijnlijk van bacteriële oorsprong, zijn amandelstenen afzettingen van voornamelijk kalkhoudend materiaal, die zich bevinden in de tonsillaire crypten van de palatinale amandelen (in de meeste gevallen) en linguale amandelen.
Naast calcium zijn andere mogelijke mineralen waaruit tonsillolieten bestaan: magnesium en fosfor.
Over het algemeen veroorzaken amandelstenen alleen symptomen als ze middelgroot tot groot zijn. In dergelijke situaties bestaan de typische verschijnselen uit: slechte adem, moeite met slikken, keelpijn met plaquevorming, slechte smaak in de mond, gezwollen amandelen en pijn in de oren.
Hun keuze hangt af van wat de arts vermoedt met betrekking tot de symptomen, leeftijd en medische geschiedenis van de patiënt (anamnese).
Om meer in detail te treden, omvatten de diagnostische tests voor het zoeken naar de oorzaken van plaques in de keel:
- Compleet bloedbeeld en ESR;
- Meting van serumcreatinine voor nierfunctie;
- Keeluitstrijkje, gevolgd door kweekonderzoek en eventueel antibiogram;
- laryngoscopie;
- Weefselbiopsie.
Aandoeningen, zoals AIDS, waarvan de mens niet herstelt, behalve in zeldzame gevallen, vormen een uitzondering op deze therapeutische indicaties.
* NB: zowel bij plaques in de keel van bacteriële oorsprong als in het geval van plaques in de keel van schimmeloorsprong zijn de symptomatische remedies dezelfde als die aangegeven in het geval van virale plaques in de keel.
