Momenteel zijn de oorzaken van autisme onduidelijk. Volgens sommige theorieën zou het uiterlijk te wijten zijn aan genetische en / of omgevingsfactoren.
De symptomen en tekenen van autisme zijn zeer talrijk en kunnen sterk variëren van patiënt tot patiënt.Over het algemeen verschijnen de eerste manifestaties van autisme op jonge leeftijd of tijdens de vroege kinderjaren.
Diagnose vereist de betrokkenheid van een team van professionals en omvat verschillende tests en evaluatieve onderzoeken.
Momenteel is autisme een ongeneeslijke aandoening.
Er zijn echter ondersteunende behandelingen die verschillende symptomen van de ziekte effectief kunnen beperken.
Hun aanwezigheid heeft effecten op de emotioneel-gedragssfeer, op leervaardigheden, op het geheugen, enz.
EPIDEMIOLOGIE
Volgens sommige Angelsaksische onderzoeken in het Verenigd Koninkrijk treft autisme één op de honderd personen, met een grotere prevalentie onder de mannelijke bevolking.
LAATSTE INDICATIES VAN DSM-V
De DSM, of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, is een verzameling van alle bijzondere kenmerken van bekende psychische en psychologische aandoeningen, inclusief de respectieve criteria die nodig zijn voor diagnose.
In de "laatste editie van de DSM (V-editie), geschreven in 2013, omvat de term" autisme ", naast " autisme gedefinieerd als poc ", andere verschillende problemen van neurologische ontwikkeling, waaronder: het Asperger-syndroom, de desintegratiestoornis van " kinder- en pervasieve ontwikkelingsstoornis.
De opname van deze problemen onder de noemer 'autisme' wordt verklaard door het feit dat het volgens psychiaters in feite subvormen van autisme zijn.
Deze visie is beslist recent, want tot aan de voorlaatste editie (DSM-IV) waren aandoeningen zoals het Asperger-syndroom of de desintegratiestoornis bij kinderen pathologische entiteiten op zich.
BETEKENIS VAN ZIEKTE VAN HET AUTISTISCHE SPECTRUM
Psychiaters en psychologen gebruiken vaak de term 'autismespectrumziekte' om autisme te definiëren.
Het woord "spectrum" verwijst naar het brede scala aan symptomen en tekenen die autisme kan veroorzaken, en hun aanzienlijke variabiliteit in ernst.
Op dit moment is het onmogelijk om het bestaan van een verband tussen bepaalde genen van het menselijk genoom en autisme te bevestigen: in feite heeft geen enkel wetenschappelijk bewijs met absolute zekerheid een genetische correlatie aangetoond tussen sommige genetische veranderingen (mutaties) en de aanwezigheid van enige vorm van autisme.
MILIEUFACTOREN: DE HYPOTHESE
Stelling: een omgevingsfactor is elke omstandigheid, gebeurtenis of gewoonte die het leven van een persoon tot op zekere hoogte kan beïnvloeden.
Volgens de hypothesen van artsen en onderzoekers zijn de omgevingsfactoren die de aanwezigheid van autisme kunnen beïnvloeden:
- Voortijdige geboorte. Een bevalling is prematuur als deze ten minste drie weken voor de veertigste en laatste week van de zwangerschap plaatsvindt.
- De inname door de moeder van alcohol of bepaalde medicijnen (zoals natriumvalproaat) tijdens de zwangerschap.
- De massale blootstelling van de moeder aan zeer vervuilde omgevingen.
- Maternale infecties, opgelopen door de moeder tijdens de zwangerschap.
- De hoge leeftijd van de ouders op het moment van conceptie.
Momenteel is het wetenschappelijk bewijs hiervoor nog onvoldoende. Daarom lopen er verschillende experimenten die tot doel hebben het effectieve verband tussen bovengenoemde punten en de aandoening autisme aan te tonen.
MANNELIJKE INDIVIDUEN ZIJN BIJZONDER RISICO
Zoals gezegd, autistische mensen zijn meestal mannen.
Volgens statistisch onderzoek is de man: vrouw verhouding met autisme 4:1.
Daarom is de neiging van de mannelijke bevolking om aan autisme te lijden 4 keer hoger dan die van de vrouwelijke bevolking.
MYTHEN DIE WORDEN OPGELOST
Ooit waren er hypothesen dat autisme kon voortkomen uit of verband hield met:
- Vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella (BMR-vaccin).
- Blootstelling aan thiomersal (of thimerosal), een vaccinconserveermiddel, ook gebruikt bij de bereiding van: ontsmettingsmiddelen voor oogheelkundig gebruik, immunoglobulinen, antigifserums, tatoeage-inkt.
