Algemeenheid
Aandachtstekortsyndroom met hyperactiviteit (ADHD) is een neuropsychische aandoening die de ontwikkeling van kinderen en adolescenten beïnvloedt.
Deze aandoening wordt gekenmerkt door:
- Duidelijke niveaus van onoplettendheid;
- Hyperactiviteit (overmatige, aanhoudende en continue motorische activiteit);
- Moeite met het beheersen van gedrags- en verbale impulsen.
De oorzaken van het aandachtstekortsyndroom met hyperactiviteit zijn nog niet volledig bekend, maar de oorsprong van de stoornis lijkt af te hangen van de combinatie van omgevings-, sociale, gedrags-, biochemische en genetische factoren.
De behandeling van ADHD is gebaseerd op gedragstherapieën en psycho-educatieve interventies.In sommige gevallen, om symptomen te verminderen en de disfuncties die de aandoening met zich meebrengt te verbeteren, worden deze benaderingen geassocieerd met het gebruik van specifieke medicijnen, waaronder methylfenidaat en atomoxetine.
Wat is ADHD?
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit is een van de meest voorkomende stoornissen in de ontwikkelingsleeftijd (kindertijd en adolescentie).
ADHD treft ongeveer 3-5% van de kinderen en kan aanhouden tot in de volwassenheid, waardoor het sociaal, academisch en professioneel functioneren in gevaar komt.
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit wordt meestal gekenmerkt door:
- Aandachtstekort
- Overmatige, aanhoudende en continue motorische activiteit (hyperactiviteit);
- Gedrags- en verbale impulsiviteit.
Kinderen met aandachtstekortsyndroom met hyperactiviteit lijken altijd bezig te zijn met een activiteit, zelfs als ze deze vaak niet voltooien, omdat ze voortdurend worden afgeleid door nieuwe stimuli. De neiging om niet te luisteren en/of overmatige motoriek leiden tot rusteloosheid, moeilijk zitten en niet kunnen wachten op de beurt.
Deze manifestaties (hyperactiviteit, impulsiviteit en onoplettendheid) zijn niets anders dan het gevolg van het onvermogen van het kind met ADHD om zijn eigen reacties op de prikkels die uit de omgeving komen te beheersen en zijn aandacht op één specifieke taak te richten.
Oorzaken
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit herkent geen enkele specifieke oorzaak. De oorsprong van de aandoening lijkt in feite af te hangen van de interactie van verschillende omgevings-, sociale, gedrags-, biochemische en genetische factoren.
Vooral de expressie van sommige genen die het niveau van dopaminerge en noradrenerge neurotransmitters reguleren, lijkt betrokken te zijn bij de etiologie van ADHD. Deze veranderingen beïnvloeden vooral de functies die worden uitgevoerd door specifieke hersengebieden, die de aandacht reguleren. frontale cortex, een deel van het cerebellum en enkele basale ganglia, dwz clusters van zenuwcellen die zich diep in de hersenen bevinden).
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit komt vaak terug binnen dezelfde familie en komt vaak voor in combinatie met andere gedrags- of gedragsstoornissen.
Onder de omgevingsfactoren lijken een rol te spelen bij het roken van sigaretten en alcoholmisbruik tijdens de zwangerschap, een laag neonatale gewicht (of vroeggeboorte) en neurologische schade gemeld na obstetrisch of hoofdtrauma.
Een verhoogd risico op het ontwikkelen van ADHD kan ook afhangen van aangeboren infecties en blootstelling aan verf, pesticiden, lood en bepaalde levensmiddelenadditieven (kleurstoffen en conserveermiddelen).
Symptomen en complicaties
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit begint in de kindertijd en pre-adolescentie De presentatie van de stoornis vindt gemiddeld plaats vóór de leeftijd van 7 jaar (let op: volgens de diagnostische criteria van de DSM-5 is het noodzakelijk dat sommige manifestaties zich binnen 12 jaar voordoen leeftijd).
De symptomatologie van ADHD wordt weergegeven door onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit, duidelijker dan verwacht voor een kleuter met een gelijke ontwikkeling.
Afhankelijk van het feit of een van deze karakters de overhand heeft, zijn er drie varianten van de aandoening te onderscheiden:
- Onoplettend (d.w.z. met overwegend onoplettendheid);
- Overactief-impulsief;
- Gecombineerde vorm.
In ieder geval zijn de verschijnselen excessief en niet in overeenstemming met leeftijd of ontwikkelingsniveau.
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit beïnvloedt academische prestaties, het vermogen om passend sociaal gedrag te ontwikkelen en denk- en redeneerstrategieën. Verschillende soorten disfuncties (sociaal, school en gezin) bevorderen de ontwikkeling van geagiteerd, oppositioneel en provocerend gedrag bij het kind.
Moeilijkheden in sociale en emotionele relaties kunnen aanhouden tot in de volwassenheid.
