Algemeenheid
Cerebrale atrofie is de vermindering van hersenweefsel, als gevolg van necrose en/of krimp van de cellen waaruit het bovengenoemde weefsel bestaat.
Cerebrale atrofie is een normaal gevolg van veroudering, maar niet alleen. In feite kan het ook afhangen van verschillende verwondingen en aandoeningen van de hersenen, waaronder: hersentrauma, beroerte-episodes, de ziekte van Alzheimer, seniele dementie, frontotemporale dementie, ondervoeding, anorexia nervosa, besmettelijke aard enz.
Het mogelijke symptoombeeld is erg breed en hangt af van het getroffen gebied van de hersenen.
Voor een juiste diagnose van cerebrale atrofie zijn de beelden van tests zoals nucleaire magnetische resonantie of CT-scan van de hersenen essentieel.
Helaas zijn de veranderingen in hersenweefsel die worden veroorzaakt door hersenatrofie permanent, daarom is er op dit moment geen behandeling die in staat is de normale hersenanatomie te herstellen en de normale hersenfuncties te herstellen.
Wat is hersenatrofie?
Cerebrale atrofie is de vermindering van de massa van het hersenweefsel, als gevolg van de necrose en/of krimp van de cellen waaruit het bovengenoemde weefsel bestaat.
Daarom, voor de schade aan de hersenen, bepaalt de cerebrale atrofie een numerieke en / of functionele afname van de hersenneuronen en een verlies van de verbindingen die deze neuronen onderling tot stand brengen.
Als gevolg van cerebrale atrofie verliezen de hersenen van de aangedane persoon een min of meer substantieel deel van zijn functies. De last van verloren functie hangt af van hoe uitgebreid de hersenatrofie is.
Medische betekenis van atrofie
In de geneeskunde duidt de term atrofie op een vermindering van de massa van een weefsel of orgaan; deze vermindering is te wijten aan het afsterven (necrose) of krimpen van de cellen waaruit het aangetaste weefsel of orgaan bestaat.
Necrose en/of krimp zijn het eindresultaat van een progressief verlies van cytoplasmatische eiwitten.
SOORTEN HERSENATROFIE
Cerebrale atrofie kan de hele hersenen of delen ervan aantasten.
Als het de hele hersenen beïnvloedt, wordt het gedefinieerd door de term "gegeneraliseerd"; als het zich alleen in sommige delen van de hersenen bevindt, wordt het focaal genoemd.
Het is duidelijk dat gegeneraliseerde cerebrale atrofie enigszins alle functies van de hersenen compromitteert, terwijl focale cerebrale atrofie alleen de functies aantast van de hersengebieden die het slachtoffer zijn van het atrofieproces.
Oorzaken
Naarmate we ouder worden, is het menselijk brein onvermijdelijk en in meer of mindere mate afhankelijk van het geval het slachtoffer van een vermindering van de massa van het hersenweefsel.Veroudering is daarom de belangrijkste oorzaak van cerebrale atrofie.
Dat gezegd hebbende, hersenatrofie is ook een mogelijk gevolg van hersenletsel of -ziekte, waaronder:
- Hersentrauma. Aan de oorsprong van de meeste hersenletsels liggen arbeidsongevallen, ongevallen met motorvoertuigen en hoofdletsel tijdens fysieke contactsporten;
- Afleveringen van een beroerte. De term beroerte en zijn vele synoniemen - waaronder beroerte, beroerte, herseninfarct en hartinfarct - ze duiden op het overlijden, door onvoldoende bloedtoevoer, van een min of meer uitgebreid deel van de hersenen;
- Ziekte van Alzheimer. Het is de meest voorkomende vorm van dementie ter wereld. Het veroorzaakt een progressieve en onverbiddelijke cognitieve achteruitgang, die het korte- en langetermijngeheugen, bewegingsvaardigheden, abstractie van gedachten, taal, beoordelingsvermogen, persoonlijkheid en gedrag aantast;
- Seniele dementie, frontotemporale dementie en vasculaire dementie;
- Ziekte van Pick. Het is een bepaald subtype van frontotemporale dementie;
- De ziekte van Huntington. Het is een erfelijke neurodegeneratieve ziekte, die ontstaat als gevolg van een mutatie in het gen voor het huntingtine-eiwit. De eigenaardigheid van deze erfelijke ziekte, aanwezig vanaf de geboorte, is dat de symptomen verschijnen tussen 30 en 40 jaar;
- Cerebrale parese;
- Leukodystrofieën, zoals de ziekte van Krabbe, waarbij sprake is van een onjuist metabolisme van de myeline-omhulling van axonen;
- Multiple sclerose. Het is een chronische en invaliderende ziekte die ontstaat als gevolg van een progressieve afbraak van de myeline die tot de neuronen van het centrale zenuwstelsel behoort;
- L "ernstige epilepsie;
- Ondervoeding. Verschillende wetenschappers hebben aangetoond dat vitamine B12-tekort een aandoening is die vaak wordt geassocieerd met hersenatrofie;
- Anorexia nervosa, boulimia nervosa en andere eetstoornissen;
- Type II-diabetes;
- Mitochondriale encefalomyopathieën, zoals het Kearns-Sayre-syndroom. Een mitochondriale encefalomyopathie is een bijzondere vorm van encefalopathie, die wordt gekenmerkt door zijn permanent karakter en doordat hij ontstaat door een aangeboren storing van de mitochondriën die aanwezig zijn in de cellen van het betreffende organisme.
Bovendien kan cerebrale atrofie een gevolg zijn van infectieziekten, zoals infectieuze encefalitis, neurosyfilis of AIDS, en van misbruik van neuroleptica of corticosteroïden.