In de afgelopen 10-15 jaar hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat er geen verband is tussen de twee bovengenoemde omstandigheden en autisme.
Onlangs hebben verschillende teams van wetenschappers de mythe ontkracht dat gluten en caseïne de toestand van autisme ondersteunen en dat hun eliminatie in de voeding een therapeutisch middel is. van een reeks woorden of zinsdelen.
In werkelijkheid is hun gehoor echter bijna altijd volkomen normaal.
Sommige van deze problemen - waaronder bijvoorbeeld een vertraagde taalontwikkeling of een voorkeur om alleen te spelen - zijn al in de voorschoolse leeftijd te vinden.
GEDRAGSGEBIED
Het klassieke abnormale gedrag van een autistisch kind omvat:
- Voer repetitieve bewegingen uit, zoals heen en weer wiegen of in uw handen klappen.
- Gebruik het speelgoed op andere manieren dan waarvoor het bedoeld is.
- Sterk afhankelijk zijn van bepaalde gewoonten, zozeer zelfs dat een eventuele omwenteling van die laatste een waar drama is.
- Gevoel van sterke aantrekkingskracht of duidelijke afkeer van voedsel, afhankelijk van hun kleur of bereiding.
- De neiging om speelgoed, voorwerpen en mensen te ruiken, om onverklaarbare redenen.
- Met weinig interesses, maar manisch. Het is heel gewoon dat autistische personen een bepaalde aantrekkingskracht ontwikkelen op bepaalde activiteiten of objecten en daar het grootste deel van hun dagelijkse tijd aan besteden.
- Demonstreer een bepaalde gevoeligheid voor felle lichten, bepaalde geluiden of fysiek contact (zelfs als het niet pijnlijk is).
- Constant in beweging zijn.
IQ
Onder mensen met autisme zijn er sommigen met een lager dan gemiddeld IQ en slechte leervaardigheden, anderen met "normale intelligentie, en weer anderen - maar dit is een echte minderheid - met specifieke vaardigheden op het gebied van wiskunde of" kunst.
MOTOR VAARDIGHEDEN
Veel mensen met autisme vertonen coördinatieproblemen en onhandige bewegingen.
SYMPTOMEN OP VOLWASSEN LEEFTIJD
Op volwassen leeftijd kunnen de problemen van een persoon met autisme verbeteren - in sommige gevallen zelfs duidelijk - of onveranderd blijven, zo niet zelfs verergeren.
WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?
Artsen vinden dat ouders hun kind specialistische controles moeten laten ondergaan als:
- Op de leeftijd van 6 maanden, lacht niet en geeft geen blijk van blijdschap / opgewektheid.
- Op de leeftijd van 9 maanden, maakt geen geluid en vertoont geen bepaalde gezichtsuitdrukkingen.
- Op de leeftijd van 12 maanden, schreeuwt niet.
- Op de leeftijd van 14 maanden, voert geen terugkeergebaar uit, wijst niet, rekt niet uit, enz.
- Op de leeftijd van 16 maanden, spreekt niet.
- Op de leeftijd van 24 maanden, spreekt geen zinnen van twee woorden uit.
AANVERWANTE AANDOENINGEN EN PATHOLOGIEN
Om nog steeds onduidelijke redenen wordt autisme vaak geassocieerd met andere pathologieën, waaronder: een leerstoornis (dyslexie, dyscalculie, enz.), ADHD, het syndroom van Gilles de la Tourette, "epilepsie", angst, dyspraxie, obsessief-compulsieve stoornis , depressie, bipolaire stoornis, slaapstoornissen en tubereuze sclerose.
kinderartsen en experts in spraakproblemen - en biedt een reeks analyses en evaluatieve tests.Voor een juiste diagnose autisme is het ook van groot belang om het Diagnostisch en Statistisch Handboek Psychische Aandoeningen (DSM) te raadplegen en de daarin vermelde criteria en wat is waargenomen te vergelijken met de verschillende analyses en evaluatieve tests.
Op dit moment is er geen specifieke diagnostische test voor autisme, waardoor het om voor de hand liggende redenen moeilijker is om te bepalen of iemand autistisch is of niet.
Voor de meeste patiënten is de leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld (6-8 jaar).
Een diagnose van autisme bij volwassen personen is zeer zeldzaam.