Om meer te weten
Lezers die meer willen weten over dementieën (de ziekte van Alzheimer, frontotemporale dementieën, de ziekte van Huntington, enz.) en de gevolgen van hersendementie kunnen het artikel hier raadplegen.
RISICOFACTOREN VAN CEREBRALE ATROFIE
Veel van de belangrijkste oorzaken van hersenatrofie, zoals de ziekte van Alzheimer, vasculaire dementie, seniele dementie of beroerte, zijn typisch voor ouderdom.
Daarom kunnen gevorderde leeftijd en veroudering in het algemeen niet alleen worden beschouwd als de belangrijkste oorzaken van hersenatrofie, maar ook als de belangrijkste risicofactoren.
Andere noemenswaardige risicofactoren voor cerebrale atrofie zijn: het uitoefenen van werk of sportactiviteiten waarbij er een hoog risico is op hoofdletsel, aderverkalking, alcoholmisbruik (alcoholisme) en een familiegeschiedenis van de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Huntington of iets dergelijks neurologische aandoeningen.
Symptomen, tekenen en complicaties
De symptomen en tekenen van cerebrale atrofie variëren afhankelijk van het gebied van de hersenen dat wordt beïnvloed door de processen van necrose en krimp.
Als cerebrale atrofie bijvoorbeeld de achterhoofdskwabben aantast, lijdt de patiënt aan visuele problemen; als het de slaapkwabben aantast, ervaart de patiënt geheugenverlies, taalproblemen, stemmingswisselingen, abnormaal gedrag, persoonlijkheidsveranderingen, slecht verstaan van geluiden enz.
Hieruit volgt dat elke patiënt met hersenatrofie een geval op zich vertegenwoordigt.
- Min of meer ernstige spraakstoornis (afasie)
- Kort en/of langdurig geheugenverlies (NB: geheugenverlies betekent gebrek aan geheugen)
- Visuele problemen
- Stemmingswisselingen, abnormale veranderingen en persoonlijkheidsveranderingen
- Tekorten in concentratie, planning en redeneren
- Langzaam denken
- Ruimte-tijd verwarring en desoriëntatie
- Vermindering of verlies van beoordelingsvermogen
- Problemen met evenwicht en/of beweging
- Aanvallen van agitatie en hallucinaties
- Gebrek aan respons
- Convulsies en/of toevallen
- Bewustzijnsverlies (ernstige gevallen)
COMPLICATIES
Bij de getroffenen is geavanceerde hersenatrofie verantwoordelijk voor verschillende complicaties, waaronder: het onvermogen om de eenvoudigste dagelijkse activiteiten uit te voeren en deel te nemen aan de meest normale sociale activiteiten, het totale gebrek aan onafhankelijkheid van anderen en een toestand van ernstige depressie.
Diagnose
De aanwezigheid van cerebrale atrofie blijkt, op een duidelijke en duidelijke manier, uit de uitvoering van diagnostische tests zoals nucleaire magnetische resonantie van de hersenen en CT (of Computed Axial Tomography) van de hersenen.
DIAGNOSE VAN DE OORZAKEN
Bij het diagnosticeren van hersenatrofie is het erg belangrijk om de onderliggende oorzaken te identificeren. In feite is het alleen dankzij de kennis van de uitlokkende oorzaken mogelijk om de meest geschikte therapie te plannen.
Een grondig lichamelijk onderzoek, een grondige medische geschiedenis, een volledig neurologisch onderzoek, een cognitief en neuropsychologisch onderzoek en een reeks laboratoriumtests zijn essentieel voor het ontdekken van de oorzaken van hersenatrofie.
Therapie
Helaas zijn de veranderingen en necrose-gebeurtenissen die cerebrale atrofie in het hersenweefsel veroorzaakt ongeneeslijk en onherstelbaar.Daarom is cerebrale atrofie een permanente aandoening, waarvoor geen mogelijkheid tot herstel bestaat.
Dit alles sluit echter niet uit dat er behandelingen zijn die de symptomen van cerebrale atrofie kunnen verlichten en behandelingen die de onverbiddelijke voortgang van sommige uitlokkende aandoeningen (zoals beroerte, de ziekte van Alzheimer, ondervoeding, anorexia nervosa of infectieuze encefalopathieën).
Voor meer informatie over de behandeling van de factoren die hersenatrofie kunnen veroorzaken en de symptomatische therapie van deze laatste, kunnen lezers raadplegen:
- medicijnen tegen de ziekte van Alzheimer;
- zorg en behandeling van de ziekte van Alzheimer;
- Geneesmiddelen voor de behandeling van anorexia nervosa;
- Dieet voor anorexia nervosa;
- Geneesmiddelen voor de behandeling van vasculaire dementie;
- Beroerte medicatie.
VOORBEELDEN VAN THERAPIEN GELDIG VOOR DE BEHANDELING VAN CEREBRALE ATROFIE
Onder de medische behandelingen die de symptomen van hersenatrofie kunnen verlichten, verdient een snelle vermelding: anticonvulsiva, cognitieve gedragstherapie, fysiotherapie en de zogenaamde logopedie.
Prognose
Omdat het een ongeneeslijke aandoening is, kan cerebrale atrofie alleen altijd een slechte prognose hebben.
preventie
Helaas is hersenatrofie niet te voorkomen.
Het is echter goed om te onthouden dat het beheersen van de bloeddruk, gezond en evenwichtig eten, het beperken of vermijden van alcoholgebruik en het mentaal, fysiek en sociaal actief blijven, volgens de hele medische gemeenschap effectieve tegenmaatregelen zijn bij het verminderen of verminderen van het begin van cerebrale atrofie in ieder geval uit te stellen.