ANALYSE EN EVALUATIETEST
Doorgaans omvatten analyse- en beoordelingstests:
- Een lichamelijk onderzoek, dat dient om de exacte aard van de symptomen vast te stellen.Een kind dat niet op zijn naam reageert, kan bijvoorbeeld een niet-gediagnosticeerde gehoorstoornis hebben. Met het lichamelijk onderzoek verduidelijken artsen deze en andere soortgelijke aspecten.
- Een analyse van het genetische profiel om te verduidelijken of de onderzochte persoon lijdt aan een genetische ziekte, waaronder eerder gemelde (fragiele X-syndroom, Rett-syndroom, enz.).
- Een specialistische test die sociale interactie, communicatieve vaardigheden en gedrag evalueert.
Voor dit type evaluatie is de vergelijking tussen wat werd waargenomen door de testpersoon en wat werd waargenomen door ouders en leerkrachten tot op dat moment erg belangrijk. - Een specialistische test die taalontwikkeling vaststelt.
- Een neurologisch onderzoek, voor beoordeling van de geestelijke gezondheid.
- Een vragenlijst, gericht aan ouders, die dient om te verduidelijken of er in het gezin familieleden zijn (of zijn geweest) met soortgelijke aandoeningen als de onderzochte persoon.
BELANG VAN EEN NAUWKEURIGE DIAGNOSE
Het nauwkeurig vaststellen van de kenmerken van autisme per geval is erg belangrijk, omdat het de gespecialiseerde staf die een bepaalde patiënt behandelt, in staat stelt de meest geschikte therapie te plannen.
kinderarts, specialist psychiatrie, deskundige op het gebied van leerstoornissen, logopedist en deskundige op het gebied van ergotherapie.
ENKELE VOORBEELDEN VAN BEHANDELINGEN
De aangeboden ondersteunende behandelingen omvatten:
- Cognitieve gedragstherapie. Het is een vorm van psychotherapie, die tot doel heeft de patiënt te leren problematisch (of inactief) gedrag te herkennen en te beheersen.
Als een autistische patiënt cognitieve gedragstherapie ondergaat, moet hij zijn gedragsproblemen verminderen (bijvoorbeeld zijn manieën of repetitieve gebaren beperken) en nieuwe communicatieve vaardigheden leren. - Educatieve interventies. Ze bestaan uit geplande activiteiten, met als doel het verbeteren van specifieke vaardigheden/capaciteiten.
In het geval van autisme zijn educatieve interventies gericht op het verbeteren van communicatieve vaardigheden, sociale vaardigheden en gedrag. - Gezinstherapie. Het is een vorm van psychotherapie die de hele familie van de patiënt treft.
Het is kort gezegd gebaseerd op het concept dat ouders, broers en zussen en andere naaste familieleden een beslissende rol spelen bij het ondersteunen van hun geliefde tijdens het therapeutische traject dat voor hem is voorzien.
Om goede resultaten te behalen met gezinstherapie, is het goed voor de familie om de kenmerken van de lopende ziekte te leren kennen en om degenen die eraan lijden het beste te helpen.
Enkele tips voor ouders met een autistisch kind:
- Gebruik altijd de naam van het kind als je hem aanspreekt.
- Maak gebruik van eenvoudige taal.
- Spreek langzaam en articuleer de woorden goed. Het kan nuttig zijn om pauzes in te lassen tussen het ene woord en het andere.
- Begeleid wat er wordt gezegd met eenvoudige gebaren.
- Geef het kind het juiste moment om te verwerken wat er is gezegd.
ZIJN ER GENEESMIDDELEN?
Ondanks de talrijke wetenschappelijke onderzoeken over dit onderwerp, is er op dit moment geen specifiek medicijn tegen autisme.
Er moet echter worden opgemerkt dat artsen en psychotherapeuten in sommige situaties medicijnen gebruiken om bepaalde symptomen of bepaalde bijbehorende pathologieën onder controle te houden.
Mogelijke medicijnen die bij autisme worden gebruikt zijn: melatonine voor slaapstoornissen, antidepressiva (serotonineheropnameremmers) voor depressie, anticonvulsiva voor epilepsie, methylfenidaat voor ADHD en antipsychotica voor "angst of" overmatige agressie.
Houd er rekening mee dat de bovengenoemde medicijnen alleen op recept kunnen worden ingenomen, omdat ze ook ernstige bijwerkingen kunnen hebben op de persoon die ze gebruikt.
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van autisme
ONDERSTEUNING VOOR VOLWASSENEN
Volwassen personen met autisme kunnen rekenen op dezelfde ondersteunende behandelingen als voor jonge autistische personen en op een reeks specifieke hulpmiddelen die hen ondersteunen, bijvoorbeeld bij het vinden van een baan of het zelfstandig worden.
